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保險公司可以查詢每個人的就醫記錄?是如何辦到的?

時間:2026-04-07 07:19:35 來源:多保魚

導讀:保險公司是如何查詢每個人的就醫記錄的?

雖然現在每家醫院都已經實現了病例電子化檔案管理,但是每家醫院之間並沒有互相聯網,那保險公司是如何查詢到我們的就醫記錄、住院記錄的呢?特別是又是如何確定投保人在哪家醫院住過院、治過療呢?
那今天我們就來聊一聊這個問題。

保險公司可以查詢每個人的就醫記錄?是如何辦到的?

一、投保一個小技巧
很多人投保的時候以為自己不說,保險公司就拿你沒辦法,如果你懷著這樣的心態一旦出險,那很大幾率保險公司是拒絕理賠的。
不過有時候保險業務員沒有問到的問題,我們可以選擇不用回答,但是問了就要如實告知。

二、保險公司是如何查詢病史的?
目前國內的醫院和保險公司之間還沒有做到信息共享,但是未來將會實現,一旦共享,你的就醫記錄將會非常直觀呈現在我們麵前。

不過這是以後的事,當前,如果一個客戶出險了去申請理賠。病曆資料寄到保險公司後,保險公司的核賠部門看到病曆上的既往病史、手術史、住zhu院yuan史shi後hou,若ruo投tou保bao時shi存cun在zai不bu實shi告gao知zhi,保bao險xian公gong司si會hui讓rang當dang地di的de分fen公gong司si的de員yuan工gong去qu所suo在zai的de醫yi院yuan拉la取qu曾zeng經jing的de病bing例li資zi料liao。很hen多duo人ren會hui想xiang,這zhe個ge難nan道dao不bu是shi隱yin私si嗎ma?
不過根據我國最新《病例管理製度》第十二條醫療機構應當受理下列人員和機構或者複印病例資料的申請:1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近親屬或其代理人3、保險機構
另外保險機構應該還能通過社保卡查詢到住院和醫療信息,具體操作我們並不清楚,所以最好不要用自己的醫保卡幫別人刷藥。

三、目前存在的問題
目(mu)前(qian)保(bao)險(xian)機(ji)構(gou)和(he)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)缺(que)乏(fa)深(shen)度(du)合(he)作(zuo),這(zhe)是(shi)目(mu)前(qian)所(suo)有(you)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)所(suo)麵(mian)臨(lin)的(de)問(wen)題(ti)。現(xian)在(zai)隻(zhi)有(you)幾(ji)家(jia)特(te)別(bie)大(da)型(xing)的(de)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)和(he)各(ge)家(jia)醫(yi)院(yuan)保(bao)持(chi)不(bu)錯(cuo)的(de)關(guan)係(xi),關(guan)鍵(jian)還(hai)得(de)出(chu)錢(qian)給(gei)醫(yi)院(yuan)。雖(sui)然(ran)有(you)法(fa)律(lv)支(zhi)持(chi)保(bao)險(xian)機(ji)構(gou)到(dao)醫(yi)院(yuan)取(qu)證(zheng),但(dan)在(zai)中(zhong)國(guo)特(te)色(se)的(de)體(ti)製(zhi)下(xia),要(yao)想(xiang)醫(yi)院(yuan)真(zhen)正(zheng)配(pei)合(he),還(hai)得(de)刷(shua)臉(lian)。

來源:保險聚焦--殷俊傑