百萬醫療險真的100%報銷嗎
？百萬醫療險要想報銷需要滿足哪些條件
？

百萬醫療險
，保費便宜，保障額度高，通常兩三百元就能報銷兩三百萬。而且不限製社保用藥、不限製疾病種類，保障杠杆非常高。百萬醫療險真的100%報(bao)銷(xiao)嗎(ma)？其(qi)實(shi)百(bai)萬(wan)醫(yi)療(liao)險(xian)對(dui)報(bao)銷(xiao)是(shi)有(you)一(yi)定(ding)限(xian)製(zhi)的(de)，並(bing)不(bu)是(shi)大(da)家(jia)以(yi)為(wei)的(de)隻(zhi)要(yao)生(sheng)病(bing)住(zhu)院(yuan)了(le)就(jiu)能(neng)報(bao)銷(xiao)。今(jin)天(tian)小(xiao)編(bian)就(jiu)來(lai)聊(liao)聊(liao)百(bai)萬(wan)醫(yi)療(liao)險(xian)滿(man)足(zu)哪(na)些(xie)條(tiao)件(jian)才(cai)能(neng)報(bao)銷(xiao)。

真實案例

2018年12月3號，32歲的趙某（化名）在朋友的介紹下在網上投保了一份“XX百萬醫療險”，保額300萬元，這份“XX百萬醫療險”保障期限一年，保費為286元。

2019月11月，就在趙某的這份百萬醫療險快到期時，趙某因為身體不適去醫院檢查，被確診罹患“食管平滑肌瘤”，需要馬上做手術。趙某在醫院住院了19天後終於出院，在醫院的這段時間，趙某一共花費了3.4萬元醫療費用。由於趙某本身有社保，用社保報銷了2萬元，剩餘1.4萬元，趙某找到保險公司想要通過百萬醫療險報銷。

保險公司經過審理趙某的病曆，認為符合百萬醫療險的理賠。最終，保險公司做出賠付決議，給趙某報銷了4000元醫療費用。

趙某很疑惑，明明還有1.4萬元沒有報銷，為什麼隻報銷4000元？既然決定了理賠，為什麼隻賠這麼一點點
？

案例分析

有些朋友可能會有疑惑，明明1.4萬的費用
，既然保險公司決定理賠，為什麼隻賠了4000元，而不是14000元呢
？這就涉及到百萬醫療險“免賠額”的de概gai念nian，百bai萬wan醫yi療liao險xian是shi報bao銷xiao型xing保bao險xian，目mu前qian市shi麵mian上shang的de百bai萬wan醫yi療liao險xian有you免mian賠pei額e。什shen麼me是shi免mian賠pei額e
？免mian賠pei額e就jiu是shi不bu予yu報bao銷xiao的de額e度du，一yi般ban百bai萬wan醫yi療liao險xian的de免mian賠pei額e為wei1萬元。隻有超出的部分才能報銷。趙某還有14000元沒有報銷，減去1萬元免賠額
，所以隻能報銷4000元。

要知道，1萬元免賠額不能是社保和公費醫療保險已經補償過的金額
，而是必須自己自費滿1萬元後
，超過1萬元的才能報銷。

除了免賠額的問題，百萬醫療險在報銷上還有很多其他的限製，下麵小編就來分析下百萬醫療險要想報銷需要滿足那些條件
？推薦閱讀：百萬醫療險應該怎麼選擇 哪些人適合購買？

百萬醫療險如何才能報銷？

一、初次診斷的疾病才能報銷

百萬醫療險報銷的是等待期過後初次被確診的疾病
，或是等待期後出現的與初次診斷疾病相關的症狀
、體征。如果我們等待期生病
，出現不舒服症狀，去看門診做檢查，等待期後檢查結果診斷出疾病要治療
，保險公司是不會賠的。

weishenmeruciguidingne
？shexiangyixia
，womenjintianmailebaoxian

，diertiankanyisheng，zhenduanchujibingzuozhiliaohouyaoqiubaoxiangongsibaoxiao，meigerenruci，nabaoxiangongsihaibupeifudaopochanya。

二、二級及以上公立醫院住院治療才能報銷

baiwanyiliaoxiannenggoubaoxiaodeyiyuanyeshiyousuoxianzhide，yibanyaoqiuerjihuoerjiyishanggongliyiyuan
，yibanqingkuangxia，erjiyishangdeyiyuanduoanzhaoxiashugouchengmingming，moumourenminyiyuan、某某市醫院
、某某區（縣）醫yi院yuan等deng。別bie以yi為wei買mai了le保bao險xian
，哪na家jia醫yi院yuan好hao就jiu去qu哪na家jia。不bu同tong的de保bao險xian條tiao款kuan約yue定ding的de醫yi療liao機ji構gou不bu同tong。在zai就jiu醫yi前qian最zui好hao確que認ren一yi下xia
，你ni購gou買mai的de產chan品pin包bao不bu包bao含han私si立li醫yi院yuan

，醫yi院yuan裏li是shi隻zhi適shi用yong於yu普pu通tong部bu還hai是shi也ye適shi用yong於yu特te需xu部bu、國際部這些相對體驗更好一些的地方。如果不包含，你又去了私立醫院做治療，保險公司是不會報銷的。

三、合理費用才能報銷

怎麼理解呢
？買了保險後，有些人就很有底氣地對醫生說，“？我有保險，哪種治療效果好就用哪種？”。從個人角度考慮，無可厚非。但如果因為買了保險，所有人都要求吃進口藥
、用先進的技術手段
，一方麵浪費了醫院資源，一方麵對參保的人也不公平
，理賠款增加，保險公司有可能會因此下架產品。

如ru果guo普pu通tong藥yao和he進jin口kou藥yao有you相xiang同tong功gong效xiao，你ni選xuan擇ze昂ang貴gui的de進jin口kou藥yao，這zhe筆bi費fei用yong就jiu是shi不bu合he理li的de。如ru果guo醫yi生sheng說shuo你ni這zhe個ge胃wei疼teng吃chi三san天tian藥yao就jiu好hao了le

，結jie果guo你ni要yao求qiu醫yi生sheng開kai了le一yi年nian的de藥yao，這zhe筆bi費fei用yong也ye不bu合he理li。如ru果guo順shun帶dai上shang既ji往wang史shi一yi起qi治zhi療liao，既ji往wang史shi的de費fei用yong也ye不bu合he理li。

合理的治療費用理解為謹遵醫囑，醫生認為需要使用到的藥品
、治療手段和器械基本都是合理的。此外，衍生的營養費
、家屬陪護餐旅費等
，雖然是必須要花的，但和疾病治療的手段沒有很直接的關係
，醫療險並不報銷。

四、用這些藥才能報銷

大部分的保險都報銷社保目錄的藥品，可喜的是也有很多百萬醫療險能報銷社保內外的藥品，包含自費藥、進口藥等。條款的規定因保險不同而不同，在挑選百萬醫療險時，可以注意一下是否限製在社保範圍內用藥的。最好選購，“不限社保”的。

五、看這些門診才能報銷

很多保險條款都可以報銷住院前後的指定門診費用，比如某百萬醫療險條款中寫明了：住院前7日內或出院後30日內，與該次住院相同原因而發生的合理且必要的門診急診醫療費用，但不包含特殊門診的費用。

也就是說這款產品可以報銷普通門急診看病的費用，但不包含門診透析
、門診惡性腫瘤治療、器官移植後的門診排異治療費和門診手術費。

tixingdajiazaigoumaichanpinshiyaoduoyigexinyan，zaiyizhekuaide，yaobiduiqingchumenzhenzerenzhekuai

，youxiechanpinbubaohanmenzhenshoushu，huozhebubaozhangzhuyuanqianhoudemenjizhen。ruguoshejiyouzhuyuande，yequerenyixia，yinweiyouxiechanpinhuiyaoqiuzhuyuantianshuzuiduobunengchaoguo180天，相同保障下，選擇沒有住院天數限製的更好。

結語

百(bai)萬(wan)醫(yi)療(liao)險(xian)保(bao)費(fei)不(bu)貴(gui)，幾(ji)百(bai)塊(kuai)錢(qian)就(jiu)可(ke)以(yi)買(mai)幾(ji)百(bai)萬(wan)的(de)保(bao)額(e)，對(dui)於(yu)消(xiao)費(fei)者(zhe)來(lai)說(shuo)，還(hai)是(shi)非(fei)常(chang)有(you)必(bi)要(yao)配(pei)置(zhi)的(de)一(yi)個(ge)險(xian)種(zhong)。但(dan)是(shi)今(jin)天(tian)小(xiao)編(bian)分(fen)享(xiang)的(de)這(zhe)些(xie)百(bai)萬(wan)醫(yi)療(liao)險(xian)的(de)“限製”，大家也是需要注意的。

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