保險拒賠案例分析：男子身亡索賠2400萬元，保險公司拒賠！憑什麼

？

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，理li賠pei的de時shi候hou遭zao遇yu保bao險xian公gong司si各ge種zhong推tui諉wei，導dao致zhi很hen多duo情qing況kuang看kan起qi來lai這zhe也ye不bu賠pei，那na也ye不bu賠pei，你ni是shi否fou也ye這zhe麼me認ren為wei呢ne？今jin天tian從cong一yi個ge保bao險xian公gong司si拒ju賠pei2400萬的案例說起
，多保魚給大家一些理賠申訴的方法，減少拒賠，順利理賠。

01真實案例

王先生是一家火鍋店老板，期間被保險業務員多次推銷保險，經過一年的保險推銷
，王先生先後買了3份保險：

（1）“某安福”300萬保額，一年保費93300元；

（2）“長期意外傷害保險”，保額為1000萬元

，一年保費60619元。特別約定：若被保人發生意外交通事故賠付雙倍保額，即2000萬元。

（3）“某兩全保險”保額為10萬元
，一年保費2459元。特別約定：若自駕車意外身故或全殘賠付100萬元

以上保額共2400元
，受益人均為妻子焦女士。

保(bao)險(xian)購(gou)買(mai)一(yi)年(nian)後(hou)，王(wang)先(xian)生(sheng)開(kai)車(che)墜(zhui)入(ru)湖(hu)中(zhong)直(zhi)接(jie)導(dao)致(zhi)身(shen)故(gu)。妻(qi)子(zi)焦(jiao)女(nv)士(shi)向(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)申(shen)請(qing)理(li)賠(pei)，得(de)到(dao)的(de)卻(que)是(shi)拒(ju)賠(pei)的(de)回(hui)複(fu)，解(jie)除(chu)合(he)同(tong)並(bing)且(qie)不(bu)退(tui)還(hai)保(bao)費(fei)。於(yu)是(shi)焦(jiao)女(nv)士(shi)對(dui)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)提(ti)起(qi)訴(su)訟(song)，一(yi)審(shen)敗(bai)訴(su)。

02案例拓展

案件中有3個糾紛的地方：

1
、血液鑒定疑團

第一次四川某鑒定中心出具鑒定報告稱王先生屬於醉駕。而上海某科學技術研究所鑒定為血液不含酒精

，兩次司法鑒定不一致！增加了案件判定難度

2
、自殺疑團

當地交警大隊出具事故報告稱：王先生因自主意識支配，不屬於交通事故，即自殺！但汽車主駕駛位置車窗玻璃是打開的
，並且王先生腿上多處淤泥
，跡象又顯示王先生試圖逃生

3、配偶審理

審理此案的法官是次保險公司的家屬
，根據法律規定

，法官應當自行回避，但並沒有。此後以未回避為由，撤銷一審判決，並發回重審

03案例分析

保險公司給出的拒賠理由為：

（1）王先生自殺
，在保險合同中屬於免責條款中的內容，不予賠付

（2）王先生隱瞞在其他報銷公司已投保
，且在購買之前並沒有說明負債600萬元

（3）自駕車墜入湖中不屬於交通事故，不屬於意外

（4）自駕車屬於租賃車輛，有營業性質，因此不予賠付

2400萬元
，至於是否為騙保案例，我們無從查起，但這是一個個例拒賠的案件

，從大數據上
，保險拒賠是小概率事件：

如果我們收到拒賠通知該怎麼辦？

1、jishibaoan
，fangbianzhunbeicailiao，zaiyidingchengdushangkeyibimianjupei。dianhuabaoan，jianshugushifashenghejingguo，rangbaoxiangongsifafangsuoxuziliaoqingdan，jishizhunbei，ruobeigaozhijupeiyebuyaozhijiefangqi，ruoshimiaoshuyouwuhuozhekefulijieyouwudouyoukenenghuidaozhijupei。

2、baoxiangongsilipeizonghuixianyijupeihuifu
，suoyidedaojupeideshihoubingbushiwanquanbunengpeifu。eryinggaishikanxiajupeiyuanyin，yaoqiugongsigeichujutijieshi，jupeigenjunayitiaodechujupei，ranhouzhaozhuanyerenshibangmangfenxi，zheyanglipeijieguojianghuiduizijigengjiayouli。

未wei來lai很hen長chang，現xian在zai生sheng活huo成cheng本ben增zeng加jia，我wo們men肩jian上shang的de任ren務wu也ye越yue發fa的de重zhong，意yi外wai和he明ming天tian哪na個ge先xian到dao來lai
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