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四十歲買什麼保險好?

美亞旅行意外傷害保險條款

來源:360百科

第一條保險合同的構成

本保險條款、保險單、投保單、批注及其他約定書均為《美亞旅行意外傷害保險》(以下簡稱本合同)的構成部分。

本保險合同英文全稱為Individual Travel Accident Insurance,簡稱為ITA。

第二條被保險人

本(ben)合(he)同(tong)投(tou)保(bao)時(shi)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)可(ke)以(yi)為(wei)一(yi)人(ren)或(huo)數(shu)人(ren),以(yi)投(tou)保(bao)單(dan)上(shang)所(suo)載(zai)的(de)為(wei)準(zhun)。被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)的(de)投(tou)保(bao)年(nian)齡(ling)必(bi)須(xu)符(fu)合(he)投(tou)保(bao)單(dan)所(suo)載(zai)的(de)年(nian)齡(ling)要(yao)求(qiu)。任(ren)何(he)情(qing)形(xing)下(xia),本(ben)保(bao)險(xian)不(bu)承(cheng)保(bao)任(ren)何(he)國(guo)家(jia)或(huo)國(guo)際(ji)組(zu)織(zhi)認(ren)定(ding)的(de)恐(kong)怖(bu)分(fen)子(zi)或(huo)恐(kong)怖(bu)組(zu)織(zhi)成(cheng)員(yuan),或(huo)非(fei)法(fa)從(cong)事(shi)毒(du)品(pin)、核武器、生物或化學武器交易人員。

若本合同項下的被保險人按本合同其他條款的約定而發生減少,則應以該條款約定為準,本公司將書麵通知投保人。

第三條被保險人的減少

本公司將按以下約定減少本合同項下的被保險人:

(1) 若(ruo)本(ben)公(gong)司(si)因(yin)承(cheng)保(bao)風(feng)險(xian)發(fa)生(sheng)重(zhong)大(da)變(bian)更(geng)而(er)不(bu)接(jie)受(shou)某(mou)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)繼(ji)續(xu)成(cheng)為(wei)本(ben)合(he)同(tong)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)或(huo)投(tou)保(bao)人(ren)申(shen)請(qing)減(jian)少(shao)某(mou)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren),則(ze)自(zi)其(qi)被(bei)取(qu)消(xiao)被(bei)保(bao)資(zi)格(ge)之(zhi)時(shi)起(qi),本(ben)合(he)同(tong)項(xiang)下(xia)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)將(jiang)不(bu)再(zai)包(bao)含(han)該(gai)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren),其(qi)被(bei)保(bao)資(zi)格(ge)將(jiang)於(yu)當(dang)日(ri)二(er)十(shi)四(si)時(shi)喪(sang)失(shi)。除(chu)本(ben)合(he)同(tong)另(ling)有(you)約(yue)定(ding)外(wai),本(ben)公(gong)司(si)將(jiang)退(tui)還(hai)按(an)日(ri)計(ji)算(suan)的(de)該(gai)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)

項下相應的未滿期保險費。但對於按保險年度計收保險費的被保險人,如果對該被保險人的實際保障期間不滿一年,本公司將根據下表約定比例退還已收取的該被保險人的保險費:

效力終止日至滿期日的天數 退還保險費的百分比 足300天或以上 60% 足270天少於300天 50% 足240天少於270天 40% 足210天少於240天 30% 足180天少於210天 25% 少於180天 0%

效力終止日至滿期日的天數退還保險費的百分比
足300天或以上60%
足270天少於300天50%
足240天少於270天40%
足210天少於240天30%
足180天少於210天25%
少於180天0%

25%

(2) 當(dang)保(bao)險(xian)期(qi)間(jian)為(wei)一(yi)年(nian)時(shi),則(ze)自(zi)某(mou)一(yi)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)達(da)到(dao)本(ben)合(he)同(tong)投(tou)保(bao)單(dan)上(shang)所(suo)約(yue)定(ding)的(de)最(zui)高(gao)承(cheng)保(bao)年(nian)齡(ling)後(hou)的(de)首(shou)個(ge)保(bao)險(xian)單(dan)滿(man)期(qi)日(ri)的(de)二(er)十(shi)四(si)時(shi)起(qi),本(ben)合(he)同(tong)項(xiang)下(xia)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)將(jiang)不(bu)再(zai)包(bao)含(han)該(gai)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)。

(3) ruobeibaoxianrenshenguhuobenhetongxiangxiaduibeibaoxianrendeleijigeifujinedadaobaoxiandansuozaigaibeibaoxianrensuoduiyingdebaoxianjine,zeziqishenguzhiriqihuoyubenhetongxiangxiaduiqileijigeifujinedaqibaoxianjinezhiriqi,bengongsiduigaibeibaoxianrendebaoxianzerenzhongzhi,benhetongxiangxiadebeibaoxianrenjiangbuzaibaohangaibeibaoxianren。

第四條年齡的確定與錯誤的處理

beibaoxianrendetoubaonianling,yifadingzhengjiandengjidezhousuinianlingweizhun。toubaorenzaishenqingtoubaoshi,yinganbeibaoxianrendezhousuinianlingtianxie。ruofashengcuowu,zeanzhaoyixiaguidingchuli:

(1)若按被保險人的周歲年齡所需收取的保險費較高,則本公司有權更正並要求投保人補交差額的保險費;若被保險人已發生保險事故,本公司將根據正確年齡的保險費率,計算實際繳付的保險費所能購買的保險金額。

(2)若按被保險人的周歲年齡所需收取的保險費較低,則所有多繳保險費將無息退還,而所購買的保險金額維持不變。

(3)ruoanbeibaoxianrendezhousuinianling,genjubengongsidehebaoguizebunengchengbao,zebengongsiyouquanjiechubenhetonghuoquxiaoxiangyingbeibaoxianrendebeibaoxianrenzige,binganyuedingwuxituihaixiangyingyijiaofudebaoxianfei。

第五條受益人的指定與變更

於(yu)訂(ding)立(li)本(ben)合(he)同(tong)時(shi)投(tou)保(bao)人(ren)經(jing)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)同(tong)意(yi),可(ke)指(zhi)定(ding)一(yi)人(ren)或(huo)數(shu)人(ren)為(wei)身(shen)故(gu)保(bao)險(xian)金(jin)受(shou)益(yi)人(ren)。身(shen)故(gu)保(bao)險(xian)金(jin)受(shou)益(yi)人(ren)為(wei)數(shu)人(ren)時(shi),投(tou)保(bao)人(ren)可(ke)以(yi)確(que)定(ding)受(shou)益(yi)順(shun)序(xu)和(he)受(shou)益(yi)份(fen)額(e),若(ruo)未(wei)確(que)定(ding)受(shou)益(yi)份(fen)額(e),各(ge)身(shen)故(gu)保(bao)險(xian)金(jin)受(shou)益(yi)人(ren)將(jiang)享(xiang)有(you)相(xiang)等(deng)的(de)受(shou)益(yi)權(quan)。

toubaorenjingbeibaoxianrentongyi,keyishumiantongzhibengongsibiangengshengubaoxianjinshouyiren,bingyoubengongsijilujizaibaoxianhetongshangpizhuhoushengxiao。yinshengubaoxianjinshouyirenbiangengsuoyinqidefalvshangdejiufen,bengongsibufurenhezeren。

被bei保bao險xian人ren身shen故gu,本ben公gong司si將jiang應ying付fu的de保bao險xian金jin給gei予yu健jian在zai的de身shen故gu保bao險xian金jin受shou益yi人ren。除chu另ling有you特te別bie安an排pai外wai,若ruo所suo有you身shen故gu保bao險xian金jin受shou益yi人ren先xian於yu被bei保bao險xian人ren身shen故gu,則ze本ben合he同tong應ying付fu的de保bao險xian金jin將jiang歸gui於yu被bei保bao險xian人ren的de遺yi產chan。

第六條住所或通訊地址的變更

投(tou)保(bao)人(ren)的(de)住(zhu)所(suo)或(huo)通(tong)訊(xun)地(di)址(zhi)有(you)變(bian)更(geng)時(shi),應(ying)及(ji)時(shi)書(shu)麵(mian)通(tong)知(zhi)本(ben)公(gong)司(si)。投(tou)保(bao)人(ren)不(bu)作(zuo)上(shang)述(shu)通(tong)知(zhi)時(shi),本(ben)公(gong)司(si)按(an)本(ben)合(he)同(tong)所(suo)載(zai)的(de)最(zui)後(hou)住(zhu)所(suo)或(huo)通(tong)訊(xun)地(di)址(zhi)所(suo)發(fa)送(song)的(de)通(tong)知(zhi),均(jun)視(shi)為(wei)已(yi)送(song)達(da)投(tou)保(bao)人(ren)。

第七條合同內容變更

投保人在本合同有效期內,符合本公司的規定,可申請變更合同內容,經本公司同意並記錄及在保險合同上批注後生效。

若某被保險人身故,則本公司不接受本合同中有關該被保險人的任何內容的變更申請。

第八條保險責任的開始

benhetongdeshengxiaoriyibaoxiandansuozaideshengxiaoriqiweizhun,baoxiandanmanqirihebaoxianfeidaoqirijunyigairiqijisuan。bengongsizaibenhetongxiangxiachengdanrenhebaoxianzerenxuyitoubaorenyicijiaofubenhetongdequanbubaoxianfeihuoanshuangfangyuedingdeqitafangshijiaofubaoxianfeiqiebengongsitongyichengbaoweiqianti。bengongsiyingqianfabaoxiandanzuoweichengbaodepingzheng。

本合同的保險期間以保險單上載明的期限為準。二十四小時為一日,以北京時間為準。

如投保單次旅行,本公司對各被保險人的保險責任的開始時間以下列情況中最遲發生的時間為準:(1)保險單所載的生效日期;(2)該gai被bei保bao險xian人ren在zai本ben合he同tong有you效xiao期qi內nei離li開kai其qi境jing內nei日ri常chang居ju住zhu地di或huo日ri常chang工gong作zuo地di所suo在zai的de市shi級ji行xing政zheng區qu域yu或huo搭da乘cheng公gong共gong交jiao通tong工gong具ju直zhi接jie前qian往wang其qi日ri常chang居ju住zhu地di或huo日ri常chang工gong作zuo地di所suo在zai的de市shi級ji行xing政zheng區qu域yu之zhi外wai的de旅lv行xing目mu的de地di(二者以早者為準)。該保險責任的終止時間以下列情況中最先發生的時間為準:(1)保險單所載保險期間滿期日;(2) 該被保險人完成旅行後直接返回至其境內日常居住地或日常工作地。

rubaoxianqijianweiyinian,bengongsiduigebeibaoxianrendebaoxianzerendekaishishijianweizaibenhetongdeyouxiaoqinei,renhebeibaoxianrenmeicilikaiqijingneirichangjuzhudihuorichanggongzuodisuozaideshijixingzhengquyuhuodachenggonggongjiaotonggongjuzhijieqianwangqirichangjuzhudihuorichanggongzuodisuozaideshijixingzhengquyuzhiwaidelvxingmudedi。zhongzhiyuyixiazuixianfashengdeshijian:(1)該被保險人完成該次旅行後直接返回至其境內的日常居住地或日常工作地;(2)自前述保險責任開始時間起到投保單所載的最長承保天數止(含始日與終日);(3)保險單滿期日。

第九條保險期間的延長

如任何被保險人於本合同有效期內因不可抗力的原因,包括但不限於惡劣的天氣情況、自然災害、因罹患疾病或遭受意外事故而致嚴重身體傷害入住當地醫院並因此而導致其旅程延長, 而本合同的保險期間已屆滿並逾期,本公司將按合理情況及需要免費自動延長本合同的保險期間,最長可至該被保險人旅程結束。

第十條保險金額

本ben合he同tong所suo稱cheng的de各ge被bei保bao險xian人ren的de保bao險xian金jin額e是shi指zhi保bao險xian單dan上shang所suo載zai各ge被bei保bao險xian人ren與yu相xiang關guan保bao險xian責ze任ren相xiang對dui應ying的de保bao險xian金jin額e,若ruo該gai金jin額e經jing本ben合he同tong其qi他ta條tiao款kuan或huo批pi注zhu修xiu正zheng而er發fa生sheng變bian更geng,則ze以yi變bian更geng後hou的de金jin額e為wei保bao險xian金jin額e。

第十一條意外身故、燒傷及殘疾保險金給付

本保險責任英文全稱為Accidental Death, Burns & Dismemberment,簡稱為ADD。

本條款項下給付的各項保險金累計金額以第十條規定的保險金額為限。

(1) 身故保險金:任ren何he被bei保bao險xian人ren於yu本ben合he同tong有you效xiao期qi內nei,在zai旅lv行xing期qi間jian遭zao遇yu意yi外wai事shi故gu,且qie自zi發fa生sheng之zhi日ri起qi一yi百bai八ba十shi天tian內nei身shen故gu者zhe,本ben公gong司si按an保bao險xian單dan上shang所suo載zai該gai被bei保bao險xian人ren相xiang應ying的de保bao險xian金jin額e給gei付fu身shen故gu保bao險xian金jin予yu身shen故gu保bao險xian金jin受shou益yi人ren。

若ruo該gai被bei保bao險xian人ren於yu身shen故gu前qian曾zeng領ling有you本ben條tiao款kuan第di二er至zhi第di三san項xiang的de保bao險xian金jin給gei付fu,則ze其qi意yi外wai事shi故gu身shen故gu保bao險xian金jin為wei扣kou除chu該gai二er項xiang內nei任ren何he已yi給gei付fu保bao險xian金jin後hou的de餘yu額e。

(2) 意外殘疾保險金:任何被保險人於本合同有效期內,在旅行期間遭遇意外事故,且自發生之日起一百八十天內致成《殘疾程度與保險金給付比例表》suoliecanjichengduzhiyizhe,bengongsigeifuyiwaicanjibaoxianjinyugaibeibaoxianren,gaigeifujineweiangaibiaosuoliedegeifubilichengyibenhetongbaoxiandanshangsuozaigaibeibaoxianrenxiangyingdebaoxianjinejisuan。

若同一意外事故發生在同一器官部位或同一肢體,而殘疾項目所屬等級不同時,僅給付一項較嚴重項目的殘疾保險金;若不同意外事故發生在同一器官部位或同一肢體,而殘疾項目所屬的等級不同時,以較嚴重項目的殘疾保險金給付為準;若後次殘疾項目所屬的等級較嚴重,則需扣除已給付的殘疾保險金;若前次殘疾項目所屬的等級較嚴重,則本公司不再給付後次的殘疾保險金。

若該被保險人因同一或不同意外事故致成《殘疾程度與保險金給付比例表》內nei所suo列lie二er項xiang或huo二er項xiang以yi上shang殘can疾ji程cheng度du且qie不bu在zai同tong一yi器qi官guan部bu位wei或huo同tong一yi肢zhi體ti時shi,本ben公gong司si將jiang給gei付fu各ge項xiang殘can疾ji保bao險xian金jin之zhi和he,但dan給gei付fu金jin額e之zhi總zong數shu以yi本ben合he同tong保bao險xian單dan上shang所suo載zai該gai被bei保bao險xian人ren相xiang應ying的de保bao險xian金jin額e為wei限xian。

(3) 意外燒傷保險金:任何被保險人於本合同有效期內,在旅行期間遭遇意外事故致燒傷,本公司將按所附《意外三度燒傷保險金給付比例表》,給付意外燒傷保險金予該被保險人,該給付金額為按該表所列的給付比例乘以本合同保險單上所載該被保險人相應的保險金額計算。

若ruo該gai被bei保bao險xian人ren因yin同tong一yi意yi外wai事shi故gu導dao致zhi燒shao傷shang,且qie發fa生sheng在zai身shen體ti同tong一yi器qi官guan部bu位wei或huo同tong一yi肢zhi體ti,本ben公gong司si將jiang僅jin按an給gei付fu金jin額e較jiao高gao的de一yi項xiang給gei付fu保bao險xian金jin。若ruo不bu同tong的de意yi外wai事shi故gu導dao致zhi的de燒shao傷shang,發fa生sheng在zai身shen體ti的de同tong一yi器qi官guan部bu位wei或huo同tong一yi肢zhi體ti,以yi較jiao高gao的de燒shao傷shang保bao險xian金jin金jin額e為wei準zhun;若後次燒傷保險金的金額較高,則需扣除前次已經給付的燒傷保險金;若前次燒傷保險金的金額較高,則本公司不再給付後次的燒傷保險金。

無wu論lun是shi否fou同tong一yi意yi外wai事shi故gu導dao致zhi的de燒shao傷shang,發fa生sheng在zai身shen體ti不bu同tong的de器qi官guan部bu位wei或huo肢zhi體ti,本ben公gong司si給gei付fu各ge項xiang燒shao傷shang保bao險xian金jin之zhi和he,但dan給gei付fu金jin額e的de總zong數shu以yi本ben合he同tong保bao險xian單dan上shang所suo載zai該gai被bei保bao險xian人ren相xiang應ying的de保bao險xian金jin額e為wei限xian。

若該被保險人為同一旅行自願投保由本公司承保的多種綜合保險(不包括團體保險),且(qie)在(zai)不(bu)同(tong)保(bao)障(zhang)產(chan)品(pin)中(zhong)有(you)相(xiang)同(tong)保(bao)險(xian)利(li)益(yi)的(de),則(ze)本(ben)公(gong)司(si)僅(jin)按(an)其(qi)中(zhong)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)最(zui)高(gao)者(zhe)做(zuo)出(chu)賠(pei)償(chang),並(bing)退(tui)還(hai)其(qi)它(ta)保(bao)險(xian)項(xiang)下(xia)已(yi)收(shou)取(qu)的(de)相(xiang)應(ying)保(bao)險(xian)利(li)益(yi)的(de)保(bao)險(xian)費(fei)。

第十二條責任免除

任何在下列期間發生的或由下列原因造成的被保險人的傷害,本公司不負任何賠償責任:

(1) 戰爭、軍事行動、暴亂,罷工或武裝叛亂。

(2) 任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷或輻射。

(3) 投保人、受益人的故意行為;或被保險人無論當時神誌是否清醒,被保險人自致傷害或自殺。

(4) 因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被謀殺。

(5) 被保險人參與執行軍警任務或以執法者身份執行任務。

(6) 被保險人因從事違法犯罪的活動或因拒捕而導致的傷害;以及因遭受司法當局拘禁或被判入獄期間。

(7) 被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管製藥物的影響而導致的意外。

(8) 被保險人酒後駕車、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具。

(9) 被保險人因精神錯亂或失常而導致的意外,包括但不限於癲狂。

(10) 被保險人未遵醫生開具的處方,私自服用、塗用、或注射藥物。

(11) 被保險人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間(上述定義,應按世界衛生組織所訂的定義為準。若在被保險人的血液樣本中發現上述病毒或其抗體,則認定病人已受該病毒感染)。

(12) 被保險人置身於任何飛機或空中運輸工具(以乘客身份搭乘民用或商業航班者除外) 期間。

(13) 受保前已存在的受傷及其並發症。

(14) 被保險人參與任何職業體育活動或任何設有獎金或報酬的體育運動。

(15) 被保險人進行賽馬、各種車輛表演、車輛競賽、特技表演。

(16) 被保險人進行滑翔翼及跳傘活動。

(17) 被保險人受雇於商業船隻;於海軍、空軍服軍役;職業性操作或測試任何種類交通工具;

(18) 被保險人從事石油挖掘,采礦,空中攝影,處理爆炸物,森林砍伐,建築工地現場施工,交通運輸司乘、搬運、裝卸,水上作業,二級或以上的高處作業(以中華人民共和國國家標準GB3608-83為準)的職業活動。

(19) 被保險人因妊娠、流產及分娩引起的傷害;藥物過敏、食物中毒、美容手術、外科整形手術或其他醫療導致的傷害。

(20) 細菌或病毒感染(但因意外傷害致有傷口而發生感染者除外)。

第十三條保險費的繳付

如(ru)保(bao)險(xian)期(qi)間(jian)為(wei)一(yi)年(nian),投(tou)保(bao)人(ren)可(ke)按(an)本(ben)公(gong)司(si)核(he)定(ding)的(de)保(bao)險(xian)費(fei)一(yi)次(ci)性(xing)繳(jiao)付(fu),亦(yi)可(ke)選(xuan)擇(ze)由(you)本(ben)公(gong)司(si)同(tong)意(yi)的(de)分(fen)期(qi)繳(jiao)付(fu)的(de)方(fang)式(shi)繳(jiao)付(fu)保(bao)險(xian)費(fei),第(di)一(yi)期(qi)以(yi)後(hou)的(de)保(bao)險(xian)費(fei)應(ying)在(zai)保(bao)險(xian)費(fei)到(dao)期(qi)日(ri)或(huo)以(yi)前(qian)由(you)投(tou)保(bao)人(ren)根(gen)據(ju)本(ben)公(gong)司(si)投(tou)保(bao)單(dan)上(shang)所(suo)載(zai)的(de)繳(jiao)付(fu)方(fang)式(shi)自(zi)行(xing)繳(jiao)付(fu)。

在zai采cai取qu分fen期qi繳jiao付fu保bao險xian費fei方fang式shi的de情qing況kuang下xia,若ruo本ben公gong司si於yu本ben合he同tong項xiang下xia向xiang某mou被bei保bao險xian人ren累lei計ji給gei付fu賠pei償chang金jin額e將jiang達da保bao險xian單dan所suo載zai的de保bao險xian金jin額e時shi,本ben公gong司si有you權quan要yao求qiu投tou保bao人ren先xian補bu繳jiao該gai被bei保bao險xian人ren該gai保bao險xian年nian度du未wei繳jiao的de保bao險xian費fei,然ran後hou再zai對dui該gai索suo賠pei進jin行xing處chu理li。

如保險期間不足一年,投保人應按投保單上所載的繳付方式繳付保險費。

第十四條寬限期

僅(jin)當(dang)保(bao)險(xian)期(qi)間(jian)為(wei)一(yi)年(nian)時(shi),若(ruo)投(tou)保(bao)人(ren)依(yi)約(yue)定(ding)分(fen)期(qi)繳(jiao)付(fu)保(bao)險(xian)費(fei),則(ze)除(chu)首(shou)期(qi)保(bao)險(xian)費(fei)外(wai),每(mei)次(ci)保(bao)險(xian)費(fei)到(dao)期(qi)日(ri)起(qi)三(san)十(shi)天(tian)內(nei)為(wei)寬(kuan)限(xian)期(qi)。除(chu)本(ben)合(he)同(tong)另(ling)有(you)規(gui)定(ding)外(wai),若(ruo)在(zai)寬(kuan)限(xian)期(qi)內(nei)發(fa)生(sheng)索(suo)賠(pei),本(ben)公(gong)司(si)有(you)權(quan)要(yao)求(qiu)投(tou)保(bao)人(ren)先(xian)補(bu)繳(jiao)該(gai)保(bao)險(xian)年(nian)度(du)未(wei)繳(jiao)的(de)保(bao)險(xian)費(fei),然(ran)後(hou)再(zai)對(dui)該(gai)索(suo)賠(pei)進(jin)行(xing)處(chu)理(li)。

第十五條續保

僅jin當dang保bao險xian期qi間jian為wei一yi年nian時shi,投tou保bao人ren可ke於yu每mei個ge保bao險xian期qi間jian屆jie滿man時shi或huo之zhi前qian,向xiang本ben公gong司si繳jiao付fu續xu保bao保bao險xian費fei以yi示shi續xu保bao,若ruo本ben公gong司si同tong意yi且qie投tou保bao人ren已yi繳jiao付fu續xu保bao期qi保bao險xian費fei,則ze本ben合he同tong將jiang於yu下xia一yi個ge保bao險xian期qi間jian持chi續xu有you效xiao。本ben合he同tong可ke按an上shang述shu續xu保bao方fang式shi續xu保bao至zhi所suo有you被bei保bao險xian人ren均jun已yi達da到dao本ben合he同tong投tou保bao單dan上shang所suo約yue定ding的de最zui高gao承cheng保bao年nian齡ling後hou的de首shou個ge保bao險xian單dan滿man期qi日ri。

若本公司已明確拒絕續保,則本公司將無息退還已繳付的續保保險費。

第十六條告知義務及合同的效力

投保人或被保險人對於本公司書麵詢問的告知事項應據實說明。

(1) ruofaxianyouguyiyinman,zuyizhijieyingxiangbengongsijuedingshifoutongyichengbaohuotigaobaoxianfeilvde,wulundangshibaoxianshigushifoufasheng,benhetongzidongzhongzhi,bingbutuihaibaoxianfei。duiyuhetongzhongzhiqiansuofashengdebaoxianshigu,bengongsibufugeifubaoxianjindezeren。

(2) 若(ruo)有(you)因(yin)過(guo)失(shi)遺(yi)漏(lou)或(huo)為(wei)不(bu)實(shi)的(de)說(shuo)明(ming),足(zu)以(yi)直(zhi)接(jie)影(ying)響(xiang)本(ben)公(gong)司(si)決(jue)定(ding)是(shi)否(fou)提(ti)高(gao)保(bao)險(xian)費(fei)率(lv)的(de),投(tou)保(bao)人(ren)應(ying)向(xiang)本(ben)公(gong)司(si)補(bu)繳(jiao)自(zi)本(ben)合(he)同(tong)的(de)生(sheng)效(xiao)日(ri)起(qi)累(lei)計(ji)增(zeng)加(jia)的(de)保(bao)險(xian)費(fei)及(ji)其(qi)利(li)息(xi)【注】。

【注】利息按本合同約定的利率計算。

(3) 若有因過失遺漏或為不實的說明,足以直接影響本公司決定是否同意承保,本公司有權解除本合同或取消相關人員的被保險人資格。 ruogaiguoshiyilouhuobushideshuomingduiyubenhetongjiechuqianhuoquxiaoqibeibaozigeqianfashengdebaoxianshiguyouyanzhongyingxiangde,bengongsibuchengdanpeichanghuozhegeifubaoxianjindezeren,bingyouquansuohuiyigeifudesuoyoubaoxianjin。ruodaozhijiechubenhetongde,zebengongsijiangwuxituihaibenhetongbaoxianfei;若導致相關人員被取消被保險資格的,則本公司將無息退還該被保險人相應部分的保險費。

第十七條合同的解除

toubaorenkeyubenhetongyouxiaoqineizhishaotiqiansanshitianyishumianxingshixiangbengongsishenqingtuibao,benhetongjiangyushumiantongzhiliemingdehetongzhongzhiriershisishizhongzhi。tuibaoshibengongsijianganzhaoxiabiaodebilituihaitoubaorenyubenhetongxiangxiayijiaofudebaoxianfei:

效力終止日至滿期日的天數 退還保險費的百分比 足300天或以上 60% 足270天少於300天 50% 足240天少於270天 40% 足210天少於240天 30% 足180天少於210天 25% 少於180天 0%

效力終止日至滿期日的天數退還保險費的百分比
足300天或以上60%
足270天少於300天50%
足240天少於270天40%
足210天少於240天30%
足180天少於210天25%
少於180天0%

rubenhetongsuochengbaodeweixianchengduzengjia,yingxiangdaobengongsitongyichengbaodejichu,bengongsikeyubenhetongyouxiaoqineitiqiansanshitianyishumiantongzhitoubaorenjiechuhetong,benhetongjiangyugaishumiantongzhiliemingdehetongzhongzhiriershisishizhongzhi。gaishumiantongzhiyouzhuanrenhuoyiguahaohuoqitaleisiyoujifangshisongzhitoubaorendezhusuodizhihuotongxundizhi,bengongsijiangtuihuianrijisuandeweimanqibaoxianfei。

第十八條合同效力的終止

本合同發生下列情況之一時將會自動終止:

(1)當保險期間為一年時,所有被保險人達到本合同投保單上所約定的最高承保年齡後的首個保險單滿期日;

(2) 保險期間屆滿,投保人無意續保或本公司不接受本合同續保;

(3)當保險期間為一年時,本合同的應繳保險費於寬限期過後仍未繳交;

(4) 本合同因其他條款所列情況而終止。

第十九條保險事故的通知

suopeishenqingyingyubeibaoxianrenfashengyiwaishiguhoudesanshitiannei,yousuopeishenqingrentongzhibengongsi,fouzeyousuopeishenqingrenchengdanyouyutongzhichiyanzhishibengongsizengjiadekanzha、檢驗等費用,但因不可抗力導致的遲延除外。

如因索賠申請人自身延誤通知本公司,而導致無法證明意外事故的發生,本公司將不負賠償責任。

第二十條證明文件/索賠申請

一、若被保險人身故,索賠申請人應填寫索賠申請書,並提供以下證明和資料原件予本公司,以申請身故保險金:

(1)保險合同;

(2)被保險人的戶籍注銷證明或其他相關類似證明、身份證件;

(3)身故保險金受益人的戶籍證明或其他相關類似證明、身份證件;

(4) 醫院、公安部門或本公司認可的死亡證明或其他相關類似證明;

(5)本公司所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。

二、若(ruo)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)殘(can)疾(ji)或(huo)燒(shao)傷(shang),索(suo)賠(pei)申(shen)請(qing)人(ren)應(ying)填(tian)寫(xie)索(suo)賠(pei)申(shen)請(qing)書(shu),並(bing)提(ti)供(gong)以(yi)下(xia)證(zheng)明(ming)和(he)資(zi)料(liao)原(yuan)件(jian)予(yu)本(ben)公(gong)司(si),以(yi)申(shen)請(qing)意(yi)外(wai)殘(can)疾(ji)保(bao)險(xian)金(jin)或(huo)意(yi)外(wai)燒(shao)傷(shang)保(bao)險(xian)金(jin):

(1)保險合同;

(2)被保險人的戶籍證明或其他相關類似證明、身份證件;

(3)本公司認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的被保險人傷殘或燒傷程度鑒定書;

(4)本公司所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。

若索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明,則應提供法律認可的其他有關證明資料,以提出索賠申請。

本合同保險金的請求權,自相關索賠申請人知道保險事故發生之日起二年內不行使而消滅。

第二十一條失蹤的處理

zaibenhetongyouxiaoqinei,beibaoxianrenyinzaoyuyiwaishiguershizong,houjingfayuanxuangaoweisiwang,bengongsijiangshiciqingkuangweiyiwaishiguerdaozhishengu,geifushengubaoxianjin。ruoyurihoufaxianbeibaoxianrenshenghaishi,shengubaoxianjindeshoulingrenbixujiangyilingqudeshengubaoxianjinyuyigeyueneifanhaibengongsi。

第二十二條身體檢查及司法鑒定

在(zai)申(shen)請(qing)索(suo)賠(pei)期(qi)內(nei),本(ben)公(gong)司(si)有(you)權(quan)要(yao)求(qiu)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)作(zuo)身(shen)體(ti)檢(jian)查(zha)或(huo)提(ti)供(gong)有(you)關(guan)的(de)檢(jian)驗(yan)報(bao)告(gao)。如(ru)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)身(shen)故(gu),本(ben)公(gong)司(si)有(you)權(quan)要(yao)求(qiu)司(si)法(fa)鑒(jian)定(ding)機(ji)構(gou)對(dui)保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)進(jin)行(xing)鑒(jian)定(ding)。

第二十三條保險金結算彙率

lipeishi,ruxuyouwaibizhuanhuanweirenminbizhifu,zebengongsizaizhifubaoxianjinshisuoshiyongdehuilvyibeibaoxianrentianxiesuopeishenqingshudangrizhongguorenminyinxinggongbuderenminbihuilvzhongjianjiaweizhun。

第二十四條爭議的處理

在本合同或其附加合同履行過程中發生任何爭議,其解決方式由當事人根據合同約定從下列兩種方式中選擇一種:

(1) 因履行本合同或其附加合同發生的爭議,由當事人協商解決。協商不成的,提交XX仲裁委員會仲裁;

(2) 因履行本合同或其附加合同發生的爭議,由當事人協商解決。協商不成的,依法向人民法院起訴。

第二十五條管轄法律

本合同及其附加合同均受中華人民共和國法律管轄。

第二十六條釋義

一、 本合同所稱的意外事故:是指因遭遇外來的、突發的、非本意的、非疾病的、不可預見的客觀事件,並以此為直接且單獨原因導致其身體傷害、殘疾或身故。

二、 本合同所稱的燒傷:是指因本合同約定的意外事故而導致的機體軟組織的燒傷,燒傷程度達到Ⅲ度。Ⅲ度燒傷的標準為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,累及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結痂、最後脫落。燒傷的程度及燒傷麵積的計算均以臨床鑒定標準《新九分法》的評定為準。

三、 本合同所稱的戰爭:是指不管宣戰與否,主權國家為達到其經濟、疆域的擴張、民族主義、種族、宗教或其他目的而進行的任何戰爭或軍事行動。

四、 本合同所稱的特技:是指從事馬術、雜技、馴獸等特殊技能。

五、 本合同所稱的不可抗力:是指不能預見、不能避免並不能克服的客觀情況。

六、 本合同所稱的嚴重身體傷害:是指因意外事故或疾病而致身體傷害,且經由醫生診查,確定其身體狀況可構成生命危險。

七、 本合同所稱的索賠申請人:指本合同的被保險人、身故保險金受益人、被保險人的法定繼承人或法律規定享有保險金請求權的其他人。

八、 本合同所稱的身故保險金的受領人:指本合同的身故保險金受益人、被保險人的法定繼承人或法律規定享有保險金請求權的其他人。

九、 本合同所稱的醫院:是指本公司指定的醫療機構或符合下列所有條件的機構:

1. 擁有合法經營執照;

2. 設立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務;

3. 有合格的醫生和護士提供全日二十四小時的醫療和護理服務;

4. 非主要作為康複、護理、療養、戒酒、戒毒或類似的醫療機構。

若因罹患疾病而於境內入住醫院治療,醫院必須是符合上述條件的二級或三級醫院。

十、 本合同所稱的境內:是指中國大陸地區,該地區不包括台灣省、香港及澳門特別行政區。

十一、 本合同所稱的醫生:是指在醫院內行醫並擁有處方權的醫生,亦指在被保險人接受診斷、醫療、處方或手術的地區內合法注冊且有行醫資格的醫生,醫生不能為該被保險人本人或其直係親屬。

十二、 本合同所稱的直係親屬:指被保險人的配偶、父母、子女、兄弟或姐妹、(外)祖父母、(外)孫子女。

十三、 本合同所稱的受保前已存在的受傷:是指被保險人於本合同首個生效日前六個月內曾因受傷出現任何症狀而使一正常而審慎的人尋求診斷、醫療護理或醫藥治療;或被保險人於本合同首個生效日前六個月內曾經醫生推薦接受醫藥治療或醫療意見。

十四、 本合同所稱的利率:是指按同期中國人民銀行每月第一個營業日已頒布生效的或當日頒布生效的二年期居民定期儲蓄存款利率與2.5%年利率之較大者,再加2.0%計算。