得了腦中風保險公司怎麼賠?
腦中風是我國居民第一死亡原因,發病率、致殘率、複發率和死亡率都極高,高發於55歲以上人群,年齡越大風險越高。
麵對未知的疾病,我們隻能做好防範工作。多保魚今天就和大家分享一下,一旦發生腦中風,重疾險會如何賠付。
你真的了解腦中風嗎?
在說重疾險如何賠付腦中風之前,我們先來了解一下,為什麼腦中風會成為國民第一殺手。
1.1什麼是腦中風
腦中風是一種急性腦血管疾病,分為缺血性腦中風和出血性腦中風。我國每年約有200萬人死於腦血管疾病,其中75%-90%為缺血性腦中風。

簡單解釋下:
出血性腦中風(腦溢血),指的是腦血管破裂,引起大腦損傷,死亡率比腦梗塞高。
缺血性腦中風(腦梗塞),我們都知道血液中的紅細胞是運輸氧氣的,當腦血管堵住了,紅細胞也就被卡住了,大腦就會處於缺氧狀態、逐漸損壞,引發一係列後遺症甚至死亡。
1.2腦中風高發因素
腦中風如此可怕,能預防嗎?引發腦中風的因素,分為可控因素+不可控因素。

從可控因素入手,本身患有相關疾病的,多保魚建議遵醫囑好好控製,目前健康的人群也要保持良好的生活習慣,預防腦中風發生。
腦中風重疾險怎麼賠
2.1腦中風後遺症
腦中風後遺症,重疾險怎麼賠
腦中風後遺症的疾病定義及賠付標準,是由銀保監明文規定,行業統一的,無論哪款重疾險都得按照這個標準賠,具體如下圖所示。

多保魚解釋一下神經係統永久性功能障礙:

翻譯成大白話,就是四肢其一不能動了,說不了話了,咽不下東西了,不能自主生活需要他人照顧了,腦中風患者在180天後,隻要存在上述至少1項後遺症,就能獲得100%基本保額賠付。
為什麼要180天後賠付
為什麼重疾險要限製180天後才賠付,是不是故意為難我們?
不是所有的腦中風患者都會留下後遺症,比如說《請回答1988》裏阿澤的爸爸突發腦中風,經過及時的搶救和調理後,很快就能和正常人一樣生活。
實際生活中,患者得了腦中風,180天後:
10%的患者仍有嚴重後遺症,需要長期看護;
30%的患者在3個月到1年後,身體功能明顯恢複;
60%的患者基本康複,與正常人無異。
也就是說得了腦中風180天後,隻有10%的患者會麵臨嚴重後遺症,需要大量康複費用,大部分人都不會留下太嚴重的後果。
重疾險是為了解決被保人長期不能工作、長期住院治療、長期康複、長期被人照顧的困境,180天後賠付的設計是比較合理的。
2.2輕微腦中風怎麼賠
事實上,腦中風後遺症在重疾理賠中的占比並不高。
據中國人民人壽保險2019上半年的理賠報告顯示,腦中風後遺症在重疾理賠中占比8.62%,所以重疾險在腦中風這個疾病上,引入了輕微腦中風賠付。
輕微腦中風能賠多少
關於輕微腦中風,行業中沒有統一的賠付標準,各個重疾險產品各不相同。
有的劃為中症賠付,有的劃為輕症賠付,有的根據疾病嚴重程度,將其劃為中症、輕症兩個檔次賠付。
一般情況下,中症賠付基本保額的50%-60%;輕症賠付基本保額的20%-45%,具體賠付比例根據條款來定。
如複星聯合健康的備哆分1號這款重疾險,對於腦中風的賠付標準如下:

如圖所示,這款產品關於腦中風,總共有3檔賠付標準。
根據輕、中、重程度,分別賠付基本保額的30%、50%及100%。50萬基本保額的話,分別賠15萬、25萬及50萬。
像這種輕、中、重度腦中風都能賠付的產品,相對來說保障更完善。
怎樣的條款更有優勢
如果輕微腦中風定義相同,劃入中症賠付的產品比劃入輕症賠付的產品好,畢竟賠付比例高。
如果同樣劃入輕症or中症賠付,如何比較哪個更好呢?多保魚告訴你,選理賠標準更寬鬆的那個!
多保魚分析了多款優秀的重疾險,發現輕微腦中風賠付標準的差異在於,確診腦中風180天後是否殘留後遺症,具體有以下幾個類型:

多保魚給這幾種類型的條款打了評分,從上到下,A級更寬鬆,H級更嚴格。
第1種條款,不要求後遺症,隻要未達到重疾“腦中風後遺症”的給付標準,就能獲得賠付;這種產品市麵上非常少,大部分產品條款與第2-8條類似;
第8種條款,要求同時達到2種後遺症,而且還有2條免責條款,相對來講更嚴格。
如果更看重輕微腦中風保障的,多保魚建議大家選擇賠付標準更寬鬆的那個。
另外,專門看準腦中風賠付標準最寬鬆的產品去買,也沒有必要。
因(yin)為(wei)腦(nao)中(zhong)風(feng)隻(zhi)是(shi)眾(zhong)多(duo)疾(ji)病(bing)中(zhong)的(de)一(yi)種(zhong),這(zhe)款(kuan)重(zhong)疾(ji)險(xian)可(ke)能(neng)心(xin)腦(nao)血(xue)管(guan)保(bao)障(zhang)有(you)優(you)勢(shi),另(ling)外(wai)一(yi)款(kuan)可(ke)能(neng)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)更(geng)寬(kuan)鬆(song),具(ju)體(ti)選(xuan)哪(na)個(ge)好(hao),還(hai)得(de)看(kan)個(ge)人(ren)需(xu)求(qiu)。
多保魚最後的嘮叨
最後,選擇重疾險時,更看重腦中風保障的話,多保魚建議大家選賠付條款更寬鬆的。
由於腦中風是極少數輕、中、重症,能先後獲賠的單一病種,大家在選擇的時候,要注意保障搭配到位,最好有輕、中症豁免,這樣輕度腦中風獲賠後,剩下的保費就不用再交了。
即便未來不可預測,成年人也要努力把控風險,未雨綢繆,願大家能選到自己滿意的保險。
多保魚

