壽險理賠案例：男子開拖拉機意外身故
，家人索賠遭拒絕
，為什麼最後賠了1005,600元？

小xiao編bian最zui近jin在zai網wang上shang看kan到dao一yi則ze新xin聞wen，看kan完wan後hou讓rang人ren很hen是shi心xin痛tong，一yi男nan子zi開kai著zhe拖tuo拉la機ji去qu收shou垃la圾ji的de途tu中zhong遭zao遇yu了le車che禍huo，車che輛liang側ce翻fan導dao致zhi人ren被bei壓ya在zai了le車che下xia麵mian，送song到dao醫yi院yuan後hou沒mei有you搶qiang救jiu過guo來lai，直zhi接jie身shen故gu了le。身shen故gu的de車che主zhu是shi家jia庭ting的de經jing濟ji支zhi柱zhu，如ru此ci以yi來lai
，家jia庭ting以yi後的日子可想而知會有多麼的困難，幸好之前買了保險，家人在申請保險理賠時

，被保險公司拒賠了。

這到底是怎樣回事呢
？我們一起來看看：

案例詳情

2017年8月
，呂某在某人壽保險公司購買了一份兩全險，保障期限為30年，基本保額為10萬元。其中
，合同是這樣規定的，如果被保險人在41歲到60歲期間身故

，保險公司需要賠償已交保費的140%
；如果被保險人在75歲之前因交通事故死亡/完全殘疾，保險公司要賠償基本保額的10倍。

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2018年10月，呂某開著自己的拖拉機在附近搜集廢品的時候，不幸發生了車禍，送到醫院搶救時人已經身故了。

lvmoudeturanliqurangtadejiarenhennanguo，chuliwanlvmoudehoushizhihou，jiarenxiangqilvmouzhiqianhaoxiangmaiguobaoxian，zhaodaobaodanhoukaishixiangbaoxiangongsishenqinglipei。ranerbaoxiangongsiqueyilvmouchiB2型駕駛證駕駛拖拉機，沒有合法駕駛證，這個屬於免責條款內容為由，拒絕賠付並退還保單的現金價值，合同也被終止了。

呂lv某mou的de家jia人ren對dui於yu這zhe份fen拒ju賠pei通tong知zhi書shu難nan以yi接jie受shou
，再zai跟gen保bao險xian公gong司si多duo次ci協xie商shang無wu果guo之zhi後hou，開kai始shi尋xun找zhao法fa院yuan的de幫bang助zhu。在zai法fa庭ting上shang
，法fa院yuan了le解jie到dao事shi情qing的de詳xiang細xi經jing過guo後hou，最zui終zhong決jue定ding保bao險xian公gong司si要yao向xiang呂lv某mou賠pei付fu保bao險xian金jin1005,600元。

保險公司應支付呂某身故保險金5,600元(已交保險費4,000元X140%)。交通工具意外身故保險金1000,000元(10X本合同基本保險金100,000元)。

案例分析

呂某持有B2駕駛執照
，開的卻是是一輛帶H駕駛執照的小輪式拖拉機
，確實是屬於無合法有效駕駛證駕駛的情況
，那為什麼法院最終還是支持了呂某家人的訴求呢？

fayuangenjushuangfangtigongchulaidezhengju，faxianlezhemeyijianshi，cicilipeidejiufenzhuyaozerenzaiyubaoxiangongsimeiyoujindaotishishuomingyiwu。baoxianhetongzhongdeqianmingyebushilvmouzijixiede


；在查看合同的時候發現，合同打印日期是2017年8月14日，收費憑證的日期是8月12日，而且繳費時間是在8月7號之前。由此可以判斷出，呂某與保險公司訂立合同時
，保險公司未提前向呂某說明合同內容。

《保險法》有規定，投保人在投保的時候，保險人應當對條款的內容以以書麵或者口頭形式向投保人作出明確說明；如果沒有做出說明的話，該條款不產生法律效力。

保(bao)險(xian)公(gong)司(si)沒(mei)有(you)向(xiang)呂(lv)某(mou)作(zuo)明(ming)確(que)說(shuo)明(ming)條(tiao)款(kuan)內(nei)容(rong)，那(na)麼(me)免(mian)除(chu)條(tiao)款(kuan)的(de)內(nei)容(rong)呂(lv)某(mou)是(shi)不(bu)知(zhi)情(qing)的(de)，因(yin)此(ci)對(dui)呂(lv)某(mou)不(bu)產(chan)生(sheng)效(xiao)力(li)。法(fa)院(yuan)判(pan)定(ding)呂(lv)某(mou)家(jia)人(ren)提(ti)出(chu)的(de)理(li)賠(pei)是(shi)合(he)理(li)的(de)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)應(ying)該(gai)賠(pei)付(fu)相(xiang)應(ying)的(de)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)及(ji)承(cheng)擔(dan)案(an)件(jian)受(shou)理(li)費(fei)。

zhegeanjiandeteshuzhichujiuzaiyu
，lvmoushuyuwuzhengjiashifashenglebaoxianshigu，baoxiangongsibupeiyeshihefade。danshiyinweibaoxianyewuyuandeshuhu

，zaikaizhanyewudeshihoumeiyoujindaozijiyingjindeyiwu，rangduifangzhaodaolepozhan ，因此保險公司要承擔理賠費用。

本(ben)次(ci)案(an)例(li)中(zhong)，雖(sui)然(ran)呂(lv)某(mou)的(de)家(jia)人(ren)打(da)贏(ying)了(le)官(guan)司(si)
，最(zui)後(hou)得(de)到(dao)了(le)賠(pei)償(chang)款(kuan)，但(dan)小(xiao)編(bian)還(hai)是(shi)要(yao)提(ti)醒(xing)一(yi)下(xia)大(da)家(jia)
，在(zai)投(tou)保(bao)前(qian)一(yi)定(ding)要(yao)重(zhong)視(shi)產(chan)品(pin)條(tiao)款(kuan)，千(qian)萬(wan)不(bu)要(yao)抱(bao)有(you)僥(jiao)幸(xing)的(de)心(xin)理(li)
，這(zhe)樣(yang)可(ke)以(yi)減(jian)少(shao)理(li)賠(pei)糾(jiu)紛(fen)。

很hen多duo朋peng友you不bu敢gan買mai保bao險xian，主zhu要yao就jiu是shi怕pa未wei來lai的de理li賠pei出chu現xian問wen題ti。辛xin辛xin苦ku苦ku賺zhuan的de錢qian，不bu能neng栽zai在zai保bao險xian公gong司si身shen上shang。但dan實shi際ji上shang

，大da家jia也ye不bu用yong過guo於yu擔dan憂you
，隻zhi要yao我wo們men在zai投tou保bao前qian看kan清qing楚chu條tiao款kuan，弄nong明ming白bai健jian康kang告gao知zhi，體ti檢jian有you啥sha問wen題ti直zhi接jie告gao訴su保bao險xian公gong司si，就jiu能neng幫bang我wo們men避bi開kai了le90%的理賠糾紛。

接下來小編給大家說一下
，投保前有哪些需要注意的？

1
、健康告知要如實

投保保險產品
，健康告知要如實！這一點非常重要，如果隱瞞病史或者故意隱瞞，理賠時一旦被查出，肯定是無法獲得理賠的。

2
、責任免除要看清

renhebaoxianchanpindouhuiyouzerenmianchutiaokuan，jiandanlaishuo，zerenmianchujiushibaoxiangongsibupeidebufen。meikuanchanpindezerenmianchutiaokuanneirongbutong，jutidechanpinxuyaojutifenxi。xiaobianjianyiwomenzaigoumaibaoxianchanpindeshihou
，keyixuanzemianzetiaokuanxiangduijiaoshaodechanpin。

3、購買了保險要告訴家人

henduorenmaiwanbaoxianjiubuguanle，baoxianhetongsuidiluanreng
，yebuqingchuzijimaidebaoxianbaoeshiduoshao，peifudebilihecishushiduoshao，shenmeqingkuangxiacaikeyipeifu
，ruguozhexiebudongdehua，nakeyaozhuyile。

買mai完wan保bao險xian產chan品pin後hou，一yi定ding要yao對dui自zi己ji的de保bao障zhang心xin裏li有you底di，對dui於yu市shi場chang推tui出chu的de新xin品pin
，也ye要yao及ji時shi關guan注zhu

，該gai加jia保bao就jiu加jia保bao。因yin為wei保bao險xian的de配pei置zhi是shi需xu要yao根gen據ju個ge人ren和he家jia庭ting的de實shi際ji情qing況kuang進jin行xing調tiao整zheng的de
，所suo以yi千qian萬wan不bu要yao買mai完wan就jiu扔reng一yi邊bian不bu管guan了le。

duiyugoumailebaoxiandejiating
，xiaobianyougejianyi

，yaogaozhijiatingchengyuanbaodandecunfangdifang，yijibaoxiandejichubaozhangneirong

，wanyifengxianlailin
，jiarenkeyizhaodaobaodanjishijinxinglipei，basunshijiangdidaozuixiao。

4、保費繳納

購買的保險產品每年都要按時繳費，如果中間出現了中斷
，會影響到理賠。如果真的不小心忘記繳費
，有兩種辦法可以解決。第一種：在60天內的寬限期內發生了保險事故，這種情況保險公司一般都會承擔保險責任
，並要求你上交所欠保費；第二種：如果60tianneimeiyouxufei，beibaoxianrenzaikuanxianqihoufashengbaoxianshigu

，ruguohetongmeiyoulingwaideyueding，namebaodanshixiao，beibaoxianrenwufahuodebaoxianbaozhang。suoyi，mailebaoxianhouyidingyaojidezueanshijiaofei！

寫在最後

買(mai)保(bao)險(xian)就(jiu)是(shi)買(mai)的(de)那(na)一(yi)紙(zhi)合(he)同(tong)，條(tiao)款(kuan)中(zhong)保(bao)障(zhang)的(de)內(nei)容(rong)都(dou)白(bai)紙(zhi)黑(hei)字(zi)的(de)寫(xie)在(zai)那(na)
，不(bu)會(hui)變(bian)的(de)。大(da)家(jia)在(zai)投(tou)保(bao)前(qian)一(yi)定(ding)要(yao)多(duo)了(le)解(jie)一(yi)下(xia)保(bao)險(xian)方(fang)麵(mian)的(de)知(zhi)識(shi)，遇(yu)到(dao)理(li)賠(pei)困(kun)難(nan)
，也(ye)不(bu)要(yao)擔(dan)心(xin)，積(ji)極(ji)尋(xun)找(zhao)法(fa)律(lv)途(tu)徑(jing)解(jie)決(jue)。