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四十歲買什麼保險好?

哪些意外,重大疾病保險也可以理賠

時間:2026-04-07 12:48:13

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意外傷害是指外部、突發的、非疾病造成的身體損傷,這原本與重疾無關。

然而,重疾中某些疾病的定義使重疾成為能購賠付意外傷害的一部分。

在保險行業協會規定的25種主要疾病為例,它可以分為兩類:一類完全由疾病引起,另一類是由疾病或意外引起。

其中“雙耳失聰”“雙目失明”“多肢體缺失”“嚴重腦損傷”“癱瘓”“深度昏迷”“語言能力喪失”“嚴重III度燒傷”這8種重疾,這8種重疾,可能是由意外引起的。

特別是“嚴重的III度燒傷 “多個的肢體缺失”通常隻是導致事故的原因。

如果這8種重疾是由事故引起的,那麼意外險可以是賠付,重疾也可以是賠付,並且客戶可以獲得雙倍補償。

重疾風險與意外險的理賠標準不同

雖然這些事故,重疾也可以得到補償,但兩者的補償標準卻大不相同。

例如,在重疾保險中,“語言能力喪失”將賠償100%的保險金額,但根據意外險通行的《人身保險傷殘評定標準》(標準號JR/T0083—2013),它隻會被確認為8級殘疾,賠償保險金額的30%;同樣,“雙耳失聰”重疾理賠全額金額,而意外險隻會被確認為4級殘疾,賠償保險金額的60%。

雖然事故殘疾理賠更加嚴格,但它的理賠點相對較低。例如,“多肢體缺失”,重疾險需要兩個或更多才能得到到賠付,而意外險,雖然1級傷殘要求非常高,需要超過三肢以上才能認定,但理賠起點比較低,將肢體確定為6級傷殘,可以賠償保險金額的50%。

同樣,如雙目失明、雙耳失聰,重疾風險要求必須是盲或聾才賠付,意外險隻要一側有問題就可以了,這大大降低了理賠的要求。

以下是與重疾部分對應的意外傷殘等級。可以參考一下:

suiranyouxieshigu,zhongjiyekeyidedaobuchang,danshiconglipeibiaozhunlaikan,yiwaixianhezhongjidedingweiwanquanbutong。zhongjixianzhuanyishiyizhongzhuyaodejibingfengxian,yixiexiaoshangheqingweijibingziranbubeikaolvzainei;意外險是針對意外風險,不關心風險的大小。

所以,大家在賠付的時候,需要注意的是,報銷意外傷害險的同時不要忘了還有重疾險,有時候可能可以獲得重疾和意外的雙重賠付。