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四十歲買什麼保險好?

老人患癌後被保險公司拒賠,最後又照常理賠了,這是為什麼?

時間:2026-04-07 13:12:15

選(xuan)擇(ze)保(bao)險(xian)產(chan)品(pin)的(de)時(shi)候(hou),大(da)家(jia)都(dou)非(fei)常(chang)擔(dan)心(xin)的(de)一(yi)個(ge)問(wen)題(ti)就(jiu)是(shi)如(ru)何(he)理(li)賠(pei),尤(you)其(qi)是(shi)現(xian)在(zai)市(shi)麵(mian)上(shang)有(you)很(hen)多(duo)理(li)賠(pei)失(shi)敗(bai)的(de)案(an)例(li),買(mai)了(le)保(bao)險(xian)被(bei)拒(ju)賠(pei),錢(qian)全(quan)打(da)水(shui)漂(piao)。小(xiao)編(bian)相(xiang)信(xin)很(hen)多(duo)人(ren)看(kan)完(wan)這(zhe)類(lei)案(an)例(li)後(hou),會(hui)覺(jiao)得(de)保(bao)險(xian)就(jiu)是(shi)一(yi)個(ge)騙(pian)人(ren)的(de)東(dong)西(xi),但(dan)其(qi)實(shi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)拒(ju)賠都是有原因的,所以為了讓大家能對保險理賠有更深了解,明白保險公司為什麼不賠?下麵小編給大家分享一個拒賠但後來又重新理賠的案例!

 老人患癌後被保險公司拒賠,最後又照常理賠了,這是為什麼?

一、理賠案例

17年5月,張先生在平安保險給家裏的老父親買了一款醫療險,有90天的等待期(重點)。等到9月yue底di領ling近jin國guo慶qing,張zhang先xian生sheng的de父fu親qin突tu然ran到dao肚du子zi劇ju痛tong,去qu醫yi院yuan做zuo了le檢jian查zha發fa現xian是shi結jie腸chang癌ai,需xu要yao立li即ji住zhu院yuan手shou術shu。在zai手shou術shu治zhi療liao後hou,張zhang先xian生sheng想xiang到dao了le之zhi前qian的de醫yi療liao險xian,於yu是shi把ba資zi料liao準zhun備bei好hao向xiang保bao險xian公gong司si申shen請qing了le理li賠pei,但dan是shi沒mei幾ji天tian就jiu遭zao到dao了le保bao險xian公gong司si拒ju賠pei的de回hui複fu。

案例發展到現在,很多人就會覺得保險公司是不是又搞什麼新花樣拒賠了。但其實保險公司是有正當理由的,注意上麵說的等待期(保險公司為了防止騙保而設定的,在等待期內出險是不賠的)。

保險公司給出的拒賠理由是:等待期內出險。張先生不服,申辯說自己5月買的保險,9月出險,已經過了等待期,保險公司再次回複說:雖然被保人確診結腸癌確實是在等待期過後的一個月,但是在調查時發現,張先生父親的病曆本上寫的是症狀已經有2個月左右了,也就是說之前在等待期就去醫院就診過且有症狀發生。所以才認為張先生的父親是在等待期出險。

但(dan)是(shi)張(zhang)先(xian)生(sheng)並(bing)不(bu)認(ren)同(tong)這(zhe)個(ge)拒(ju)保(bao)理(li)由(you),雖(sui)然(ran)他(ta)的(de)父(fu)親(qin)在(zai)之(zhi)前(qian)確(que)實(shi)因(yin)為(wei)腸(chang)胃(wei)問(wen)題(ti)去(qu)醫(yi)院(yuan)就(jiu)診(zhen)過(guo),但(dan)是(shi)當(dang)時(shi)醫(yi)生(sheng)並(bing)沒(mei)有(you)明(ming)確(que)說(shuo)患(huan)上(shang)了(le)結(jie)腸(chang)癌(ai),所(suo)以(yi)並(bing)不(bu)能(neng)算(suan)是(shi)在(zai)等(deng)待(dai)期(qi)內(nei)就(jiu)出(chu)險(xian)了(le)。當(dang)然(ran)結(jie)局(ju)在(zai)協(xie)商(shang)下(xia),保(bao)險(xian)公(gong)司(si)還(hai)是(shi)給(gei)理(li)賠(pei)了(le)。

二、案例分析

其qi實shi從cong上shang麵mian的de案an例li中zhong,大da家jia可ke以yi看kan出chu雙shuang方fang的de說shuo辭ci其qi實shi都dou有you理li,那na麼me問wen題ti出chu在zai了le哪na裏li?其qi實shi就jiu是shi出chu在zai了le病bing曆li表biao述shu不bu恰qia當dang,因yin為wei保bao險xian公gong司si是shi根gen據ju病bing曆li來lai進jin行xing理li賠pei審shen核he的de,當dang時shi張zhang先xian生sheng給gei出chu的de病bing曆li本ben上shang寫xie著zhe“症狀已經有2個月”導致保險公司認為這是一個“既往症”了,所以才給出了拒賠結論。

當然張先生也是一個比較懂保險知識的人,一般人遇到這種問題,要麼認命要麼就去保險公司鬧或者告上法庭。

三、理賠知識

dangbaoxianlipeifashengmaodunshi,qishishikeyixianhebaoxiangongsixieshang,peihebaoxiangongsidetiaozha。ruguoxieshangwuxiao,qianwanbuyaoqubaoxiangongsinao,xiaofeizhekeyicaiquzhongcai、訴訟和向保監會投訴,保監會不會坐視不管的。