重疾險拒賠案例：65歲老人罹患重疾遭遇拒賠 隻因還在等待期

買了保險，最擔心的就是不能理賠。今天小編就來分享一個真實事件，一年花1萬多的保費給老父親買的保險，罹患癌症居然賠不了，怎麼回事？讓我們一起來看看。

真實案例

老武今年65歲sui了le
，平ping時shi身shen體ti還hai算suan健jian朗lang，退tui休xiu後hou的de他ta沒mei事shi就jiu種zhong種zhong花hua，或huo者zhe和he小xiao區qu裏li的de老lao頭tou老lao太tai太tai們men跳tiao跳tiao舞wu。幾ji個ge月yue前qian，兒er子zi從cong北bei京jing回hui來lai，要yao給gei他ta買mai保bao險xian
，兩liang個ge人ren去qu保bao險xian公gong司si了le解jie了le一yi圈quan，最zui後hou定ding了le意yi外wai險xian和he重zhong疾ji險xian。意yi外wai險xian這zhe裏li不bu多duo說shuo，年nian齡ling上shang至zhi80歲都能買，由於老武的年齡擺在這裏，重疾險最高也隻能投保20萬的額度，而且保費一年需要交納12350元。

suiranbaofeigao
，danshierzijiaodezaiduodeqianyebunenghefuqindejiankangxiangbi。yuanbenxiwangfuqinshentijiankang
，anxiangwannian。erjiuzaimailebaoxiandedisangeyue，yitianlaowuturandahanlinli

，fubujutong，suihouquyiyuanzhiliao

，beiyiyuanzhenduanchulihuanaizheng。

老lao武wu就jiu這zhe樣yang被bei推tui進jin了le重zhong症zheng監jian護hu室shi，一yi呆dai就jiu是shi半ban個ge月yue，每mei天tian流liu水shui般ban的de開kai銷xiao讓rang這zhe個ge原yuan本ben不bu錯cuo的de家jia庭ting也ye開kai始shi承cheng擔dan不bu起qi。為wei了le給gei老lao武wu籌chou集ji醫yi療liao費fei，老lao武wu的de兒er子zi帶dai著zhe幾ji個ge月yue前qian給gei父fu親qin買mai的de保bao險xian向xiang保bao險xian公gong司si提ti出chu了le理li賠pei

，並bing提ti交jiao了le所suo有you的de理li賠pei材cai料liao。

兒子原想著父親是第一次被確診為癌症，而且之前也沒有做過任何檢查，理賠應該如“探囊取物”，然而老武兒子無法接受的是，自己交的12350元的重疾險保費居然被拒賠了，保險公司向老武的兒子解釋了這份保險拒賠的原因：因為這份保單還處於等待期，如果等待期內罹患重疾

，保險公司是不承擔理賠責任的。

老武的兒子不能接受這樣的結果

，在多次協商無果之後，老武的兒子遂將保險公司告上法庭
，要求保險公司按照合同規定理賠20萬的重疾險理賠金。由於這份保險還處於等待期，所以法院雖然對老武的遭遇表示同情
，但是並沒有同意這次的理賠。

案例分析

zaihenduorenyanli，baoxianbeijupeikendingshibaoxiangongsibuxiangpeihuozhebianzhefazibupei，zongzhidoushibaoxiangongsizishendeyuanyin，hetoubaorenyijibeibaoxianrenmeiyouguanxi。baoxianshifoulipeibujinhebaoxiangongsiyouguan
，yehebeibaorenyouhendadeguanxi。anlizhongdelaowuzhongjixianshilihuanzhongjidejigeyueqianmaide
，bingqiehaimeiyouchaoguo3個ge月yue。也ye就jiu是shi還hai屬shu於yu重zhong疾ji險xian的de等deng待dai期qi
，等deng待dai期qi不bu理li賠pei這zhe一yi條tiao在zai保bao險xian合he同tong裏li是shi有you明ming確que說shuo明ming的de
，所suo以yi隻zhi要yao被bei保bao險xian人ren在zai等deng待dai期qi出chu險xian，不bu管guan是shi什shen麼me原yuan因yin
，保bao險xian公gong司si都dou有you權quan拒ju賠pei。

老(lao)武(wu)的(de)遭(zao)遇(yu)值(zhi)得(de)同(tong)情(qing)
，但(dan)是(shi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)是(shi)以(yi)盈(ying)利(li)為(wei)目(mu)的(de)的(de)，不(bu)可(ke)能(neng)在(zai)沒(mei)有(you)達(da)到(dao)合(he)同(tong)理(li)賠(pei)條(tiao)件(jian)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)給(gei)予(yu)理(li)賠(pei)
，畢(bi)竟(jing)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)北(bei)非(fei)慈(ci)善(shan)機(ji)構(gou)，他(ta)們(men)本(ben)身(shen)就(jiu)承(cheng)擔(dan)著(zhe)經(jing)營(ying)企(qi)業(ye)的(de)風(feng)險(xian)。

為什麼等待期不能賠
？

老lao武wu之zhi所suo以yi不bu能neng理li賠pei

，不bu因yin為wei別bie的de，就jiu是shi因yin為wei出chu險xian的de日ri期qi還hai在zai等deng待dai期qi。等deng待dai期qi為wei什shen麼me不bu能neng賠pei呢ne？這zhe是shi因yin為wei保bao險xian公gong司si為wei了le防fang止zhi有you人ren騙pian保bao或huo者zhe帶dai病bing投tou保bao，騙pian取qu保bao費fei所suo以yi專zhuan門men設she定ding的de等deng待dai期qi。比bi如ru有you的de人ren明ming明ming已yi經jing生sheng病bing了le
，卻que還hai去qu買mai保bao險xian，想xiang蒙meng混hun過guo關guan，保bao險xian有you等deng待dai期qi，就jiu可ke以yi防fang止zhi這zhe種zhong情qing況kuang出chu現xian。

等待期屬於保險設定的免責時間
，這段時間即使罹患合同內約定的疾病，保險公司也是不承擔任何責任的。

等待期內出險，保險公司通常會終止合同，視情況而定退不退你保費，有的會退還保費嗎，有的則不會退還保費。

那麼重疾險除了等待期內不理賠，還有哪些情況無法理賠呢？下麵小編就給大家梳理下。

不在保險合同內的疾病不賠

很多人對重疾險存在誤解
，認為隻要得了“大病”就能賠，而實際上，重疾險保什麼不保什麼，保險合同裏已經非常明確的說明了。像重大疾病行業協會統一定義的25種高發疾病，是所有重疾險中都有的。其他的病種，各個保險公司都會根據自己的市場調研進行添加，不同的公司玩法不同。

很hen多duo人ren認ren為wei隻zhi要yao買mai大da公gong司si的de保bao險xian就jiu能neng更geng好hao地di解jie決jue理li賠pei問wen題ti
，大da公gong司si的de保bao險xian也ye更geng加jia有you保bao障zhang，也ye有you的de人ren喜xi歡huan找zhao熟shu人ren買mai，找zhao服fu務wu網wang點dian多duo的de保bao險xian公gong司si買mai，這zhe樣yang更geng加jia放fang心xin。從cong某mou種zhong程cheng度du上shang來lai說shuo，這zhe種zhong考kao慮lv是shi對dui的de，畢bi竟jing重zhong疾ji險xian保bao費fei貴gui，我wo們men應ying該gai慎shen重zhong決jue定ding。

那麼選擇了大公司、找(zhao)熟(shu)人(ren)買(mai)重(zhong)疾(ji)險(xian)的(de)最(zui)後(hou)一(yi)定(ding)能(neng)理(li)賠(pei)嗎(ma)？還(hai)真(zhen)不(bu)一(yi)定(ding)。像(xiang)很(hen)多(duo)大(da)公(gong)司(si)的(de)年(nian)報(bao)上(shang)，理(li)賠(pei)率(lv)也(ye)不(bu)高(gao)，與(yu)其(qi)你(ni)去(qu)糾(jiu)結(jie)買(mai)大(da)公(gong)司(si)還(hai)是(shi)買(mai)小(xiao)公(gong)司(si)的(de)產(chan)品(pin)，還(hai)不(bu)如(ru)好(hao)好(hao)研(yan)究(jiu)保(bao)險(xian)條(tiao)款(kuan)，因(yin)為(wei)保(bao)險(xian)賠(pei)不(bu)賠(pei)，保(bao)險(xian)條(tiao)款(kuan)說(shuo)了(le)算(suan)。重(zhong)疾(ji)險(xian)保(bao)障(zhang)的(de)
，固(gu)然(ran)可(ke)以(yi)賠(pei)，重(zhong)疾(ji)險(xian)都(dou)不(bu)保(bao)障(zhang)的(de)，怎(zen)麼(me)都(dou)不(bu)賠(pei)。

不符合合同對疾病定義的不賠

除了25種高發重疾是行業統一定義的之外


，其餘的重疾還是輕症實際上都是保險公司自行定義的。所以這就容易出現一種情況：就是即使是同一種疾病，不同的保險公司定義都會不一樣。

我們拿糖尿病來舉例，小編找了三家對它理賠的定義，其中一家“需滿足注射胰島素180天以上
，植入心髒起搏器，並切除一趾三個條件”；第二家保險公司的理賠條件是“需滿足注射胰島素180天以上及三個條件中的任意一個”。再看第三家“隻需滿足注射胰島素180天以上”。

一個糖尿病，三家保險公司對於疾病的定義完全不一樣
，能不能理賠，還得看合同上保險公司是怎樣對疾病進行定義的。

未如實告知不賠

baoxianhetongshijiyuzuidachengxinyuanzeqiandingde，ruguobeibaoxianrenyinweizhongdaguoshizaijiankanggaozhishimeiyoulvxingrushigaozhiyiwude，baoxiangongsishibuchengdanbaoxianzerende，bingqieyouquanjiechubaoxianhetongguanxi。

如ru實shi告gao知zhi的de重zhong要yao性xing，小xiao編bian在zai這zhe裏li不bu加jia贅zhui述shu，之zhi前qian也ye降jiang了le很hen多duo了le。如ru實shi告gao知zhi其qi實shi很hen簡jian單dan，保bao險xian公gong司si問wen什shen麼me答da什shen麼me，千qian萬wan不bu要yao以yi為wei不bu說shuo保bao險xian公gong司si就jiu不bu知zhi道dao，在zai理li賠pei時shi保bao險xian公gong司si就jiu會hui調tiao查zha個ge底di朝chao天tian了le。

結語

chuleshangmianzhexie，zhongjixianhaiyougezhongbupeidekeneng。zhongjixianshirenshenbaoxianzhongfeichangzhongyaodeyigexianzhong，ruguonengliyonghaota，keyizaixianruzhongjikunjingzhongjiuyijiarenyushuihuo。xiwangzhepianwenzhangnenggeiniyixieqifa。