老人持有20萬保額意外險, 身故遭拒賠, 意外險哪些情況下不賠？

​意yi外wai險xian因yin保bao費fei便bian宜yi保bao額e高gao，深shen受shou消xiao費fei者zhe的de青qing睞lai，購gou買mai了le一yi份fen意yi外wai險xian，當dang意yi外wai來lai臨lin的de時shi候hou可ke以yi獲huo得de一yi份fen經jing濟ji補bu償chang用yong來lai衝chong抵di由you意yi外wai帶dai來lai的de損sun失shi。最zui近jin小xiao編bian看kan到dao了le這zhe麼me一yi個ge新xin聞wen：jiazhuhubeidewangmougeijialilaorenmaileyifenlaonianyiwaixian
，laorenzaixialoutideshihoubushenshuaidaoshengu。wangmoushenqingyiwaixianlipeishi，quebeibaoxiangongsijupeile。zhedaodishizenyangyihuishine
？jiexialaiqinggenzhexiaobianyiqiwangxiakan。

案例詳情

家住湖北的王某想著自己的父親年紀大了，容易發生意外
，於是給他購買了一份20萬(wan)保(bao)額(e)的(de)老(lao)年(nian)意(yi)外(wai)險(xian)。突(tu)然(ran)有(you)一(yi)天(tian)，老(lao)王(wang)在(zai)下(xia)樓(lou)梯(ti)時(shi)不(bu)慎(shen)摔(shuai)倒(dao)，老(lao)王(wang)本(ben)身(shen)心(xin)髒(zang)不(bu)好(hao)
，這(zhe)一(yi)摔(shuai)直(zhi)接(jie)暈(yun)倒(dao)，還(hai)沒(mei)等(deng)救(jiu)護(hu)車(che)到(dao)

，就(jiu)直(zhi)接(jie)身(shen)故(gu)了(le)。

王(wang)某(mou)趕(gan)緊(jin)向(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)報(bao)案(an)並(bing)申(shen)請(qing)理(li)賠(pei)
，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)接(jie)到(dao)案(an)件(jian)之(zhi)後(hou)，就(jiu)對(dui)老(lao)王(wang)展(zhan)開(kai)了(le)調(tiao)查(zha)，因(yin)為(wei)人(ren)已(yi)經(jing)不(bu)在(zai)了(le)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)希(xi)望(wang)用(yong)驗(yan)屍(shi)的(de)方(fang)法(fa)來(lai)查(zha)看(kan)老(lao)王(wang)是(shi)不(bu)是(shi)真(zhen)的(de)屬(shu)於(yu)意(yi)外(wai)身(shen)故(gu)還(hai)是(shi)疾(ji)病(bing)身(shen)故(gu)。但(dan)是(shi)王(wang)某(mou)認(ren)為(wei)屍(shi)檢(jian)對(dui)父(fu)親(qin)不(bu)敬(jing)，不(bu)能(neng)這(zhe)麼(me)做(zuo)，剛(gang)好(hao)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)人(ren)員(yuan)調(tiao)查(zha)到(dao)了(le)老(lao)王(wang)之(zhi)前(qian)的(de)病(bing)曆(li)
，發(fa)現(xian)了(le)他(ta)有(you)心(xin)髒(zang)病(bing)，因(yin)此(ci)給(gei)出(chu)了(le)拒(ju)賠(pei)的(de)通(tong)知(zhi)。拒(ju)賠(pei)的(de)理(li)由(you)是(shi)：無法證明是意外身故。

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案例分析

和he王wang某mou一yi樣yang，很hen多duo人ren都dou不bu明ming白bai，老lao王wang明ming明ming是shi從cong樓lou道dao摔shuai下xia來lai才cai導dao致zhi的de身shen故gu，為wei什shen麼me保bao險xian公gong司si沒mei有you為wei意yi外wai買mai單dan？王wang某mou和he家jia人ren無wu法fa接jie受shou保bao險xian公gong司si的de理li賠pei結jie果guo
，向xiang法fa院yuan提ti起qi了le訴su訟song。原yuan本ben以yi為wei法fa院yuan會hui給gei王wang某mou一yi家jia人ren一yi個ge“公道”，而法院在經過一番審理之後，認同保險公司的做法。

dajiazhidaoshiweishenmema？qishi
，zaixiaobiankanlaibaoxiangongsijujuepeichangshihelide。jinguanlaowangzaizoulanglishuaidaole，danshuaidaobingbushizhimingde，rangtazhimingdeshishuaidaohoushengu，kenengshiyinweixinzangbingyinqide。yaozhuijiusiyindehua
，xinzangjibingcaishizaochenglaowangshengudezhijieyuanyin，zhebunengsuanshiyiwai，suoyibaoxiangongsijupeiyeshiheqinghelide。

對dui保bao險xian稍shao有you了le解jie的de人ren都dou知zhi道dao
，意yi外wai險xian理li賠pei必bi須xu滿man足zu一yi些xie條tiao件jian才cai能neng給gei予yu理li賠pei。案an例li中zhong的de王wang某mou雖sui然ran給gei父fu親qin買mai了le意yi外wai險xian
，但dan是shi不bu太tai懂dong意yi外wai險xian方fang麵mian的de知zhi識shi。保bao險xian定ding義yi的de意yi外wai和he我wo們men日ri常chang生sheng活huo中zhong接jie觸chu到dao的de意yi外wai是shi不bu一yi樣yang的de。在zai我wo們men日ri常chang的de認ren知zhi中zhong，意yi外wai就jiu是shi指zhi意yi料liao之zhi外wai、沒有想到的事情。

但在保險中，“意外”有一個嚴格的定義：意外是指外來的、突發的、非本意
、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

外來的：是指被保人身體以外的原因造成的事故
，如交通事故、食物中毒
、貓狗咬傷等；

突發的：指事故的發生沒有較長的過程
，如溺水
、觸電、跌落等等，而職業病是較長期、逐步形成的
，不屬於意外
；

非本意的：指未預料或者無法抗拒的事故
，比如車禍就屬於意外
；

非疾病的：如猝死、腦出血等，雖然是突發性的
，但屬於被保險人自身的身體問題；

如果不符合上麵的任意一點，那就不算“意外”
，買了意外險也是無法理賠的。

如ru今jin，老lao人ren意yi外wai摔shuai倒dao現xian象xiang時shi有you發fa生sheng
，摔shuai倒dao致zhi死si
，保bao險xian拒ju賠pei占zhan了le大da多duo數shu。但dan每mei次ci這zhe種zhong消xiao息xi一yi出chu，還hai是shi會hui引yin發fa不bu少shao熱re議yi。想xiang要yao自zi己ji買mai的de意yi外wai險xian不bu被bei拒ju賠pei，我wo們men先xian要yao知zhi道dao意yi外wai險xian哪na些xie是shi不bu賠pei的de，一yi起qi來lai看kan下xia：

1、意外事故沒達到賠付條件

yiwaixianbaoshenguhecanji，ruweidadaozuidishangcanbiaozhun，zebuyupeichang。biru
，yicishigudiaoleliukeya，zhezaiputongrenyanlishifeichangyanzhongde。raner，yaodadaozuidicanjishuipingxuyaodiaobakeyachi。suoyi，zhidiao6顆牙齒是不能賠的。

很多人會說，如果有人出了事故
，保險已經報銷了醫療費用，那隻能說明人家買的肯定是附加了意外醫療的意外險。

2
、過了責任期限

假如不慎跌落山崖
，住院治療一個月之後開始好轉。但7geyuehou，jiujifufabingshengu。nishuoshenguyuxuanyazhuiluoyouguanma？queshishiyouguande，ruguobushicongxuanyashangdiaoxialaidehua，zenmehuiluoxiajiuji
？ruguobushijiubingfufa，youzenmehuiqushi？danshi，zhezhongqingkuangbaoxianyeshibupeide。

意外險條款有規定

，隻有在事故發生後180天內
，導致的死亡和傷殘才能得到賠償，稱為“責任期限”。如果到了第180天，人還沒死
，則視傷殘程度而定，並根據傷殘程度予以賠償。如果身體很健康，沒有事情大礙的話，保險是不會理賠的。

3
、除外責任

所有保險條款都有除外責任，詳細列明了什麼情況不能賠付。意外險的免責條款還算是比較簡單的，大家一定要看清楚條款中的內容。

寫在最後

tongguojintianfenxiangdewenzhang，dajiashibushiduiyiwaixianyouleyigegengshenrudilejie
？zhelixiaobianhaiyaozailuosuoyixia，yiwaixianshiyikuanzuijichudebaoxian
，quanjiarendouyaopeizhi，zaipeizhideshihou，yidingyaolejiebaoxian，kanqingtiaokuan，zhidaozijimaidechanpinshenmekeyibao，shenmeshibubaode

，zhongdiankanmianzetiaokuan。qicishizhenduixingbuchong，birujihuacanjiajixianyundong，keyibuchongyifenzhuanxiangdehuwaiyundongxian。haola，jintiandefenxiangdaocijieshu
，xiwangzhepianwenzhangkeyirangniduiyiwaixianyouyigegengshendelejie。