平安附加意外傷害急救醫療保險條款

第一條保險合同構成

本附加保險合同(以下簡稱"本附加合同")可附加於平安意外傷害保險條款(以下簡稱"主合同")，主合同所附條款
、投保單及與本附加合同有關的其它投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、qitashumianxieyi
，fanyubenfujiahetongxiangguanzhe，junweibenfujiahetongdegouchengbufen。ruozhuhetongyubenfujiahetongdetiaokuanhuyouchongtu，zeyibenfujiahetongdetiaokuanweizhun。

第二條保險責任

在zai本ben附fu加jia合he同tong保bao險xian期qi間jian內nei，被bei保bao險xian人ren因yin遭zao受shou意yi外wai傷shang害hai事shi故gu並bing在zai醫yi院yuan進jin行xing治zhi療liao，本ben公gong司si就jiu其qi事shi故gu發fa生sheng之zhi時shi起qi七qi十shi二er小xiao時shi內nei實shi際ji支zhi出chu的de合he理li醫yi療liao費fei用yong超chao過guo人ren民min幣bi100元的部分按80%的比例給付意外傷害急救醫療保險金
，具體給付項目包括:

(一)藥費、診療費、治療費、床位費(床位費每日給付金額不超過人民幣20元)
、手術費(不含護理費和救護車費用)。

(二)檢查費:每次檢查費用限額人民幣300元，累計檢查費用限額人民幣1000元。

被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)不(bu)論(lun)一(yi)次(ci)或(huo)多(duo)次(ci)發(fa)生(sheng)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)

，本(ben)公(gong)司(si)均(jun)按(an)上(shang)述(shu)規(gui)定(ding)分(fen)別(bie)給(gei)付(fu)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)急(ji)救(jiu)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)金(jin)，但(dan)累(lei)計(ji)給(gei)付(fu)金(jin)額(e)以(yi)不(bu)超(chao)過(guo)該(gai)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)的(de)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)為(wei)限(xian)，累(lei)計(ji)給(gei)付(fu)金(jin)額(e)達(da)到(dao)其(qi)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)時(shi)，對(dui)該(gai)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)的(de)保(bao)險(xian)責(ze)任(ren)終(zhong)止(zhi)。

被保險人如果已從其它途徑獲得補償
，則本公司隻承擔合理醫療費用剩餘部分的保險責任。

被保險人在中國境外(包括中國台灣
、香港、澳門)yinyiwaishanghaishiguzaiyiyuanjinxingzhiliao，benxiangbaoxianzerenzhongdeyiliaofeiyonganzhaoguoneidangdixiangtongzhiliaodepingjunshuipingzhesuan
，danbixutigongdangdishilingguanhuofalvshangrenkedejigouchujudebaoxianshiguxingzhiquerenwenjian。

第三條責任免除

因下列情形之一
，造成被保險人醫療費用支出的，本公司不負給付保險金責任:

(一)投保人故意殺害、傷害被保險人;

(二)被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;

(三)被保險人毆鬥、醉酒，服用
、吸食或注射毒品;

(四)被保險人酒後駕駛、無有效駕駛證照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;

(五)被保險人流產、分娩;

(六)被保險人因整容或其它內、外科手術導致醫療事故;

(七)被保險人未遵醫囑
，私自服用
、塗用、注射處方藥物;

(八)被保險人從事潛水
、跳傘、攀岩運動
、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;

(九)被保險人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;

(十)戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;

(十一)核爆炸
、核輻射或核汙染;

(十二)被保險人因疾病住院治療;

(十三)被保險人的營養費
、康複費、整容費
、護理費
、交通費、夥食費、誤工費、喪葬費;

(十四)被保險人洗牙
、潔齒
、驗眼配鏡、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器;

(十五)當地社會醫療保險或其它公費醫療管理部門規定的自費項目和藥品。

發生上述第(一)至第(十二)項情形，被保險人身故的


，本公司對該被保險人保險責任終止，對投保人按日計算退還該被保險人的未滿期淨保費(經過日數不足一日的按一日計算)。

第四條保險期間

本附加合同的保險期間為一年，自本公司收取保險費並簽發保險單的次日零時開始，以北京時間為準。

第五條保險金額和保險費

本附加合同的保險金額由投保人和本公司約定並於本附加合同中載明。

本附加合同的保險費按行業分類表對應的費率計收。投保人按照本附加合同約定向本公司支付保險費。

第六條如實告知

訂立本合同時，本公司應向投保人明確說明本合同的條款內容，特別是責任免除條款，並可以就投保人、被保險人的有關情況提出書麵詢問，投保人、被保險人應當如實告知。

投保人、被保險人故意隱瞞事實
、不(bu)履(lv)行(xing)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)義(yi)務(wu)，或(huo)者(zhe)因(yin)過(guo)失(shi)未(wei)履(lv)行(xing)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)義(yi)務(wu)，足(zu)以(yi)影(ying)響(xiang)本(ben)公(gong)司(si)決(jue)定(ding)是(shi)否(fou)同(tong)意(yi)承(cheng)保(bao)或(huo)者(zhe)提(ti)高(gao)保(bao)險(xian)費(fei)率(lv)的(de)
，本(ben)公(gong)司(si)有(you)權(quan)解(jie)除(chu)本(ben)合(he)同(tong)。

投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的，本公司對於本合同解除前發生的保險事故，不負給付保險金的責任，並不退還保險費。

投保人、被bei保bao險xian人ren因yin過guo失shi未wei履lv行xing如ru實shi告gao知zhi義yi務wu，對dui保bao險xian事shi故gu的de發fa生sheng有you嚴yan重zhong影ying響xiang的de，本ben公gong司si對dui於yu本ben合he同tong解jie除chu前qian發fa生sheng的de保bao險xian事shi故gu

，不bu負fu給gei付fu保bao險xian金jin的de責ze任ren，但dan可ke以yi按an日ri計ji算suan退tui還hai未wei滿man期qi淨jing保bao費fei(經過日數不足一日按一日計算)。

第七條受益人指定和變更

"意外傷害急救醫療保險金"的受益人為被保險人本人。

第八條保險金申請

(一)"意外傷害急救醫療保險金"的申請

由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，並憑下列證明
、資料向本公司申請給付保險金:

1.保險單或其它保險憑證;

2.被保險人的戶籍證明或身份證明;

3.符合本保險合同第十一條釋義的醫院出具的醫療證明和醫療費用原始憑證;

4.被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料。

(二)bengongsishoudaoshenqingrendebaoxianjingeifushenqingshujishangshuyouguanzhengmingheziliaohou，duiquedingshuyubaoxianzerende，zaiyushenqingrendachengyouguangeifubaoxianjinshuedexieyihoushirinei
，lvxinggeifubaoxianjinzeren。duibushuyubaoxianzerende，xiangshenqingrenfachujujuegeifubaoxianjintongzhishu。

(三)本(ben)公(gong)司(si)自(zi)收(shou)到(dao)申(shen)請(qing)人(ren)的(de)保(bao)險(xian)金(jin)給(gei)付(fu)申(shen)請(qing)書(shu)及(ji)上(shang)述(shu)有(you)關(guan)證(zheng)明(ming)和(he)資(zi)料(liao)之(zhi)日(ri)起(qi)六(liu)十(shi)日(ri)內(nei)，對(dui)屬(shu)於(yu)保(bao)險(xian)責(ze)任(ren)而(er)給(gei)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)的(de)數(shu)額(e)不(bu)能(neng)確(que)定(ding)的(de)
，根(gen)據(ju)已(yi)有(you)證(zheng)明(ming)和(he)資(zi)料(liao)，按(an)可(ke)以(yi)確(que)定(ding)的(de)最(zui)低(di)數(shu)額(e)先(xian)予(yu)以(yi)支(zhi)付(fu)，本(ben)公(gong)司(si)最(zui)終(zhong)確(que)定(ding)給(gei)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)的(de)數(shu)額(e)後(hou)，給(gei)付(fu)相(xiang)應(ying)的(de)差(cha)額(e)。

第九條危險變更的通知義務

被保險人變更行業時
，投保人應於十日內以書麵通知本公司。

被保險人所變更的行業，依照本公司行業分類其危險程度降低時，本公司自接到通知之日起，就其差額按日數比率退還未滿期淨保費;其(qi)危(wei)險(xian)程(cheng)度(du)增(zeng)加(jia)時(shi)，本(ben)公(gong)司(si)自(zi)接(jie)到(dao)通(tong)知(zhi)之(zhi)日(ri)起(qi)，就(jiu)其(qi)差(cha)額(e)按(an)日(ri)數(shu)比(bi)率(lv)增(zeng)收(shou)保(bao)險(xian)費(fei)。危(wei)險(xian)程(cheng)度(du)增(zeng)加(jia)後(hou)未(wei)通(tong)知(zhi)而(er)發(fa)生(sheng)保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)的(de)，本(ben)公(gong)司(si)按(an)其(qi)原(yuan)收(shou)保(bao)險(xian)費(fei)與(yu)應(ying)收(shou)保(bao)險(xian)費(fei)的(de)比(bi)例(li)計(ji)算(suan)給(gei)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin);但若屬本公司拒保範圍內的，本公司不負給付保險金責任。

第十條適用主合同條款

本附加合同中的未明事項
，適用主合同條款。

第十一條釋義

【本公司】 指中國平安財產保險股份有限公司。

【意外傷害】 指遭受外來的、突發的、非本意的
、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

【醫院】 zhibengongsiyutoubaorenyuedingdedingdianyiyuan
，weiyuedingdingdianyiyuande，zezhijingzhonghuarenmingongheguoweishengbumenpingshenquedingdeerjihuoerjiyishangdegongliyiyuan

，danbubaokuojingshenbingyuanjizhuangongkangfu、休養、戒毒、戒酒、護理、yanglaodengfeiyizhijiezhenzhibingrenweimudedeyiliaojigou。gaiyiyuanbixujuyoufuheguojiayouguanyiyuanguanliguizeshezhibiaozhundeyiliaoshebei，qiequantianershisixiaoshiyouhegeyishijihushizhuyuantigongyiliaojihulifuwu。

【潛水】 指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫
、運河等水域進行的水下運動。

【攀岩運動】 指以攀登懸崖
、樓宇外牆、人造懸崖


、冰崖、冰山等運動。

【武術比賽】 指兩人或兩人以上對抗性柔道
、空手道、跆拳道
、散打、拳擊等各種拳術及各種使用器械的對抗性比賽。

【探險活動】 指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。

【特技】 指從事馬術、雜技、馴獸等特殊技能。

【艾滋病】 指獲得性免疫缺陷綜合症。

【艾滋病病毒】 zhihuodexingmianyiquexianzonghezhengbingdu。huodexingmianyiquexianzonghezhengdedingyiyinganshijieweishengzuzhizhidingdedingyiweizhun，ruzaixueyeyangbenzhongfaxianhuodexingmianyiquexianzonghezhengbingduhuoqikangti，zekerendingweiganranaizibinghuoaizibingbingdu。

【未滿期淨保費】"保險費×(1-保單已經過日數/保險期間日數)×(1-25%)";經過日數不足一日的按一日計算。