安徽省人民政府關於開展城鎮居民基本醫療保險工作的意見

基本信息

2007年8月27日，安徽省人民政府印發《關於開展城鎮居民基本醫療保險工作的意見》。[1]

意見

安徽省人民政府關於開展城鎮居民基本醫療保險工作的意見

皖政〔2007〕85號

各市


、縣人民政府，省政府各部門
、各直屬機構:

建立城鎮居民基本醫療保險製度是黨中央
、國務院作出的一項重大決策，省委
、省政府將其列為民生工程。建立城鎮居民基本醫療保險製度，對於完善社會保障體係
、促進社會公平正義和構建社會主義和諧社會都具有重要意義。根據《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發〔2007〕20號
，以下簡稱《指導意見》)精神
，現就我省全麵建立城鎮居民基本醫療保險製度提出以下意見:[1]

一
、目標任務和基本原則

(一)目標任務。到2007年底
，列入國家2007年城鎮居民基本醫療保險試點城市的市，城鎮居民基本醫療保險參保率達到80%以上;其他市、縣參保率達到50%以上。到2008年底
，全省基本實現城鎮居民基本醫療保險製度的全覆蓋。

(二)jibenyuanze。jianchidishuipingqibu
，genjujingjifazhanshuipinghegefangmianchengshounengli，heliquedingchouzishuipinghebaozhangbiaozhun，zhongdianbaozhangchengzhenfeicongyejumindedabingyiliaoxuqiu。suizhejingjifazhanhequnzhongshourushuipingdetigao，zhubutigaochouzishuiping、財(cai)政(zheng)補(bu)助(zhu)標(biao)準(zhun)和(he)醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)水(shui)平(ping)。堅(jian)持(chi)自(zi)願(yuan)原(yuan)則(ze)，充(chong)分(fen)尊(zun)重(zhong)群(qun)眾(zhong)意(yi)願(yuan)，通(tong)過(guo)政(zheng)策(ce)引(yin)導(dao)，調(tiao)動(dong)城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民(min)參(can)保(bao)積(ji)極(ji)性(xing)，鼓(gu)勵(li)群(qun)眾(zhong)連(lian)續(xu)參(can)保(bao)，對(dui)參(can)保(bao)居(ju)民(min)實(shi)行(xing)屬(shu)地(di)管(guan)理(li)。堅(jian)持(chi)統(tong)籌(chou)協(xie)調(tiao)
，做(zuo)好(hao)各(ge)類(lei)醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)製(zhi)度(du)之(zhi)間(jian)基(ji)本(ben)政(zheng)策(ce)、標準和管理措施等的銜接。[1]

二
、政策銜接和試點要求

(三)搞好政策銜接。已出台城鎮居民基本醫療保險辦法的市
、縣
，要按照《指導意見》的要求

，在參保範圍、困難群體繳費和補助、基金管理、社會監督、基金風險防範和調劑等具體規定上
，進一步完善和銜接。未出台辦法的地方，要按照《安徽省人民政府辦公廳關於轉發實施十二項民生工程配套文件的通知》(皖政辦〔2007〕10號)有關要求，結合《指導意見》精神，盡快製定實施辦法，抓緊啟動實施。

(四)認真開展試點。合肥、蕪湖、馬鞍山3個國家試點市，要嚴格按照《指導意見》精神，堅持試點原則和基本政策，於2007年9月底前出台試點實施方案。同時
，著力抓好參保繳費

、管理服務等現行製度與試點方案的銜接過渡
，確保穩健運行，為全省城鎮居民基本醫療保險工作創造經驗。[1]

三
、加強管理和服務

(五)落luo實shi財cai政zheng補bu助zhu資zi金jin。各ge級ji政zheng府fu要yao積ji極ji調tiao整zheng財cai政zheng支zhi出chu結jie構gou

，加jia大da財cai政zheng投tou入ru，將jiang城cheng鎮zhen居ju民min基ji本ben醫yi療liao保bao險xian的de補bu助zhu資zi金jin足zu額e納na入ru財cai政zheng預yu算suan，保bao證zheng財cai政zheng資zi金jin及ji時shi到dao位wei。對dui低di保bao對dui象xiang

、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人等困難群體，要根據實際情況，給予更多的資助。

(六)加強基金管理。各地要堅持以收定支、收支平衡、略有結餘的原則
，切實加強基金的管理使用。要將基金納入社會保障財政專戶統一管理，嚴禁擠占挪用。要嚴格規定高價藥品、新增診療項目、大型醫用設備檢查及高值醫用耗材的準入和使用條件。

(七)強qiang化hua公gong共gong服fu務wu和he管guan理li。充chong分fen發fa揮hui街jie道dao社she區qu等deng組zu織zhi的de作zuo用yong，建jian立li健jian全quan醫yi療liao保bao險xian公gong共gong服fu務wu和he管guan理li服fu務wu網wang絡luo。大da力li發fa展zhan社she區qu衛wei生sheng服fu務wu

，將jiang符fu合he條tiao件jian的de社she區qu衛wei生sheng服fu務wu機ji構gou納na入ru醫yi療liao保bao險xian定ding點dian範fan圍wei。通tong過guo降jiang低di起qi付fu標biao準zhun、提(ti)高(gao)報(bao)銷(xiao)比(bi)例(li)等(deng)措(cuo)施(shi)，積(ji)極(ji)引(yin)導(dao)參(can)保(bao)人(ren)員(yuan)有(you)效(xiao)享(xiang)受(shou)社(she)區(qu)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)。加(jia)強(qiang)對(dui)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)的(de)動(dong)態(tai)監(jian)管(guan)
，對(dui)違(wei)法(fa)違(wei)規(gui)的(de)機(ji)構(gou)堅(jian)決(jue)取(qu)消(xiao)定(ding)點(dian)資(zi)格(ge)。要(yao)探(tan)索(suo)建(jian)立(li)健(jian)全(quan)基(ji)金(jin)的(de)風(feng)險(xian)防(fang)範(fan)和(he)調(tiao)劑(ji)機(ji)製(zhi)以(yi)及(ji)門(men)診(zhen)費(fei)用(yong)統(tong)籌(chou)辦(ban)法(fa)。有(you)條(tiao)件(jian)的(de)市(shi)、縣可結合城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療管理的實際，進一步整合基本醫療保障管理資源。

(八)做好在校大學生的基本醫療保險工作。教育部門要會同勞動保障、財政等有關部門，盡快製定大學生基本醫療保險辦法，將大學生納入城鎮居民基本醫療保險範圍。

(九)繼續完善各項醫療保障製度。要在城鎮職工基本醫療保險的製度框架內
，著力解決國有困難企業、關閉破產企業等職工和退休人員參加基本醫療保險問題。進一步完善現行的城鎮職工基本醫療保險製度，解決好非公經濟組織從業人員、靈活就業人員、農民工等群體的參保問題。對長期隨父母在城市上學和生活的農民工子女，要按照屬地參保原則，積極解決其基本醫療保險問題。[1]

四、加強組織領導

(十)建(jian)立(li)城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民(min)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)領(ling)導(dao)組(zu)織(zhi)。省(sheng)政(zheng)府(fu)成(cheng)立(li)城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民(min)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)聯(lian)席(xi)會(hui)議(yi)
，負(fu)責(ze)統(tong)籌(chou)協(xie)調(tiao)和(he)指(zhi)導(dao)全(quan)省(sheng)城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民(min)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)工(gong)作(zuo)。各(ge)地(di)要(yao)根(gen)據(ju)實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)，建(jian)立(li)相(xiang)應(ying)的(de)領(ling)導(dao)組(zu)織(zhi)，研(yan)究(jiu)製(zhi)定(ding)相(xiang)關(guan)政(zheng)策(ce)，加(jia)強(qiang)政(zheng)策(ce)落(luo)實(shi)情(qing)況(kuang)的(de)督(du)促(cu)檢(jian)查(zha)，協(xie)調(tiao)解(jie)決(jue)工(gong)作(zuo)中(zhong)出(chu)現(xian)的(de)問(wen)題(ti)。

(十一)tigaojingbanhefuwunengli。genjuchengzhenjuminjibenyiliaobaoxiangongzuodexuyao，jiaqiangyiliaobaoxianjingbanjigoujianshe。yanjiujianliyufuwurenqunheyewuliangguagoudejingfeibaozhangjizhi，jianliyiliaobaoxianguanlifuwudejiangchengjizhi。gejijingbanjigouyaoyouhuajingbanliucheng，jianlijianquantongjibaobiaotixi，tuozhanhewanshanjisuanjiguanlixitong，buduantigaojingbanguanlijigoudeguanlihefuwunengli，zhubushixianfuwuguanlideguifanhua、標準化、信息化。

(十二)加強部門配合。勞動保障部門要切實擔負起組織實施職責，組織製定有關政策、實施方案和配套措施，及時提出工作意見和建議。發展改革、衛生、藥(yao)監(jian)等(deng)部(bu)門(men)要(yao)深(shen)化(hua)醫(yi)藥(yao)衛(wei)生(sheng)體(ti)製(zhi)改(gai)革(ge)

，加(jia)強(qiang)藥(yao)價(jia)管(guan)理(li)，做(zuo)好(hao)藥(yao)品(pin)和(he)醫(yi)療(liao)器(qi)械(xie)的(de)質(zhi)量(liang)監(jian)督(du)管(guan)理(li)。財(cai)政(zheng)部(bu)門(men)要(yao)將(jiang)城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民(min)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)補(bu)助(zhu)資(zi)金(jin)列(lie)入(ru)預(yu)算(suan)，支(zhi)持(chi)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)經(jing)辦(ban)服(fu)務(wu)體(ti)係(xi)、shequweishengfuwutixiheshequlaodongbaozhangfuwupingtaidejianshe，jiaqiangjijindejianduguanli。jiaoyubumenyaoxiezhuzuzhixueshengcanjiashehuiyiliaobaoxian。minzhengbumenyaoxiezhuzuohaoshequjumincanbaozuzhishishigongzuoyijiyiliaojiuzhuyuchengzhenjuminjibenyiliaobaoxiandexianjiegongzuo
，xingchengzuohaochengzhenjuminjibenyiliaobaoxiangongzuodeheli。[1]

安徽省人民政府

二○○七年八月二十七日