保險條款裏的秘密!教你破解保險公司的文字遊戲
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保(bao)險(xian)條(tiao)款(kuan)專(zhuan)業(ye)性(xing)強(qiang),對(dui)於(yu)一(yi)般(ban)人(ren)來(lai)說(shuo),理(li)解(jie)起(qi)來(lai)難(nan)度(du)大(da)。但(dan)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)心(xin)機(ji)滿(man)滿(man),多(duo)少(shao)貓(mao)膩(ni)就(jiu)藏(zang)在(zai)條(tiao)款(kuan)中(zhong),一(yi)不(bu)小(xiao)心(xin)就(jiu)會(hui)中(zhong)招(zhao),我(wo)們(men)必(bi)須(xu)要(yao)弄(nong)懂(dong)它(ta)。專(zhuan)業(ye)術(shu)語(yu)多(duo)?不(bu)知(zhi)道(dao)看(kan)什(shen)麼(me)?希(xi)財(cai)君(jun)給(gei)大(da)家(jia)翻(fan)譯(yi)一(yi)下(xia)。
一、保險條款重點看什麼
1、保險責任
保險責任即這款產品保什麼、能夠給你提供什麼樣的保障。
如果是保障型保險,會列明保險公司保障的風險有哪些,什麼情況(時間、患病、程度)會理賠。理財險的話,寫明投保多少年後給付生存金、祝壽金、養老金等,以及身故賠付現金價值還是保費。
關注重點:理賠條件(事件發生的時間、被保險人達到某一狀態)、理賠金(保費、保額或者部分保額保費)、一項責任理賠是否影響其他項責任。
2、責任免除
責任免除是指哪些情況保險公司不賠。
責(ze)任(ren)免(mian)除(chu)是(shi)為(wei)了(le)適(shi)當(dang)限(xian)製(zhi)保(bao)險(xian)人(ren)的(de)責(ze)任(ren)範(fan)圍(wei),另(ling)外(wai)也(ye)可(ke)防(fang)範(fan)一(yi)定(ding)的(de)道(dao)德(de)風(feng)險(xian),避(bi)免(mian)騙(pian)保(bao)事(shi)件(jian)發(fa)生(sheng)。當(dang)事(shi)件(jian)發(fa)生(sheng)時(shi),如(ru)果(guo)屬(shu)於(yu)保(bao)險(xian)責(ze)任(ren),但(dan)同(tong)樣(yang)被(bei)列(lie)入(ru)責(ze)任(ren)免(mian)除(chu)情(qing)形(xing)的(de)話(hua),保(bao)險(xian)公(gong)司(si)也(ye)是(shi)不(bu)賠(pei)的(de)。常(chang)見(jian)的(de)責(ze)任(ren)免(mian)除(chu)情(qing)形(xing)有(you):
a、車險:酒駕;無證駕駛;因地震等自然災害造成的損失;車輛修理期間出事故造成的損失。
b、壽險:被保險人兩年內自殺;故意致死或者致殘的;故意犯罪導致其自身傷殘或者死亡的、吸毒的。
c、重疾險:自殺、自傷、酒駕;感染艾滋病病毒或患艾滋病;遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常等。要注意的是,如果是不含輕症責任的重大疾病保險,一般是不保原位癌的,雖然是惡性腫瘤(癌症)的一種,但常被列為輕症疾病。
d、醫療險:自殺、故意行為;整容事故;遺傳性疾病;被保人懷孕、流產、避孕、絕育手術及由此產生的並發症等。
e、意外險:故意、自殺;猝死;個人食物中毒;高原反應、高風險運動(特定戶外運動險除外);精神疾病導致的意外傷害。
我們可以看到,在這幾大險種中,有些情形都是不保的:自殺、故意行為導致的。在健康險中,遺傳性疾病、艾滋病均不保。在意外險中,個人食物中毒、猝死等雖然像是“意外”,但不符合保險行業“意外”的定義,保險公司不會理賠。還有,請一定要如實告知,不然保險公司可拒賠。
3、何時起保
簽完保單後,並非所有的保單都是從次日淩晨生效,還要經曆一定的猶豫期和等待期。猶豫期,一般在10-15天tian,這zhe是shi給gei投tou保bao人ren的de反fan悔hui機ji會hui,如ru果guo在zai猶you豫yu期qi反fan悔hui,不bu會hui麵mian臨lin保bao費fei損sun失shi。過guo了le猶you豫yu期qi後hou,保bao單dan正zheng式shi生sheng效xiao,退tui保bao會hui有you保bao費fei損sun失shi。當dang然ran,在zai此ci期qi間jian出chu險xian,保bao險xian公gong司si也ye是shi不bu會hui管guan的de。
熬完猶豫期還沒完,保險責任還沒正式起保。保險公司都是很精明的,為了避免投保人帶病投保,剛買了保險就發病,特意設置了一個“等待期”。在等待期內出險,好的保險公司退還保費,差點的,剛交的保費打水漂。
二、專業術語翻譯
1、寬限期:如果10號是繳費日,從10號起60天內為寬限期,在此期間補交保費,不收利息。
2、複效期:保險失效兩年內,可申請複效,補齊欠繳保費和利息即可,要比直接退保劃算。
3、保單失效:如果沒有按時繳費,或者現金價值不足以抵扣時,保單會進入“休眠”狀態,即保單失效,但這種情況還是可以挽救的。
4、現金價值:退保時可拿回的錢。在投保前期,現金價值遠低於保費,所以退保時會麵臨巨大的保費損失。
保險條款就翻譯到這啦!你是否也因為沒看清保險條款而被保險公司拒賠?趕緊轉發,免得親朋好友再上當!
多保魚

