重疾險拒賠案例：男子得知女兒罹患尿毒症後投保百萬重疾險！保險公司：賠不了！

買保險
，很多人以為隻要有錢就可以，還有一些人健康的時候對保險嗤之以鼻
，等到身體有問題了想到保險了。今天小編分享一個案例：男子的女兒罹患尿毒症，醫生診斷已經進入終末期，他在得知女兒生病之後跑去給女兒買了三份保險！這種情況下還能賠嗎？一起來看看！

真實案例

2013年9月(yue)，肖(xiao)某(mou)的(de)女(nv)兒(er)小(xiao)肖(xiao)因(yin)為(wei)身(shen)體(ti)不(bu)適(shi)住(zhu)進(jin)了(le)重(zhong)慶(qing)市(shi)某(mou)醫(yi)院(yuan)。住(zhu)院(yuan)期(qi)間(jian)

，小(xiao)肖(xiao)被(bei)確(que)診(zhen)為(wei)慢(man)性(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)衰(shuai)竭(jie)尿(niao)毒(du)症(zheng)
，小(xiao)肖(xiao)的(de)父(fu)親(qin)肖(xiao)某(mou)在(zai)病(bing)曆(li)病(bing)患(huan)溝(gou)通(tong)記(ji)錄(lu)欄(lan)上(shang)確(que)認(ren)簽(qian)字(zi)。

2014年3月
，肖某為小肖投保了一份保險
，這份保險主險為兩全分紅險
、附加險為重大疾病保險，保額一共60萬。2014年9月，肖某再次為小肖投保了兩份保險，其中重疾險保額40萬，壽險保額50萬。

2017nian
，xiaoxiaoyinweimanxingshengongnengbuquanxuyaojinxingtongzhongyitishenyizhi，yizhishoushuzuowan
，xiaoxiaoyinshuhouganranyinqileduozhongbingfazheng，jingguoyiyuanqiangjiushixiaosiwang。xiaoxiaosihou，xiaomouxiangbaoxiangongsishenqinglipei。baoxiangongsijingguotiaozha，faxianxiaoxiaozaitoubaoqiandejibingzhuangtaiyijingdadaolezhongdajibingzhongde“終末期腎病”
，保險公司以投保人故意隱瞞被保險人病情、未履行如實告知義務

，保險事故在保險合同成立前已經發生為由，拒絕理賠保險金，並且不承擔賠償或者給付保險金的責任。對於肖某2014年9月投保的三份保險，保險公司采取息返還累計所交保險費，同時本合同效力終止“的處理。

肖某不同意保險公司的拒賠結果，向法院提出訴訟請求：依法判決保險公司2014年3月21日投保分紅型壽險保險金30萬元、附加重大疾病保險金30萬元，2014年9月投保的3份保險，共計90萬元；2

、案件訴訟費由保險公司負擔。

經過法院的審理
，肖某投保的三份保險合同
，需要投保人知曉的提示性位置
、投保人需要簽名的地方
，都有肖某的簽名確認。

投tou保bao人ren肖xiao某mou在zai明ming知zhi道dao被bei保bao險xian人ren確que診zhen為wei慢man性xing腎shen功gong能neng衰shuai竭jie尿niao毒du症zheng，住zhu院yuan接jie受shou治zhi療liao
，仍reng然ran為wei被bei保bao險xian人ren投tou保bao保bao險xian，並bing且qie故gu意yi隱yin瞞man生sheng病bing的de事shi實shi。肖xiao某mou在zai為wei小xiao肖xiao投tou保bao重zhong大da疾ji病bing保bao險xian時shi，對dui於yu保bao險xian公gong司si詢xun問wen的de健jian康kang情qing況kuang，對dui於yu有you無wu病bing史shi
、住zhu院yuan檢jian查zha和he治zhi療liao經jing過guo，肖xiao某mou全quan部bu勾gou選xuan否fou。並bing且qie根gen據ju保bao險xian公gong司si對dui肖xiao某mou的de電dian話hua回hui訪fang錄lu音yin，肖xiao某mou認ren可ke投tou保bao書shu商shang簽qian名ming的de真zhen實shi性xing和he已yi經jing了le解jie免mian責ze條tiao款kuan。

基於以上種種，法院最後駁回了肖某的上訴，雖然之後肖某又重新上訴了
，但是法院依然維持原判。

案例分析

gaianjianzhisuoyiwufalipei，qishidaanhenxianeryijian。xiaomouzainverzhuyuanjieshouzhiliaozhihoucaitoubaobaoxian，meiciyizhuyuanshengbing，jiuxiangdaoqumaibaoxian，zhexianranyoudianbabaoxiangongsidangcheng”冤大頭“的意思。

投tou保bao人ren在zai投tou保bao前qian都dou是shi需xu要yao進jin行xing健jian康kang告gao知zhi的de，肖xiao某mou在zai進jin行xing如ru實shi告gao知zhi時shi沒mei有you將jiang女nv兒er小xiao肖xiao的de真zhen實shi情qing況kuang告gao知zhi給gei保bao險xian公gong司si

，意yi味wei著zhe存cun在zai故gu意yi或huo者zhe因yin重zhong大da過guo失shi未wei履lv行xing前qian款kuan規gui定ding的de如ru實shi告gao知zhi義yi務wu。並bing且qie從cong案an例li可ke以yi看kan出chu，小xiao肖xiao是shi因yin為wei尿niao毒du症zheng這zhe個ge疾ji病bing病bing故gu的de
，意yi味wei著zhe這zhe個ge疾ji病bing和he病bing故gu有you直zhi接jie的de因yin果guo關guan聯lian，肖xiao某mou在zai投tou保bao時shi存cun在zai主zhu觀guan的de惡e意yi和he不bu誠cheng信xin的de行xing為wei，違wei反fan了le保bao險xian合he同tong法fa。

不如實告知會有什麼後果

1、無法獲得賠付金

投(tou)保(bao)人(ren)不(bu)履(lv)行(xing)告(gao)知(zhi)義(yi)務(wu)，不(bu)論(lun)是(shi)出(chu)於(yu)故(gu)意(yi)還(hai)是(shi)過(guo)失(shi)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)對(dui)於(yu)已(yi)經(jing)發(fa)生(sheng)的(de)保(bao)險(xian)事(shi)事(shi)故(gu)有(you)權(quan)拒(ju)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)，也(ye)就(jiu)是(shi)說(shuo)，你(ni)的(de)保(bao)險(xian)等(deng)於(yu)白(bai)買(mai)了(le)，一(yi)切(qie)良(liang)好(hao)的(de)願(yuan)望(wang)都(dou)將(jiang)落(luo)空(kong)。

也許有消費者問了：那如果我是因為疏忽造成的未告知呢
？如果投保人因疏忽或過失未告知的情形下，法律規定未告知的事項必須滿足“對保險事故的發生具有嚴重影響”的條件

，保險公司才能拒付。推薦閱讀：投保人的健康告知有哪幾種 為什麼要如實告知？

2
、保險合同可能被解除

如果投保人沒有如實告知，不僅得不到賠付金
，雙方簽訂的保險合同也會被解除，保險公司將會獲得法律賦予的合同解除權。

同樣
，對於過失不告知的，法律規定必須具備“未告知的事項足以影響保險人決定是否同意承保或提高保險費率”的條件
，隻有這樣
，保險公司才具有解除合同的權利。

帶病投保兩年保險就一定賠？

帶病投保
，要看是帶的什麼病
，嚴重程度如何。若是一般的既往症
，比如慢性胃炎、膽結石
、腎結石、甲狀腺結節、乳(ru)腺(xian)結(jie)節(jie)等(deng)情(qing)況(kuang)。可(ke)能(neng)自(zi)己(ji)也(ye)不(bu)重(zhong)視(shi)，醫(yi)生(sheng)也(ye)沒(mei)有(you)建(jian)議(yi)進(jin)一(yi)步(bu)檢(jian)查(zha)和(he)治(zhi)療(liao)。若(ruo)沒(mei)有(you)告(gao)知(zhi)
，投(tou)保(bao)重(zhong)疾(ji)險(xian)超(chao)過(guo)兩(liang)年(nian)後(hou)，新(xin)發(fa)生(sheng)了(le)重(zhong)疾(ji)責(ze)任(ren)。根(gen)據(ju)保(bao)險(xian)法(fa)第(di)十(shi)六(liu)條(tiao)第(di)三(san)款(kuan)
，合(he)同(tong)成(cheng)立(li)兩(liang)年(nian)後(hou)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)就(jiu)喪(sang)失(shi)合(he)同(tong)解(jie)除(chu)權(quan)，發(fa)生(sheng)保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)的(de)，就(jiu)應(ying)當(dang)賠(pei)付(fu)。

還hai有you一yi種zhong情qing況kuang，就jiu是shi今jin天tian案an例li的de這zhe種zhong情qing況kuang，被bei保bao險xian人ren投tou保bao前qian發fa生sheng的de疾ji病bing
，已yi經jing符fu合he合he同tong定ding義yi的de某mou一yi種zhong重zhong疾ji的de標biao準zhun
，這zhe種zhong情qing況kuang下xia基ji本ben是shi無wu法fa理li賠pei的de。因yin為wei保bao險xian保bao障zhang的de是shi不bu確que定ding風feng險xian，這zhe種zhong一yi定ding回hui賠pei付fu的de本ben身shen就jiu不bu在zai可ke保bao範fan圍wei。這zhe一yi行xing為wei已yi經jing嚴yan重zhong違wei背bei了le誠cheng實shi信xin用yong原yuan則ze，保bao險xian公gong司si可ke以yi解jie除chu合he同tong並bing拒ju絕jue賠pei付fu。

結語

保bao險xian是shi建jian立li在zai雙shuang方fang互hu相xiang誠cheng信xin的de原yuan則ze之zhi上shang的de，投tou保bao人ren有you如ru實shi告gao知zhi的de義yi務wu，如ru果guo帶dai著zhe僥jiao幸xing的de心xin理li不bu如ru實shi告gao知zhi，那na麼me最zui後hou反fan受shou其qi害hai的de會hui是shi自zi己ji。買mai保bao險xian，是shi為wei了le在zai需xu要yao的de時shi候hou可ke以yi獲huo得de理li賠pei，而er不bu是shi為wei自zi己ji之zhi後hou的de理li賠pei埋mai下xia隱yin患huan。不bu要yao等deng到dao生sheng病bing了le才cai想xiang起qi保bao險xian，要yao想xiang獲huo得de好hao的de保bao障zhang，還hai需xu要yao趁chen早zao投tou保bao！今天的案例就分享到這裏
，希望對你有用！

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