醫療險怎麼理賠最劃算?
相信很多人選擇購買醫療保險的時候會選擇購買“百萬醫療險”,zhegebaoxianyouyigehendadetedianxiyinren,tadebaoxianfeihenbianyi,zhiyaojibaikuaijiukeyimaidaogaodabaiwandebaoe,shijinnianlaifeichanghuobaodewanghongyiliaobaoxian。
但是很多人在這麼高的保額保障下,很多時候拿不到理賠,具體是什麼情況呢,聽聽保魚君來給大家分析一下。
1.什麼是免賠額?
免賠額是指保險公司不承擔賠償責任的保險金額。說白了,在保險保障期間,醫療費用低於這個數額,保險公司不用付錢給你。
2.為什麼有免賠額?
在理解了免賠額之後,也許每個人都會不高興:我買了一個保險,因為免賠額我必須支付這麼多錢才能開始報銷錢嗎?
保bao魚yu君jun建jian議yi你ni從cong公gong司si的de角jiao度du考kao慮lv一yi下xia,你ni就jiu可ke以yi理li解jie為wei什shen麼me保bao險xian公gong司si設she置zhi了le免mian賠pei額e。設she置zhi免mian賠pei額e是shi保bao險xian公gong司si避bi免mian風feng險xian的de一yi種zhong方fang式shi。因yin為wei免mian賠pei額e可ke以yi消xiao除chu許xu多duo小xiao額e索suo賠pei並bing防fang止zhi過guo度du支zhi付fu的de風feng險xian,使shi用yong免mian賠pei額e來lai控kong製zhi支zhi付fu並bing降jiang低di保bao險xian公gong司si的de運yun營ying成cheng本ben。
另ling外wai,由you於yu百bai萬wan醫yi療liao保bao險xian是shi住zhu院yuan保bao險xian,一yi般ban是shi一yi種zhong無wu法fa住zhu院yuan治zhi療liao的de小xiao病bing。隻zhi有you一yi些xie嚴yan重zhong的de疾ji病bing和he嚴yan重zhong的de疾ji病bing需xu要yao住zhu院yuan治zhi療liao。住zhu院yuan後hou,花hua費fei的de金jin額e可ke能neng非fei常chang大da。即ji使shi它ta現xian在zai是shi一yi兩liang萬wan,那na麼me以yi後hou也ye可ke能neng一yi大da筆bi金jin額e。
3.應如何計算免賠額?
在了解了免賠額之後,如何計算免賠額?讓我們首先理解免賠額的類型:它分為絕對免賠額和相對免賠額。
(1)絕對免賠額:保險公司隻損失超過一定數額的錢,我們在日常生活中接觸的保險采用這種方法。
(2)相對於免賠額:隻有當損失達到一定數額時,才會賠償,否則不予賠償,一般適用於海上運輸保險。
這裏有一個栗子:同樣是2000元的免賠額。
在絕對免賠額的情況下,A花費5000元報銷,那麼A可以補償的部分是扣除免賠額的部分,即5000-2000 = 3000元。
在免賠額的情況下,由於2000元已超過免賠額,可補償的部分為5000元。
看完栗子後,你可以知道如何計算,可以在免賠額中計算出哪些成本?
在保單的有效期內,隻要社保或公共醫療費用沒有報銷,以及購買的保險所保障內容,就可以算作免賠額。
這句話需要注意兩點:第一,你自己掏腰包的(如果這部分已經由其他商業保險報銷,視情況而定)計入免賠額;第二,報銷項目必須在本保險範圍內保障計算為免賠額。例如,如果住院,那麼住院的費用隻能計算免賠額。
以重大疾病的醫療保險為例。如果醫療費用如下圖所示,由於本產品沒有社會保險和自籌資金部分的報銷比例差異,因此是100%報銷,免賠額1萬。

然後算出它是(5000 + 8000-10000)×100%+ 10000×100%= 13000元
換句話說,商業保險可以報銷13,000元。
4.醫療保險索賠的順序
如果您有兩個醫療保險並且都有免賠額,應該先申請哪一個?
保魚君告訴大家答案:兩個保險首先報銷免賠額高,然後報銷免賠額低。
當然,也有特殊情況,即已經報銷的其他商業保險的保險可以算作免賠額,用於扣除免賠額。
在(zai)這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)下(xia),如(ru)果(guo)兩(liang)個(ge)保(bao)險(xian)同(tong)時(shi)結(jie)算(suan),可(ke)以(yi)在(zai)報(bao)銷(xiao)後(hou)扣(kou)除(chu)免(mian)賠(pei)額(e)的(de)費(fei)用(yong),而(er)另(ling)一(yi)個(ge)則(ze)不(bu)能(neng)。保(bao)魚(yu)君(jun)建(jian)議(yi)可(ke)以(yi)選(xuan)擇(ze)不(bu)能(neng)扣(kou)除(chu)的(de)索(suo)賠(pei),然(ran)後(hou)再(zai)申(shen)請(qing)另(ling)一(yi)個(ge),另(ling)一(yi)個(ge)再(zai)理(li)賠(pei)抵(di)扣(kou)。
suoyishuo,bushishenmeqingkuangyiliaobaoxiandoukeyilipeide,tongguolejiemianpeiedajiakeyizhidaoweishenmeyouxieqingkuanglipeibule,huozheshenmeqingkuangxiakeyilipei,zenmeyanglipei。xiwangdajiakeyiduolejiebaoxiandeyixiezhishi,baozhangzijidequanyi。
多保魚

