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四十歲買什麼保險好?

男子患心髒病,保險人卻以30年前的乙肝為由拒賠600萬! 憑什麼?

時間:2026-04-07 12:01:31

xiaobianzhiqianduocigeidajiashuoguo,toubaoshijiankanggaozhifeichangzhongyao,zheguanxizheninengbunengdedaolipeikuan,danhaiyouyixiepengyoubufangxinshang,renweijiusuanyinmanbingqingyenenghuodelipeikuan。jintiantongguoyigetoubaoshiweirushigaozhi,lipeibeijudezhenshianligeidajiashuoyixia,guanyujian康告知方麵的一些小知識,希望能幫助到大家!

男子患心髒病,保險人卻以30年前的乙肝為由拒賠600萬! 憑什麼?

真實案例

去年,施先生經朋友介紹在網上購買了一份重大疾病保險,保障時間一年,保費為1526元,300萬惡性腫瘤和300萬住院醫療,總保額加起來有600萬。買這份保險的時候,施先生沒想那麼多,隻是圖個心安。

沒想到在今年1月份的時候,施先生突然感到胸悶且疼痛,入院治療,被確診為心髒病(冠心病),住院沒幾天就花了33900元。施先生告訴家人自己買了保險,讓家人幫忙收集資料申請理賠,就在家人等理賠款到賬的時候,等來的確是拒賠通知,拒賠理由:有既往病史,屬於帶病投保,不能理賠。

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案例分析

施先生和家人很難接受這一點:“30年前的乙肝跟今天的心髒病理賠有什麼關係?何況自己早就痊愈了,保險憑什麼找理由不賠?”

對此,保險公司認為,不是有沒有關係的事情。《保險法》中zhong明ming確que要yao求qiu消xiao費fei者zhe如ru實shi告gao知zhi自zi己ji的de病bing情qing。但dan是shi,施shi先xian生sheng明ming知zhi道dao自zi己ji身shen體ti有you問wen題ti,還hai在zai保bao單dan上shang勾gou選xuan無wu,有you帶dai病bing投tou保bao的de嫌xian疑yi,因yin此ci不bu能neng給gei予yu理li賠pei。如ru果guo要yao賠pei的de話hua也ye可ke以yi,按an規gui定ding賠pei償chang33900元後,合同終止。

 

對(dui)於(yu)施(shi)先(xian)生(sheng)的(de)遭(zao)遇(yu),小(xiao)編(bian)深(shen)表(biao)同(tong)情(qing),希(xi)望(wang)事(shi)情(qing)能(neng)有(you)好(hao)的(de)結(jie)果(guo)。對(dui)於(yu)一(yi)個(ge)普(pu)通(tong)家(jia)庭(ting)來(lai)說(shuo),這(zhe)可(ke)能(neng)是(shi)致(zhi)命(ming)的(de)打(da)擊(ji),動(dong)輒(zhe)幾(ji)萬(wan)幾(ji)十(shi)萬(wan)的(de)治(zhi)療(liao)費(fei)讓(rang)很(hen)多(duo)普(pu)通(tong)家(jia)庭(ting)都(dou)難(nan)以(yi)承(cheng)擔(dan)。據(ju)小(xiao)編(bian)了(le)解(jie),在(zai)所(suo)有(you)拒(ju)賠(pei)案(an)例(li)中(zhong),因(yin)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)原(yuan)因(yin)被(bei)拒(ju)賠(pei)的(de)概(gai)率(lv)最(zui)高(gao)。當(dang)我(wo)們(men)投(tou)保(bao)時(shi),不(bu)管(guan)是(shi)線(xian)下(xia)通(tong)過(guo)保(bao)險(xian)代(dai)理(li)人(ren)投(tou)保(bao),還(hai)是(shi)線(xian)上(shang)投(tou)保(bao),健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)這(zhe)個(ge)環(huan)節(jie)都(dou)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)。

像xiang案an例li中zhong的de施shi先xian生sheng,在zai投tou保bao的de時shi候hou沒mei有you如ru實shi告gao知zhi,雖sui然ran剛gang開kai始shi投tou保bao成cheng功gong了le,但dan最zui終zhong沒mei有you獲huo得de理li賠pei款kuan。現xian實shi生sheng活huo中zhong,很hen多duo人ren對dui待dai健jian康kang告gao知zhi的de態tai度du也ye和he案an例li中zhong的de施shi先xian生sheng一yi樣yang,有you的de直zhi接jie忽hu略lve健jian康kang告gao知zhi,有you的de還hai認ren為wei不bu如ru實shi告gao知zhi也ye行xing......然而,健康告知不僅直接決定你是否能夠被保險公司承保,還決定了你日後的理賠,可謂非常重要。

健康告知既然這麼重要,今天小編就來帶大家詳細了解下健康告知,讓大家在需要的時候不會因為健康告知問題而影響到理賠。

男子患心髒病,保險人卻以30年前的乙肝為由拒賠600萬! 憑什麼?

一、什麼是健康告知?

womenzaimaibaoxianshi,baoxiangongsizaijieshouwomendetoubaoshenqingshi,huirangwomentianxieyifenjiankanggaozhishu,yejiushiguanyushentijiankangqingkuangdeshuoming,jiankanggaozhiyeshibaoxianhetongdeyibufen。

保險公司可以通過健康告知了解您的健康狀況,根據你提供的信息來判斷你是否能夠承保。

二、健康告知的常見誤區

1、不重視隨便填寫

有(you)的(de)消(xiao)費(fei)者(zhe)對(dui)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)不(bu)了(le)解(jie),覺(jiao)得(de)自(zi)己(ji)身(shen)體(ti)沒(mei)問(wen)題(ti)就(jiu)匆(cong)忙(mang)投(tou)保(bao),根(gen)本(ben)沒(mei)認(ren)真(zhen)應(ying)對(dui)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)內(nei)容(rong),甚(shen)至(zhi)由(you)他(ta)人(ren)代(dai)為(wei)告(gao)知(zhi),這(zhe)麼(me)做(zuo)對(dui)自(zi)己(ji)是(shi)非(fei)常(chang)不(bu)負(fu)責(ze)的(de),而(er)且(qie)很(hen)可(ke)能(neng)影(ying)響(xiang)核(he)保(bao)結(jie)論(lun)。

2、全盤告知

有些人擔心自己拿不到理賠款,然後就全盤告知,該說的不該說的全部說了出來,比如感冒、發燒、消化不良等,但沒有去醫院診斷是什麼病等。結果,結果和想要投的保險錯過了。

3、不可抗辯條款

在保險業中,有一個眾所周知的條款,就是“兩年不可抗辯條款”。有些人認為,健康告知不如實告知也沒事,隻要熬過兩年,保險公司不是照樣得賠償嗎?

那na你ni就jiu大da錯cuo特te錯cuo了le。如ru果guo惡e意yi帶dai病bing投tou保bao,即ji使shi保bao險xian公gong司si不bu能neng隨sui意yi終zhong止zhi合he同tong,他ta們men也ye可ke以yi拒ju絕jue賠pei償chang。你ni不bu僅jin不bu能neng得de到dao理li賠pei款kuan,還hai有you可ke能neng因yin為wei惡e意yi騙pian保bao而er受shou到dao懲cheng罰fa。

根據《保險法》dishiliutiaodeguiding,toubaorenguyihuozhezhongdaguoshibulvxingqiankuanguidingderushigaozhiyiwude,baoxianrenyouquanjiechuhetong,ruguodangshiyinweimouxieyuanyinmeiyourushigaozhi,houlaifaxianlewentiyebuyaodanxin,zuihaoquzhaobaoxiangongsibuchonggaozhi,zheyangyihouyenengjidadebimianlipeijiufen。

三、健康告知的正確姿勢

1、認真了解內容,不懂的地方及時詢問

不bu要yao因yin為wei條tiao款kuan多duo就jiu放fang棄qi不bu看kan,在zai健jian康kang告gao知zhi裏li,保bao險xian公gong司si都dou會hui把ba能neng想xiang到dao的de風feng險xian都dou列lie舉ju出chu來lai,消xiao費fei者zhe根gen據ju自zi身shen情qing況kuang選xuan擇ze是shi或huo者zhe否fou,如ru果guo遇yu到dao自zi己ji不bu懂dong得de地di方fang,也ye不bu要yao自zi行xing瞎xia想xiang,要yao找zhao專zhuan業ye人ren員yuan谘zi詢xun。

2、誠實告知,有問必答,沒問的不答

一般健康告知中基本包含了會影響到投保、核保、理賠的方方麵麵,不同的保險產品和公司有不同的要求。現在我們國家采用的是詢問告知,而不是無限告知,所以我們應該做到:如實告知,問什麼就答什麼,沒有問到的不用管。

3、看清關鍵時限

健康告知裏的問題中,要注意看清“目前”或“曾經”等字眼,有些會有直接的時間限製。 例如在過去的兩個月或兩年,根據這些時間限製,如實回答即可。

4、根據醫院的診斷記錄,不能自行判斷

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如果有家族遺傳史,最好如實告知,以免日後引發理賠糾紛,千萬不要存有僥幸心理,認為保險公司查不到,那隻是時間問題而已。

寫在最後

相信大家看完這篇文章後,對健康告知有了一些了解。最後,小編想要說的是,大家在投保時一定要認真、誠實的對待健康告知,千萬不要因為自己的小聰明,而影響到後續的理賠。

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