意外險是怎樣理賠的？

意外險就是針對意外事故給人身或經濟造成傷害或損失後進經濟賠付補償的一個保險險種。

當意外事故發生後，第一時間不要慌
，可按照下麵步驟進行逐步實施：

1.第一時間撥打保險公司客服電話，告知事故情況、保單、個人信息等，保險公司會第一時間派保險公司人員到現場進行處理和取證，並開具相關單據，記得要保存好這些單據；

2.意外事故住院或產生其他費用的情況後，保留醫院住院憑證
、診斷信息
、支出手續等；

3.投(tou)保(bao)人(ren)將(jiang)上(shang)述(shu)證(zheng)據(ju)遞(di)交(jiao)給(gei)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)
，由(you)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)對(dui)相(xiang)關(guan)信(xin)息(xi)進(jin)行(xing)審(shen)核(he)確(que)定(ding)後(hou)


，就(jiu)會(hui)有(you)具(ju)體(ti)的(de)結(jie)果(guo)，意(yi)外(wai)險(xian)可(ke)以(yi)賠(pei)付(fu)還(hai)是(shi)拒(ju)賠(pei)，賠(pei)付(fu)多(duo)少(shao)都(dou)會(hui)有(you)一(yi)個(ge)結(jie)果(guo)。

希望上述回答能幫到您！

購買事故保險的消費者，明確事故保險索賠的過程
，對於索賠後可能有很大幫助
，一般來說，事故保險索賠分為四個步驟。

準備意外險的理賠材料：

1.zaishigubaoxiansuopeiguochengzhong，beibaoxianrendexinxishifeichangzhongyaode，xuyaochongfenzhunbei。womenxuyaoshenmeyangdexinxi
？yibanlaishuo，womenxuyaozhunbeishiguzhengmingheshangcanzhengmingshu。ruguoyiwaishiguzhongchuxianlesiwang，haixuyaosiwangzhengming、銷戶證明等。此外，醫療類證明也需要完善，所謂醫療類證明，主要是指治療的發票
、收據、手術證明、病例處方、收費清單等。

2.提交索賠申請：toubaorenzhunbeihaoshangshucailiaohou，keyixiangbaoxiangongsitijiaobaoxianshenqingshu。shenqingshuyingbaokuoshiguyuanyinheshijiandexinxi。tijiaohou
，womenhuiyubaoxiangongsiheshi
，querenshigudeyuanyin
、損失等。

3.注意免責範圍：在提交的同時，也需要搞清楚自己所購買的意外險有哪些免責條款。一般來說，違法行為，如酒駕等;極限運動
，如攀岩、滑雪等都不在賠付範圍內。所以不管是在購買還是申請理賠時，消費者都需要看清楚保險的免責條款。

4.獲得賠款：保(bao)險(xian)人(ren)提(ti)交(jiao)材(cai)料(liao)後(hou)
，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)會(hui)對(dui)已(yi)經(jing)提(ti)交(jiao)的(de)材(cai)料(liao)進(jin)行(xing)審(shen)核(he)。審(shen)核(he)通(tong)過(guo)後(hou)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)會(hui)在(zai)一(yi)定(ding)日(ri)期(qi)內(nei)發(fa)出(chu)保(bao)險(xian)賠(pei)償(chang)通(tong)知(zhi)
，保(bao)險(xian)人(ren)就(jiu)可(ke)以(yi)去(qu)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)領(ling)取(qu)賠(pei)償(chang)金(jin)了(le)。一(yi)般(ban)來(lai)說(shuo)，給(gei)付(fu)的(de)期(qi)限(xian)是(shi)10天。如果保險公司沒能在定期內給出賠償，那麼還可以問保險公司依法索要逾期利息。

首先是要符合保險責任在保險期限內發生的意外：什麼是意外一般保險公司的條款上都有列明

，另外也有一些責任免除的條款比如打架鬥毆，尋釁滋事
，醉酒這種的；正(zheng)常(chang)情(qing)況(kuang)下(xia)你(ni)所(suo)花(hua)的(de)費(fei)用(yong)隻(zhi)要(yao)是(shi)社(she)會(hui)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)範(fan)圍(wei)之(zhi)外(wai)的(de)也(ye)是(shi)要(yao)扣(kou)掉(diao)的(de)然(ran)後(hou)再(zai)按(an)條(tiao)款(kuan)約(yue)定(ding)的(de)免(mian)賠(pei)跟(gen)賠(pei)付(fu)比(bi)例(li)來(lai)算(suan)賠(pei)多(duo)少(shao)錢(qian)。主(zhu)要(yao)還(hai)是(shi)看(kan)你(ni)投(tou)保(bao)的(de)時(shi)候(hou)是(shi)怎(zen)麼(me)簽(qian)的(de)保(bao)單(dan)。

意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是： 投tou保bao人ren向xiang保bao險xian人ren交jiao納na一yi定ding的de保bao險xian費fei
，如ru果guo被bei保bao險xian人ren在zai保bao險xian期qi限xian內nei遭zao受shou意yi外wai傷shang害hai並bing以yi此ci為wei直zhi接jie原yuan因yin或huo近jin因yin，在zai自zi遭zao受shou意yi外wai傷shang害hai之zhi日ri起qi的de一yi定ding時shi期qi內nei造zao成cheng的de死si亡wang、殘廢
、支出醫療費或暫時喪失勞動能力

，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項
，即死亡給付和殘廢給付。

意外險的理賠：

1、因意外導致的身故或殘疾而產生的保費和因意外導致的誤工津貼可以疊加，但是因意外導致的醫療費用例外。

2、意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)是(shi)不(bu)能(neng)疊(die)加(jia)報(bao)銷(xiao)的(de)，但(dan)是(shi)可(ke)以(yi)報(bao)銷(xiao)剩(sheng)餘(yu)部(bu)分(fen)。比(bi)如(ru)同(tong)時(shi)在(zai)兩(liang)家(jia)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)各(ge)買(mai)了(le)一(yi)份(fen)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)，如(ru)果(guo)一(yi)家(jia)報(bao)銷(xiao)了(le)90%
，那麼剩下的10%就可以拿到另一家去報銷
，因為保險遵循的是損失補償原則。

3
、購gou買mai意yi外wai險xian不bu僅jin在zai於yu需xu要yao更geng高gao的de保bao額e來lai抵di禦yu死si亡wang的de風feng險xian，更geng在zai於yu我wo們men還hai需xu考kao慮lv傷shang殘can賠pei付fu部bu分fen的de金jin額e。意yi外wai險xian相xiang比bi定ding期qi壽shou險xian，其qi最zui大da的de特te點dian就jiu是shi針zhen對dui傷shang殘can具ju有you完wan備bei的de賠pei付fu。一yi般ban一yi年nian期qi意yi外wai險xian的de身shen故gu或huo全quan殘can保bao額e在zai10萬元至20萬元
，一年保費100元至200元，有些商品更為便宜。

4、頻繁出差、旅遊的消費者，可以購買包含特定的交通意外責任的商品，涵蓋飛機、火車
、輪船、汽車等交通工具，保額在20萬元至60萬元，甚至有幾百萬的保額，保費也有所不同。

眾所周知，意外險主要分為意外醫療保險

、意外傷害保險、意yi外wai津jin貼tie醫yi療liao保bao險xian等deng三san種zhong情qing況kuang。但dan很hen多duo人ren對dui其qi意yi外wai險xian的de理li賠pei計ji算suan方fang式shi的de了le解jie並bing不bu是shi很hen深shen，因yin此ci，小xiao編bian為wei大da家jia根gen據ju不bu同tong類lei型xing的de意yi外wai險xian，分fen別bie計ji算suan一yi下xia它ta們men不bu同tong的de理li賠pei計ji算suan方fang式shi，具ju體ti如ru下xia：

1
、意外醫療保險：ruguomeiyouchaoguohetongguidingdexiane，keyianzhaoshijiyiliaofeiyongkouchubushishebaofanweineideyaowupeichang。yidanchaoguoxianeshikeyianzhaohetongguidingdexianejinxinglipei。yibanqingkuangxia，yiwaiyiliaobaoxiandexianeyou1萬
、2萬、5萬不等，大家在理賠時最好是看清意外險保單的保險，以免造成不必要的爭論。

2
、意外傷害保險=保險金額×殘疾比例（10%—100%）。

意外傷害保險計算公式中的殘疾比例需要按照司法鑒定所的《人身保險傷殘評定標準》來lai進jin行xing鑒jian定ding，經jing過guo司si法fa鑒jian定ding所suo鑒jian定ding之zhi後hou

，分fen為wei幾ji個ge不bu同tong的de等deng級ji，一yi般ban為wei一yi至zhi十shi級ji。根gen據ju不bu同tong等deng級ji的de殘can疾ji比bi例li，按an照zhao保bao險xian合he同tong給gei予yu不bu同tong比bi例li的de賠pei付fu。

3
、意外津貼醫療保險=保單約定金額×住院天數。

綜(zong)上(shang)所(suo)述(shu)
，意(yi)外(wai)險(xian)的(de)理(li)賠(pei)根(gen)據(ju)不(bu)同(tong)的(de)類(lei)型(xing)其(qi)計(ji)算(suan)方(fang)式(shi)是(shi)有(you)所(suo)不(bu)同(tong)的(de)。所(suo)以(yi)，大(da)家(jia)在(zai)理(li)賠(pei)時(shi)應(ying)參(can)考(kao)上(shang)述(shu)對(dui)應(ying)的(de)計(ji)算(suan)公(gong)式(shi)。以(yi)上(shang)的(de)介(jie)紹(shao)就(jiu)到(dao)這(zhe)裏(li)，希(xi)望(wang)可(ke)以(yi)給(gei)大(da)家(jia)提(ti)供(gong)幫(bang)助(zhu)。