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社保是必須要交的嗎?

意外險哪些情況不會賠償?

意外險是不是什麼情況都賠,還是說有些情況不會賠
時間:2026-04-07 12:04:09
評論者的頭像 匿名用戶 時間:2026-04-07 12:04:09

具體要根據你所購買的產品的條款來看,這裏給出一個常見的意外險參考。
1) 被保險人因各種原因引起的流產、分娩、椎間盤突出、牙齒修複、牙齒矯形、視力矯正、
理療、整容所產生的費用,本公司不承擔給付保險金的責任;
2) 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
3) 被保險人故意自傷、自殺(被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)、故意犯罪或
者抗拒依法采取的刑事強製措施;
4) 被保險人因精神疾病導致的意外及因整容手術、藥物過敏或其他醫療行為所致的事故;
5) 被保險人未遵醫囑,服用、塗用、吸入或注射藥物;
6) 被保險人從事潛水、滑水、漂流、跳傘、攀岩、蹦極、駕駛滑翔機、探險、摔跤比賽、
拳擊比賽、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動;
7) 被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品;
8) 被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
9) 戰爭、軍事衝突、暴亂或武裝叛亂;
核爆炸、核輻射或核汙染。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2026-04-07 12:04:09

1、妊娠意外:許多保險公司將“被保險人妊娠、流產、分娩”列為免責條款,消費者在購買的時候需要仔細閱讀條款;
2、個體食物中毒:個人的食物中毒,可能與個人體質、腸胃疾病有關係,所以往往不在意外險的賠償範圍內;
3、因病摔倒死亡:身體健康的情況下摔到死亡是可以賠付的,但是若導致死亡的不是“摔倒”而是身體自身的疾病,那麼根據保險中的“近因原則”,意外險是不賠的。

4、過勞猝死:過來猝死並不是因為突發情況造成的,所以不在意外險的賠付範圍內;
5、中暑身亡:中暑身亡與患者本人的身體素質密不可分,不屬於突發事件,因此意外險不賠付;
6、高原反應死亡:同樣的,高原反應也不一定來自於意外,很大程度上取決於人的身體素質。

大部分意外險對高原反應死亡不賠;
7、衝浪溺水死亡:衝浪、潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動等高風險活動都不在意外險的保障範圍內;
8、手術意外死亡:手術意外死亡的原因往往界定為疾病而非意外傷害,也不符合意外保險的賠償要求。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2026-04-07 12:04:09

意外險不賠的情況包括:
(一)投保人的故意行為;
(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(三)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被謀殺;
(四)被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;
(五)被保險人接受整容手術及其他內、外科手術;
(六)被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射藥物;
(七)核爆炸、核輻射或核汙染;
(八)恐怖襲擊;
(九)被保險人犯罪或拒捕;
(十)被保險人從事高風險運動或參加職業或半職業體育運動。
第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人也不承擔給付保險金責任:
(一)戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;
(二)被保險人醉酒或毒品、管製藥物的影響期間;
(三)被保險人酒後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
發生上述第六、七條情形,被保險人身故的,保險人對該被保險人保險責任終止,並對投保人按日計算退還未滿期淨保費。
二、人身意外保險的賠償範圍
人身意外保險的賠償範圍包括:
1、因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數。
2、因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數。
3、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數。
4、因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第(di)五(wu)條(tiao)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)在(zai)保(bao)險(xian)單(dan)有(you)效(xiao)期(qi)間(jian),不(bu)論(lun)由(you)於(yu)一(yi)次(ci)或(huo)連(lian)續(xu)發(fa)生(sheng)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)事(shi)故(gu),保(bao)險(xian)公(gong)司(si)均(jun)按(an)第(di)四(si)條(tiao)的(de)規(gui)定(ding)給(gei)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)。但(dan)給(gei)付(fu)的(de)累(lei)計(ji)總(zong)數(shu)不(bu)能(neng)超(chao)過(guo)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)全(quan)數(shu)。給(gei)付(fu)金(jin)額(e)累(lei)計(ji)總(zong)數(shu)達(da)到(dao)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)全(quan)數(shu)時(shi),保(bao)險(xian)效(xiao)力(li)即(ji)行(xing)終(zhong)止(zhi)。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2026-04-07 12:04:09

這裏介紹的挺清楚的,你看看吧。

一、不可保意外傷害

不(bu)可(ke)保(bao)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai),也(ye)可(ke)理(li)解(jie)為(wei)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)保(bao)險(xian)的(de)除(chu)外(wai)責(ze)任(ren),即(ji)從(cong)保(bao)險(xian)原(yuan)理(li)上(shang)講(jiang),保(bao)險(xian)人(ren)不(bu)應(ying)該(gai)承(cheng)保(bao)的(de)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai),如(ru)果(guo)承(cheng)保(bao),則(ze)違(wei)反(fan)法(fa)律(lv)的(de)規(gui)定(ding)或(huo)違(wei)反(fan)社(she)會(hui)公(gong)共(gong)利(li)益(yi)。

不可保意外傷害一般包括:

1、被保險人在犯罪活動中所受的意外傷害。

2、被保險人在尋釁毆鬥中所受的意外傷害。

3、被保險人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、 鴉片、大麻、嗎啡等麻醉劑、興奮劑、致幻劑)後發生的意外傷害。

4、由於被保險人的自殺行為造成的傷害。

對於不可保意外傷害,在意外傷害保險條款中應明確列為除外責任。

二、特約保意外傷害

特te約yue保bao意yi外wai傷shang害hai,即ji從cong保bao險xian原yuan理li上shang講jiang雖sui非fei不bu能neng承cheng保bao,但dan保bao險xian人ren考kao慮lv到dao保bao險xian責ze任ren不bu易yi區qu分fen或huo限xian於yu承cheng保bao能neng力li,一yi般ban不bu予yu承cheng保bao,隻zhi有you經jing過guo投tou保bao人ren與yu保bao險xian人ren特te別bie約yue定ding,有you時shi還hai要yao另ling外wai加jia收shou保bao險xian費fei後hou才cai予yu承cheng保bao的de意yi外wai傷shang害hai。

特約保意外傷害包括:

1、戰爭使被保險人遭受的意外傷害。

2、被保險人在從事登山、跳傘、滑雪、賽車、拳擊、江 河漂流、摔跤等劇烈的體育活動或比賽中遭受意外傷害。

3、核輻射造成的意外傷害。

4、醫療事故造成的意外傷害(如醫生誤診、藥劑師發錯藥品、檢查時造成的損傷、手術切錯部位等)。

三、一般意外傷害

一般可保意外傷害,即在一般情況下可承保的意外傷害。除不可保意外傷害、特約保意外傷害以外,均屬一般可保意外傷害。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2026-04-07 12:04:09

發生以下情況都不會賠償。

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。

2、被保險人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導致打鬥或被襲擊,抗拒依法采取的形式強製措施。

3、被保險人酗酒、主動吸食毒品或注射毒品。

4、被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛執照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。

5、被保險人因精神疾患導致的意外事故。

6、被保險人因妊娠、流產、分娩、藥物過敏導致的傷害。

7、被保險人因為未遵醫囑,私自使用藥物導致的傷害。

8、參加潛水、跳傘、攀岩、駕駛滑翔機、滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、技能表演、賽馬或賽車導致的傷害。

9、戰爭、軍事衝突、暴亂或武裝叛亂。

10、核爆炸、核輻射、核汙染。

發生上述第1 項情形導致意外傷害保險合同停止時,保險公司向保險金受益人按照比例退換意外傷害保險合同已經繳納的保險費(有費率表)。

發生上述其他情形導致意外傷害保險合同終止時,保險公司向投保人按照比例退還意外傷害保險合同已經繳納的保險費。