建築工程施工人員團體人身意外傷害保險

形式

安邦財產保險股份有限公司 建築工程施工人員團體人身意外傷害保險條款 總則

第一條 保險合同構成 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定

，均應采用書麵形式。

投保範圍

第二條 投保範圍 一、投保人:凡從事土木、水利、道路
、橋梁等建築工程施工、線路管道設備安裝
、構築物建築物拆除和建築裝飾裝修的企業，均可作為投保人為其在工程項目施工現場從事管理和作業的員工投保本保險。 二、被保險人:凡年齡在16周歲(含16周歲，下同)至65zhousui
，yubenbaoxianhetongzaimingdegongchengxiangmushigongdanweijianlihefalaodongguanxi，bingzaishigongxianchangnenggouzhengchanggongzuohuolaodongdeguanlihezuoyerenyuan，junkezuoweibenbaoxiandebeibaoxianren。

第三條 受益人的指定和變更 本保險合同的受益人包括: (一)身故保險金受益人 訂(ding)立(li)本(ben)保(bao)險(xian)合(he)同(tong)時(shi)
，被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)或(huo)者(zhe)投(tou)保(bao)人(ren)可(ke)指(zhi)定(ding)一(yi)人(ren)或(huo)數(shu)人(ren)為(wei)身(shen)故(gu)保(bao)險(xian)金(jin)受(shou)益(yi)人(ren)，身(shen)故(gu)保(bao)險(xian)金(jin)受(shou)益(yi)人(ren)為(wei)數(shu)人(ren)時(shi)，應(ying)確(que)定(ding)受(shou)益(yi)順(shun)序(xu)或(huo)受(shou)益(yi)份(fen)額(e);未確定收益份額的，各身故保險金收益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經被保險人同意。 被bei保bao險xian人ren或huo者zhe投tou保bao人ren變bian更geng身shen故gu保bao險xian金jin受shou益yi人ren時shi，需xu以yi書shu麵mian形xing式shi通tong知zhi保bao險xian人ren
，並bing由you保bao險xian人ren在zai保bao險xian單dan上shang予yu以yi批pi注zhu。對dui因yin身shen故gu保bao險xian金jin受shou益yi人ren變bian更geng發fa生sheng的de法fa律lv糾jiu紛fen，保bao險xian人ren不bu承cheng擔dan任ren何he責ze任ren。 被保險人身故後，遇有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規定向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務: 1) 沒有指定受益人
，或者受益人指定不明無法確定的; 2) 受益人先於被保險人身故，沒有其他受益人; 3) 受益人依法喪失受益權或者受益人放棄受益權，沒有其他受益人的。 受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先後順序的，推定受益人死亡在先。 投保人為與其有勞動關係的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。 (二)殘疾、醫療保險金受益人 除另有約定外，本保險合同的殘疾保險金的受益人為被保險人本人。 保險責任 第三條 在(zai)本(ben)合(he)同(tong)的(de)保(bao)險(xian)期(qi)間(jian)內(nei)，被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)在(zai)本(ben)合(he)同(tong)載(zai)明(ming)的(de)工(gong)程(cheng)項(xiang)目(mu)施(shi)工(gong)現(xian)場(chang)工(gong)作(zuo)過(guo)程(cheng)中(zhong)遭(zao)受(shou)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)

，保(bao)險(xian)人(ren)按(an)照(zhao)本(ben)合(he)同(tong)約(yue)定(ding)承(cheng)擔(dan)如(ru)下(xia)保(bao)險(xian)金(jin)給(gei)付(fu)責(ze)任(ren): 一、意外傷害身故傷殘保障 (一)beibaoxianrenzaoshouyiwaishanghai，bingziyiwaishanghaifashengzhiriqiyibaibashirineiyigaiciyiwaishanghaiweizhijieyuanyinshengu
，baoxianrenanbaoxiandansuozaigaibeibaoxianrenyiwaishanghaishengushangcanbaoxianjinegeifushengubaoxianjin，duigaibeibaoxianrendebaoxianzerenzhongzhi。 被保險人身故前已給付第(二)項約定的殘疾保險金的
，身故保險金應扣除已給付的殘疾保險金。 被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)因(yin)遭(zao)受(shou)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)事(shi)故(gu)，且(qie)自(zi)該(gai)事(shi)故(gu)發(fa)生(sheng)之(zhi)日(ri)起(qi)下(xia)落(luo)不(bu)明(ming)，後(hou)經(jing)人(ren)民(min)法(fa)院(yuan)宣(xuan)告(gao)死(si)亡(wang)的(de)
，保(bao)險(xian)人(ren)按(an)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)給(gei)付(fu)身(shen)故(gu)保(bao)險(xian)金(jin)。但(dan)若(ruo)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)在(zai)宣(xuan)告(gao)死(si)亡(wang)後(hou)生(sheng)還(hai)的(de)，保(bao)險(xian)金(jin)領(ling)取(qu)人(ren)應(ying)在(zai)知(zhi)道(dao)或(huo)應(ying)當(dang)知(zhi)道(dao)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)生(sheng)還(hai)後(hou)三(san)十(shi)日(ri)內(nei)退(tui)還(hai)保(bao)險(xian)人(ren)已(yi)支(zhi)付(fu)的(de)保(bao)險(xian)金(jin)。 (二)被保險人自意外傷害發生之日起一百八十日內以該次意外傷害為直接原因造成保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表》suoliecanjichengduzhiyide，baoxianrenangaibiaosuoliegeifubilichengyibaoxianjinegeifucanjibaoxianjin。rudiyibaibashirizhiliaorengweijieshude，zeandangrideshentiqingkuangjinxingcanjijianding
，bingjucigeifucanjibaoxianjin。 (1)被bei保bao險xian人ren因yin同tong一yi意yi外wai傷shang害hai造zao成cheng一yi項xiang以yi上shang身shen體ti殘can疾ji時shi，保bao險xian人ren給gei付fu對dui應ying項xiang殘can疾ji保bao險xian金jin之zhi和he，但dan給gei付fu總zong額e不bu超chao過guo保bao險xian金jin額e。不bu同tong殘can疾ji項xiang目mu屬shu於yu同tong一yi肢zhi時shi，保bao險xian人ren僅jin給gei付fu其qi中zhong給gei付fu比bi例li最zui高gao的de一yi項xiang殘can疾ji保bao險xian金jin。 (2)被保險人如在該次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合並後的殘疾程度在《給付表》中所對應的給付比例給付殘疾保險金，但應扣除原有殘疾程度在《給付表》所對應的殘疾保險金。 (三)本合同列明的被保險人在因公外出期間或因公往返建築工地途中遭受意外傷害的
，保險人也根據本款第一、二項的規定承擔給付保險金責任。 (四)baoxianrenduimeiyibeibaoxianrensuofugeifubaoxianjindezerenyibaoxiandansuozaigaibeibaoxianrenyiwaishanghaibaoxianjineweixian，yicihuoleijigeifudebaoxianjindadaoyiwaishanghaibaoxianjineshi

，duigaibeibaoxianrendebenkuanbaoxianzerenzhongzhi。 二、意外傷害醫療保障 被保險人因在建築施工現場、因公外出期間或因公往返建築工地途中遭受意外傷害，在二級以上(含二級)或huo保bao險xian人ren認ren可ke的de醫yi療liao機ji構gou治zhi療liao所suo支zhi出chu的de符fu合he本ben保bao險xian單dan簽qian發fa地di政zheng府fu社she會hui醫yi療liao保bao險xian主zhu管guan部bu門men規gui定ding可ke以yi報bao銷xiao的de醫yi療liao費fei用yong，保bao險xian人ren按an下xia列lie約yue定ding承cheng擔dan給gei付fu責ze任ren: (一)保險人對一次事故中的醫療費用在扣除100元免賠額基礎上按80%的de比bi例li在zai保bao險xian單dan所suo載zai的de該gai被bei保bao險xian人ren意yi外wai傷shang害hai醫yi療liao保bao險xian金jin額e內nei予yu以yi補bu償chang。保bao險xian期qi間jian屆jie滿man被bei保bao險xian人ren治zhi療liao仍reng未wei結jie束shu的de，保bao險xian人ren繼ji續xu承cheng擔dan意yi外wai傷shang害hai導dao致zhi的de醫yi療liao費fei用yong保bao險xian責ze任ren
，住zhu院yuan醫yi療liao最zui長chang至zhi意yi外wai傷shang害hai發fa生sheng之zhi日ri起qi第di九jiu十shi日ri止zhi
，門men診zhen醫yi療liao最zui長chang至zhi意yi外wai傷shang害hai發fa生sheng之zhi日ri起qi第di十shi五wu日ri止zhi。 (二)zaibaoxianqijiannei，wulunbeibaoxianrenyicihuoduocifashengyiwaishanghai
，baoxianrenjunanyuedinggeifuyiwaishanghaiyiliaobaoxianjin，danleijigeifujinedadaobaoxiandansuozaigaibeibaoxianrenyiwaishanghaiyiliaobaoxianjineshi，baoxianrenduigaibeibaoxianrendebenkuanbaoxianzerenzhongzhi。 (三)baoxianshigufashengshi，beibaoxianrenyongyouqitayiliaofeiyongbaoxianyouxiaobaodande，baoxianrenanbenhetongyouxiaoyiwaishanghaiyiliaobaoxianjineyubeibaoxianrenyongyoudequanbuhetongyouxiaodeyiwaishanghaiyiliaobaoxianjinedebilichengdanyiliaofeiyonggeifuzeren。 責任免除 第四條 因下列原因造成被保險人身故
、殘疾或發生醫療費用，保險人不承擔給付保險金責任: (一)投保人的故意行為; (二)被保險人違法、犯罪或拒捕; (三)被保險人挑釁或因故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被謀殺
、醉酒

、自殺、故意自傷及服用
、吸食、注射毒品; (四)被保險人受酒精
、毒品或管製藥品的影響; (五)被保險人酒後駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具、助動交通工具; (六)被保險人妊娠(包括宮外孕)、安胎、分娩(包括剖腹產、流產和引產); (七)被保險人因檢查
、整容、麻醉、手術治療或藥物治療導致的醫療事故; (八)被保險人精神錯亂或精神失常，其精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準;; (九)被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用或注射藥物; (十)被保險人從事潛水、跳傘
、攀岩
、探險、武術、摔跤、特技、賽馬或賽車等高風險運動或活動; (十一)被保險人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間; (十二)因意外事故
、自然災害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的; (十三)戰爭、軍事行動
、恐怖活動、暴亂或武裝叛亂; (十四)任何生物

、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷
、輻射或汙染; 若由於本保險合同中責任免除的情形導致的被保險人死亡，保險人將退還未滿期淨保費。

第五條 本公司對下列費用不承擔給付意外傷害醫療保險金責任: (一)非因意外傷害而發生的治療; (二)用於矯形、整容、美容、心理谘詢、器官移植或修複、安裝及購買殘疾用具(如輪椅
、假肢
、助聽器
、假眼、配鏡等)的費用; (三)被保險人體檢
、療養或康複治療的費用; (四)被保險人在二級以下或非保險人認可醫院的治療費用; (五)任何間接損失，包括交通費
、食宿費、生活補助費
、誤工補貼費或護理費等。

保險期間 第六條 投保人選擇按照施工建築麵積或按工程合同造價的一定比例計收保險費方式的，保險期間為自施工工程項目被批準正式開工,並且投保人已繳付保險費的次日(或約定起保日)零時起,至施工合同規定的工程竣工之日二十四時止。提前竣工的,保險責任自行終止。 工程因故延長工期或停工的,toubaorenyingshumiantongzhibaoxianren，jingbaoxianrenshenhequerenhou
，banlibaoxianqijianshunyanshouxu
，baoxianrenzishoudaoshumianshenqingdecirilingshiqizhongzhichengdanbaoxianzeren。gaigongchengxiangmuzhongxinkaigongde，toubaorenyingyishumianxingshitongzhibaoxianren，baoxianrenzishoudaogaishumianshenqingbingshenhetongyidecirilingshiqikaishijixuchengdanbaoxianzeren。baoxianrenleijichengdanbaoxianzerendeqijianchangdubudechaoguobenhetongzaimingdebaoxianqijianchangdu。 ruobaoxianqijianjiemangongchengweijungongxuyanchanggongqi
，yanqibuchaoguoyiniande，toubaorenkezaibaoxianqijianjiemanqianxiangbaoxianrenshenqingshunyanbenhetongbaoxianqijian，jingbaoxianrenshumianshenhetongyihou

，baoxianrenjixuchengdanbaoxianzeren;延期超過一年的，投保人需在保險期間屆滿前辦理續保手續，並交納相應保險費。

第七條 由投保人自行選擇三個月以上(含三個月)一年以內(含一年)的整數月
，保險期間以保險單載明的起訖時間為準。

保險金額和保險費 第八條 本保險每一被保險人的最低意外傷害身故傷殘保險金額為人民幣10，000元
，意外傷害醫療保險金額最高不超過意外傷害身故傷殘保險金額的30%，意yi外wai傷shang害hai身shen故gu傷shang殘can保bao險xian金jin額e和he意yi外wai傷shang害hai醫yi療liao保bao險xian金jin額e由you投tou保bao人ren和he保bao險xian人ren約yue定ding並bing於yu保bao險xian單dan中zhong載zai明ming，每mei一yi被bei保bao險xian人ren的de保bao險xian金jin額e一yi經jing確que定ding
，中zhong途tu不bu得de變bian更geng。

第九條 本保險的保險費計收方式有以下三種: 1、按照施工建築麵積計收; 2、按工程合同造價計收; 3
、按投保人自行選擇的保險期間所對應的基準保險費計收。

保險人義務 第十條 訂ding立li保bao險xian合he同tong時shi，采cai用yong保bao險xian人ren提ti供gong的de格ge式shi條tiao款kuan的de，保bao險xian人ren向xiang投tou保bao人ren提ti供gong的de投tou保bao單dan當dang附fu格ge式shi條tiao款kuan，保bao險xian人ren應ying當dang向xiang投tou保bao人ren說shuo明ming保bao險xian合he同tong的de內nei容rong。對dui保bao險xian合he同tong中zhong免mian除chu保bao險xian責ze任ren的de條tiao款kuan，保bao險xian人ren在zai訂ding立li合he同tong時shi應ying當dang在zai投tou保bao單dan
、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示
，並對該條款的內容以書麵或者口頭形式向投保人作出明確說明。

第十一條 本保險合同成立後
，保險人應當及時向投保人簽發保險單或其他保險憑證。

第十二條 保險人認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的

，應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。 第十三條 baoxianrenshoudaobaoxianjinshenqingrendebaoxianjingeifutongzhishuhou，yingdangjishizuochushifoushuyubaoxianzerendeheding。qingxingfuzade，zaishoudaobaoxianjinshenqingrendebaoxianjingeifutongzhishuhousanshirineizuochuheding;三十日內未能核定保險責任，保險人與保險金申請人應根據實際情形商定合理的期間，保險人在商定的合理期間內作出核定。 保bao險xian人ren應ying當dang將jiang核he定ding結jie果guo通tong知zhi保bao險xian金jin申shen請qing人ren。對dui確que定ding屬shu於yu保bao險xian責ze任ren的de
，在zai與yu保bao險xian金jin申shen請qing人ren達da成cheng有you關guan給gei付fu保bao險xian金jin數shu額e的de協xie議yi後hou十shi日ri內nei
，履lv行xing給gei付fu保bao險xian金jin義yi務wu。。。。

參考資料: