意外險理賠難嗎？意外險哪些情況不賠

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意yi外wai險xian可ke以yi說shuo是shi人ren身shen保bao險xian中zhong最zui基ji礎chu的de商shang業ye保bao險xian了le，它ta不bu限xian製zhi年nian齡ling
，不bu管guan男nan女nv老lao少shao
，都dou可ke以yi投tou保bao。而er意yi外wai的de風feng險xian又you不bu是shi我wo們men能neng夠gou預yu料liao到dao的de，所suo以yi配pei置zhi意yi外wai險xian顯xian得de非fei常chang必bi要yao。然ran而er買mai了le意yi外wai險xian，很hen多duo人ren卻que遇yu到dao理li賠pei難nan的de問wen題ti，今jin天tian小xiao編bian就jiu通過一個真實案例來聊聊，意外險哪些情況是不理賠的。感興趣的一起來看看。

真實案例

2018年3月份
，羅某在某保險公司為自己投保了一份100萬保額的意外傷害險，之後兩天，他覺得保額不夠高，又在另外兩家保險公司為自己投保了200萬的意外傷害險。

2018年9月份的一個晚上，羅某在公司加班時突然暈倒
，雖然同事第一時間打電話叫來120jiuhuche
，raner
，luomouhaishizaibeisongwangyiyuandelushangyinweiqiangjiuwuxiaosiwang。luomoudeturansiwang
，geizijidejiarendailailenanyimoqudeshangtong。luomousihou，luomoudeqizifaxianluomoushengqiantoubaolesanfenyiwaishanghaixian

，zongbaoe300萬wan元yuan。如ru果guo能neng拿na到dao這zhe筆bi保bao險xian金jin，至zhi少shao可ke以yi給gei家jia人ren一yi些xie安an慰wei。於yu是shi，羅luo某mou的de家jia人ren第di一yi時shi間jian向xiang三san家jia保bao險xian公gong司si申shen請qing了le理li賠pei
，然ran而er，這zhe三san家jia保bao險xian公gong司si都dou向xiang羅luo某mou的de家jia人ren發fa出chu了le拒ju賠pei通tong知zhi書shu，僅jin退tui還hai了le羅luo某mou當dang初chu投tou保bao時shi繳jiao納na的de保bao費fei。

羅某的家人三番五次找保險公司理賠，也無濟於事。最終雙方鬧上法庭，法院經過審理，認為保險公司拒賠是合理的行為。

案例分析

相信很多人不明白
，為什麼羅某明明突然“意外”siwang


，baoxiangongsiquebulipei？yuanlai，luomousuiranshituransiwang，danshibingbushuyuyiwaisiwang。genjuyiyuankaijudesiwangzhengming，luomoudesiyinshuyucusi。ercusidezhuyaoyuanyinshiyinweichangqidejibingjileiyinfadeturansiwang，bushuyuyiwaishanghaixianbaozhangdeyiwaifanwei。

很多人要說了，猝死屬於突發情況，怎麼會不屬於意外呢？分明是保險公司在跟消費者玩文字遊戲，保險理賠實在太難了。

每一份保險都不是口頭協議，都是有保險合同的。保險合同是具有法律效益的，既保障消費者的利益

，也要維護保險公司享有的公平。

有意外險的朋友可以打開自己的保險合同，找到免責條款：上麵羅列的都是發生意外保險公司不賠的一些情況

，其中就包括“猝死”。

接下來小編就來聊聊意外傷害險的免責條款
，看下除了猝死，意外傷害險還有哪些情況不賠
？推薦閱讀：意外險有什麼特點？投保時有哪些需要注意的事項？看完秒懂！

意外險不賠的情況

一
、因病摔倒死亡

yibanrenfashengshuaidao，kenenghuifashengguzhehuozhecashang
，ruguoshuaidaosiwangshiyouyubeibaoxianrenzishendejibing，shuaidaozhishiyigendaohuoxian，bujubeijuedingxingyinsu，namegenjubaoxianpeifudejinyinyuanze，jichuxianduogeyuanyindaozhisiwangshi，wangwangyidaozhisunshizuizhijie
、最有效

、qijuedingxingzuoyongdeyuanyinzuoweipeifudeyiju。dangran，ruguoshentijiankangmeiyoujibing，shuaishangzhuangdaotoudaozhishixueguoduoyinqidesiwang，yiwaishanghaixianhaishikeyipeifude。haishiyaogenjuyiyuantigongdejianzhabaogaohuoqitayouyongdezhengmingbaogao。

二、中暑身故

zhongshubenshenshuyuyizhongjibing，hebeibaoxianrendeshentijinengyijishentisuzhiyouhendadeguanxi。tabingbushiwailaidehetufadeqingkuang
，shuyuneibuyinsuyinqidewenti。ruguofangshaidengcuoshizuodehao，yewanquankeyibimiandiaozhongshushigudefasheng。suoyi，zhongshubushuyuyiwaishanghai
，yinweizhongshushengu，baoxiangongsibupei。

三、妊娠意外

henduorenhuaiyunhouhuixiangyaogoumaigoumaiyifenyiwaixianlaibaozhangziji，raner，youyuhuaiyunqijiandeshentimeiyouputongrenlinghuo，renshenshiyewuxingzhongzengjialeyiwaidefengxian。yinweizhegeyuanyin，henduoyiwaishanghaixianchanpindouhuijiang“被保險人妊娠、流產、分娩”列為免責條款。如果想在懷孕期間給自己更多保障
，可以選擇母嬰綜合類的保險來保障妊娠期的風險。

四
、個體食物中毒

食物中毒本身是符合意外傷害險規定的“非本意的、外來的、突發的”等情況的。如果是3人或者3人(ren)以(yi)上(shang)的(de)集(ji)體(ti)食(shi)物(wu)中(zhong)毒(du)，可(ke)能(neng)會(hui)被(bei)視(shi)為(wei)意(yi)外(wai)事(shi)故(gu)。而(er)個(ge)體(ti)食(shi)物(wu)中(zhong)毒(du)，很(hen)可(ke)能(neng)是(shi)因(yin)為(wei)個(ge)人(ren)體(ti)質(zhi)的(de)關(guan)係(xi)引(yin)發(fa)的(de)腸(chang)胃(wei)疾(ji)病(bing)
，所(suo)以(yi)，如(ru)果(guo)是(shi)個(ge)體(ti)食(shi)物(wu)中(zhong)毒(du)，往(wang)往(wang)會(hui)被(bei)視(shi)為(wei)個(ge)案(an)
，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)對(dui)這(zhe)種(zhong)“意外”不賠。

五、手術意外

一(yi)個(ge)人(ren)要(yao)手(shou)術(shu)，本(ben)身(shen)就(jiu)是(shi)因(yin)為(wei)疾(ji)病(bing)，所(suo)以(yi)手(shou)術(shu)中(zhong)發(fa)生(sheng)意(yi)外(wai)不(bu)屬(shu)於(yu)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)。而(er)且(qie)現(xian)在(zai)醫(yi)院(yuan)做(zuo)手(shou)術(shu)
，都(dou)會(hui)提(ti)前(qian)簽(qian)署(shu)手(shou)術(shu)告(gao)知(zhi)書(shu)，告(gao)知(zhi)你(ni)所(suo)有(you)的(de)手(shou)術(shu)風(feng)險(xian)，所(suo)以(yi)不(bu)屬(shu)於(yu)突(tu)發(fa)的(de)情(qing)況(kuang)。所(suo)以(yi)手(shou)術(shu)意(yi)外(wai)意(yi)外(wai)險(xian)不(bu)賠(pei)。

六、高原反應

高原缺氧屬於可以預知的危險

，不符合意外險的突發性，所以高原反應意外險不理賠。

七
、潛水探險身亡

基本所有的意外傷害險都會將被保險人人“從事潛水、跳傘
、攀岩運動
、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車”等deng高gao風feng險xian活huo動dong列lie為wei免mian責ze條tiao款kuan，所suo以yi在zai購gou買mai時shi一yi定ding要yao看kan清qing楚chu條tiao款kuan。因yin為wei他ta們men屬shu於yu高gao風feng險xian運yun動dong，如ru果guo有you喜xi歡huan玩wan極ji限xian運yun動dong的de，可ke以yi專zhuan門men投tou保bao極ji限xian運yun動dong的de保bao險xian。

此外，像被保險人在違法犯罪活動、尋釁鬥毆中所受的意外傷害；被保險人在酒醉、酒駕、吸食（或注射）毒品/興奮劑後發生的意外傷害、由於被保險人（無民事行為能力人除外）的自傷/自殺行為造成的傷害
、投保人對被保險人的故意傷害/殺害；被保險人在高風險體育活動或比賽中遭遇的意外傷害


；被保險人在戰爭
、核爆炸、核輻射
、醫療事故等不可抗因素中遭遇的意外傷害意外險都是不賠的。

結語

意(yi)外(wai)險(xian)雖(sui)然(ran)便(bian)宜(yi)，但(dan)是(shi)我(wo)們(men)在(zai)購(gou)買(mai)意(yi)外(wai)險(xian)時(shi)
，還(hai)是(shi)要(yao)看(kan)清(qing)意(yi)外(wai)險(xian)的(de)保(bao)障(zhang)責(ze)任(ren)以(yi)及(ji)免(mian)責(ze)條(tiao)款(kuan)
，隻(zhi)有(you)這(zhe)樣(yang)
，才(cai)能(neng)讓(rang)保(bao)險(xian)真(zhen)正(zheng)達(da)到(dao)保(bao)障(zhang)的(de)目(mu)的(de)。好(hao)了(le)，今(jin)天(tian)的(de)文(wen)章(zhang)就(jiu)分(fen)享(xiang)到(dao)這(zhe)裏(li)，希(xi)望(wang)對(dui)你(ni)有(you)用(yong)。

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