唐山市工傷保險辦法

立法信息

【頒布單位】唐山市人民政府

【發 文 號】唐山市人民政府令第7號

【頒布日期】2004-12-31

【實施日期】2005-01-01

【標 題】唐山市工傷保險辦法

正文

第一條 根據國務院《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》
，結合本市實際，製定本辦法。

第二條 本市行政區域內的企業、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依法參加工傷保險，為全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

第三條 市和縣(市)區人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。勞動保障行政部門設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

第四條 yongrendanweiyingdangjiangcanjiagongshangbaoxiandeyouguanqingkuangzaibendanweineigongshi，jieshouzhigongjiandu。yongrendanweihezhigongyingdangzunshouyouguananquanshengchanhezhiyebingfangzhidefalvfagui，zhixinganquanweishengguichenghebiaozhun
，yufanggongshangshigufasheng
，bimianhejianshaozhiyebingweihai。

第五條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成
，工傷保險基金實行全市統籌。

第六條 工傷保險基準費率按照不同行業的工傷風險程度確定，行業差別費率為:一類行業費率為0.5%;二類行業費率為1%;三類行業費率為2%。工傷保險行業基準費率標準和浮動檔次需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政、衛生和安全生產監督管理部門提出方案
，報市政府批準後執行並向社會公布。

第七條 用人單位已參加養老保險的，到其參加養老保險的經辦機構辦理工傷保險手續;用人單位未參加養老保險的，到工商登記所在地的經辦機構辦理工傷保險手續。

第八條 用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)以(yi)本(ben)單(dan)位(wei)全(quan)部(bu)職(zhi)工(gong)上(shang)月(yue)的(de)工(gong)資(zi)總(zong)額(e)為(wei)基(ji)數(shu)，申(shen)報(bao)繳(jiao)納(na)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)費(fei)。難(nan)以(yi)確(que)認(ren)工(gong)資(zi)總(zong)額(e)的(de)，以(yi)上(shang)年(nian)度(du)本(ben)市(shi)職(zhi)工(gong)月(yue)平(ping)均(jun)工(gong)資(zi)總(zong)額(e)為(wei)基(ji)數(shu)。用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)月(yue)人(ren)均(jun)工(gong)資(zi)低(di)於(yu)本(ben)市(shi)上(shang)年(nian)度(du)職(zhi)工(gong)月(yue)平(ping)均(jun)工(gong)資(zi)60%的，按60%計算;高於本市上年度職工月平均工資300%的，按300%計算。用人單位參加工傷保險的職工人數發生增減變化的，應當在5日內向經辦機構報告。

第九條 yongrendanweiyingdanganyuexiangjingbanjigoushenbaoyingjiaonadegongshangbaoxianfeishue，jingbanjigouyingdangjishishenhe。yinteshuqingkuangbunengjishishenhede，yingdangyushoudaojiaofeishenbaocailiaozhiriqi3日內審核完畢。用人單位應當於核定後5日內以貨幣形式全額繳納工傷保險費。用人單位不按規定申報應繳納的工傷保險費數額的
，由經辦機構暫按該單位上月繳費數額的110%確定應繳數額;沒有上月繳費數額的，由經辦機構根據該單位的經營狀況
、職工人數等有關情況確定應繳數額並按每日2‰計收滯納金。用人單位補辦申報手續後，由經辦機構按照規定結算。

第十條 工傷保險基金納入財政專戶管理，用於下列項目支出:

(一)工傷醫療費;

(二)一級至四級工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補助金;

(四)生活護理費;

(五)喪葬補助金;

(六)供養親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補助金;

(八)輔助器具費;

(九)工傷職工康複費;

(十)工傷認定調查費;

(十一)勞動能力鑒定費;

(十二)法律
、法fa規gui規gui定ding用yong於yu工gong傷shang保bao險xian的de其qi他ta費fei用yong。工gong傷shang認ren定ding調tiao查zha費fei的de支zhi出chu
，由you市shi勞lao動dong保bao障zhang行xing政zheng部bu門men會hui同tong市shi財cai政zheng部bu門men提ti出chu使shi用yong計ji劃hua，報bao市shi政zheng府fu批pi準zhun後hou執zhi行xing。

第十一條 建立工傷保險儲備金製度，儲備金用於重大、特大事故的工傷保險待遇支付。工傷保險儲備金按照本市當年征繳工傷保險費總額的10%提取。儲備金滾存總額達到本市工傷保險基金總額的30%時不再提取。市級儲備金不足支付的
，由市財政墊付。

第十二條 職工發生事故傷害後
，用人單位應當在事故發生24小時內向市或縣(市)區勞動保障行政部門報告;發(fa)生(sheng)重(zhong)大(da)事(shi)故(gu)的(de)
，必(bi)須(xu)向(xiang)市(shi)勞(lao)動(dong)保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)和(he)市(shi)經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)報(bao)告(gao)。勞(lao)動(dong)保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)和(he)經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)接(jie)到(dao)報(bao)告(gao)後(hou)，應(ying)及(ji)時(shi)核(he)查(zha)情(qing)況(kuang)，必(bi)要(yao)時(shi)應(ying)到(dao)現(xian)場(chang)調(tiao)查(zha)取(qu)證(zheng)，建(jian)立(li)有(you)關(guan)檔(dang)案(an)，並(bing)協(xie)助(zhu)做(zuo)好(hao)工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)醫(yi)療(liao)救(jiu)治(zhi)工(gong)作(zuo)。安(an)全(quan)生(sheng)產(chan)事(shi)故(gu)的(de)報(bao)告(gao)，按(an)有(you)關(guan)規(gui)定(ding)執(zhi)行(xing)。

第十三條 用人單位應當自職工發生事故傷害或者被診斷
、鑒定為職業病之日起30日內，向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。縣(市)區用人單位可通過縣級勞動保障行政部門向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。因交通事故、失蹤、因yin公gong外wai出chu期qi間jian發fa生sheng事shi故gu傷shang害hai及ji受shou其qi他ta條tiao件jian限xian製zhi暫zan時shi不bu能neng按an規gui定ding時shi限xian進jin行xing申shen報bao的de，經jing勞lao動dong保bao障zhang行xing政zheng部bu門men同tong意yi，申shen請qing時shi限xian可ke適shi當dang延yan長chang，但dan延yan長chang時shi間jian不bu得de超chao過guo3個月。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直係親屬
、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請，也可以通過縣(市)區勞動保障行政部門向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。通過縣(市)區勞動保障行政部門申請工傷認定的，從縣(市)區勞動保障行政部門收到申請之日計算時效。

第十四條 職(zhi)工(gong)與(yu)用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)之(zhi)間(jian)因(yin)勞(lao)動(dong)關(guan)係(xi)發(fa)生(sheng)爭(zheng)議(yi)的(de)
，當(dang)事(shi)人(ren)應(ying)當(dang)向(xiang)勞(lao)動(dong)爭(zheng)議(yi)仲(zhong)裁(cai)委(wei)員(yuan)會(hui)申(shen)請(qing)仲(zhong)裁(cai)，由(you)勞(lao)動(dong)爭(zheng)議(yi)仲(zhong)裁(cai)委(wei)員(yuan)會(hui)依(yi)法(fa)確(que)定(ding)勞(lao)動(dong)關(guan)係(xi)。依(yi)法(fa)定(ding)程(cheng)序(xu)處(chu)理(li)勞(lao)動(dong)爭(zheng)議(yi)的(de)時(shi)間(jian)不(bu)計(ji)算(suan)在(zai)工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)的(de)時(shi)限(xian)內(nei)。

第十五條 勞動保障行政部門收到用人單位
、工傷職工或者其直係親屬、工會組織(以下簡稱申請人)的工傷認定申請後，應當在15日內進行審查。提供材料完整屬於勞動保障行政部門管轄範圍且在受理時效內的

，應當受理;提供材料不完整的，應當當場或者在5日內以書麵形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。勞動保障行政部門不予受理的，應當書麵告知申請人不予受理的理由。

第十六條 市勞動能力鑒定委員會負責以下鑒定、確認工作:

(一)工傷職工傷殘等級鑒定;

(二)護理依賴等級鑒定;

(三)停工留薪期的確認;

(四)延長停工留薪期確認;

(五)配置輔助器具確認;

(六)工傷直接導致疾病確認;

(七)供養親屬完全喪失勞動能力鑒定;

(八)其他受委托進行的勞動能力鑒定。

第十七條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的
，應當進行勞動能力鑒定。

第十八條 工傷職工在本埠工傷醫療服務機構住院治療的，由用人單位按因公出差夥食補助標準的70%發給住院夥食補助費。工傷職工到外埠就醫的

，經醫療機構證明，報經辦機構同意
，所需交通

、食宿費用，由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

第十九條 初次勞動能力鑒定所需費用，參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;未wei參can加jia工gong傷shang保bao險xian的de，由you受shou傷shang職zhi工gong所suo在zai單dan位wei支zhi付fu。用yong人ren單dan位wei或huo者zhe個ge人ren申shen請qing再zai次ci鑒jian定ding的de，由you申shen請qing方fang預yu交jiao鑒jian定ding費fei，再zai次ci鑒jian定ding結jie論lun與yu初chu次ci鑒jian定ding結jie論lun一yi致zhi的de，或huo者zhe再zai次ci鑒jian定ding結jie論lun認ren為wei喪sang失shi勞lao動dong能neng力li的de原yuan因yin與yu工gong傷shang無wu因yin果guo關guan係xi的de，鑒jian定ding費fei用yong由you申shen請qing方fang承cheng擔dan;再次鑒定結論與初次鑒定結論不一致的，鑒定費用由工傷保險基金支付。

第二十條 用yong人ren單dan位wei發fa生sheng工gong傷shang事shi故gu後hou

，應ying將jiang受shou傷shang職zhi工gong及ji時shi送song往wang工gong傷shang醫yi療liao服fu務wu機ji構gou就jiu醫yi
，情qing況kuang緊jin急ji時shi可ke以yi先xian到dao就jiu近jin醫yi院yuan搶qiang救jiu


，未wei能neng脫tuo離li危wei險xian的de，由you用yong人ren單dan位wei自zi職zhi工gong受shou傷shang害hai之zhi日ri起qi3日內向經辦機構報告
，脫離危險後仍需治療的轉到工傷醫療服務機構就醫。在外埠醫院搶救治療的，用人單位應當自職工受傷害之日起7rineixiangjingbanjigoubaogao
，jingqiangjiutuoliweixianhouzhuandaogongshangyiliaofuwujigoujiuyi。tuoliweixianhouweijishizhuandaogongshangyiliaofuwujigoujiuyi

，huozhezaifeigongshangyiliaofuwujigoujiwaibuyiyuanqiangjiuzhiliaoweianyaoqiuxiangjingbanjigoubaogaode，qigongshangyiliaofeiyongbuyubaoxiao，youyongrendanweizhifu。gongshangzhigongrichangjiuyihuozhehuiyuanjijiuyide，keyizaibenrenchangqijuzhudixuanzegongshangyiliaofuwujigou
，youyongrendanweidaojingbanjigoubanlibeianshouxu。gongshangzhigongzaizhiliaoqijianxuzhuanyuandaowaidizhiliao、就診的，由工傷醫療服務機構提出意見，報經辦機構批準。擅自轉院的，所發生的醫療費用經辦機構不予支付。

第二十一條 職工因工死亡，其直係親屬可以從工傷保險基金中按本市上年度職工月平均工資標準領取56個月的一次性工亡補助金。

第二十二條 傷殘津貼

、生活護理費

、供養親屬撫恤金標準，由市勞動保障行政部門按照本地區職工平均工資增長率和城市居民生活費用變化等情況每2年調整一次
，調整方案報市政府批準並向社會公布。

第二十三條 用人單位不依法參加工傷保險的，該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負fu責ze人ren提ti出chu質zhi詢xun或huo者zhe向xiang勞lao動dong保bao障zhang行xing政zheng部bu門men反fan映ying。勞lao動dong保bao障zhang行xing政zheng部bu門men對dui該gai用yong人ren單dan位wei參can加jia工gong傷shang保bao險xian情qing況kuang實shi施shi勞lao動dong保bao障zhang監jian察cha
，必bi要yao時shi將jiang有you關guan情qing況kuang通tong過guo新xin聞wen媒mei體ti向xiang社she會hui公gong布bu。

第二十四條 用人單位依法應當參加工傷保險而未參加的
，由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的

，由該用人單位按照相關法規規章規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

第二十五條 本辦法自2005年2月1日起施行，2004年1月1日至本辦法實施前工傷保險事宜參照本辦法規定執行。