社會基本醫療保險到底分幾種，這幾種的區別是什麼

基本醫療保險個人賬戶資金的構成包括兩部分，一是個人繳費部分全部計入個人賬戶
；二是按年齡（生理年齡）*核定的金額從統籌金中劃撥到個人賬戶， 所以退休人員由於年齡大，個人賬戶的金額要大於年輕人。 需要注意的是
，個人賬戶的金額一般是用於門診等零星醫療支出的。

樓上說的基本都對。 最大的體現是繳費標準不同，農合最少，居民次之，職工最高。具體的你要問當地醫保，農合。 報銷比例不同

，最高的職工

，但是起付線也高400-500
，農合的和居民差不多。 一般大病上職工好，小病農合報的高。 你ni要yao上shang班ban或huo個ge體ti經jing營ying，有you能neng力li的de話hua上shang職zhi工gong。但dan是shi要yao有you單dan位wei。也ye可ke以yi和he農nong合he或huo居ju民min一yi起qi上shang，但dan是shi要yao問wen好hao給gei報bao不bu。有you的de地di方fang兩liang方fang都dou給gei報bao
，有you的de地di方fang給gei報bao其qi中zhong一yi種zhong
，不bu要yao白bai上shang了le，嗬he嗬he 上居民和農合跟戶口有關係，你要是非農業隻能上居民。農業隻能上農合。

基本醫療解決的是日常門診及專員的花費 具有起付線較低 報銷比例較低的特點 大病醫療主要應應對重大疾病風險 起付線較高 報銷比例也比較高

醫療保險分為新農村合作醫療、城鎮居民醫療保險和職工醫療保險。 三者受眾人群分別為：農村人員、城鎮人員和職工。 三者報銷比例也不同： 農村合作醫療： A.門診 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%
，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元
；二級醫院就診報銷30%
，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發票附上處方每貼限額1元
；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 B.住院 報銷範圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖
、X光透視、拍片、化驗
、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院
，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。 報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%
；三級醫院報銷30%。 C.大病 凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償
，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 D.免責 自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費


、夥食費、陪客費、營養費
、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費
、特別護理費等其他費用
；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用
；矯形
、整容、鑲牙
、假肢、髒器移植、點名手術費、會診費等
；報銷範圍內，限額以外部分。 2
、城鎮醫療保險： 城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民(min)在(zai)一(yi)個(ge)結(jie)算(suan)年(nian)度(du)內(nei)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao)二(er)次(ci)以(yi)上(shang)的(de)
，從(cong)第(di)二(er)次(ci)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao)起(qi)
，不(bu)再(zai)收(shou)取(qu)起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)的(de)費(fei)用(yong)。轉(zhuan)院(yuan)或(huo)者(zhe)二(er)次(ci)以(yi)上(shang)住(zhu)院(yuan)的(de)，按(an)照(zhao)規(gui)定(ding)的(de)轉(zhuan)入(ru)或(huo)再(zai)次(ci)入(ru)住(zhu)醫(yi)院(yuan)起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)補(bu)足(zu)差(cha)額(e)。 A.學生、兒童 在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用

，三級醫院起付標準為650元

，報銷比例為50%，上限為2000元
；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%
；一級醫院不設起付標準

，報銷比例為65%。 B.年滿70周歲及以上 在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元

，報銷比例為50%

，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元

，報銷比例為60%
；一級醫院不設起付標準
，報銷比例為65%。 C.其他城鎮居民 在一個結算年度內
，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元
；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。 3
、職工醫療保險： 一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。 上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。 如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員
，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用
，起付標準按50%確定
，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。 住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%
，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%
，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工隻要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%
，但起付標準以下的，都由個人支付。 職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需
、xiaoguobuquedingdezhenliaoxiangmuyijitexuyiliaofuwudezhenliaoxiangmu
，baokuofuwuxiangmuleiruguahaofeideng
，feijibingzhiliaoxiangmuleirumeirongdeng
，zhiliaoshebeijiyiyongcailiaoleizhutingqideng，zhiliaoxiangmuleiruciliaodengyijiqitaleirubuyunzhengzhiliaodeng。anzhao《國家基本醫療保險診療項目範圍》，具體如下： (一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病曆工本費等；(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費
、自請特別護士等特需醫療服務。 (二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；(2)各種減肥、增胖
、增高項目．(3)各種健康體檢
；(4)各種預防、保健性的診療項目
；(5)各種醫療谘詢
、醫療鑒定。 (三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT

、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查
、治療項目；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康複性器具；(3)各種自用的保健
、按摩

、檢查和治療器械；(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。 (四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源；(2)除腎髒、心髒瓣膜
、角膜皮膚
、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；(3)近視眼矯形術；(4)氣功療法
、音樂療法、保健性的營養療法
、磁療等輔助性治療項目。 (五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)與(yu)大(da)病(bing)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)都(dou)是(shi)以(yi)城(cheng)鄉(xiang)居(ju)民(min)為(wei)參(can)保(bao)對(dui)象(xiang)
，兩(liang)者(zhe)並(bing)非(fei)等(deng)同(tong)，存(cun)在(zai)一(yi)定(ding)的(de)區(qu)別(bie)和(he)聯(lian)係(xi)，基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)是(shi)社(she)會(hui)保(bao)障(zhang)體(ti)係(xi)中(zhong)重(zhong)要(yao)的(de)組(zu)成(cheng)部(bu)分(fen)，是(shi)由(you)政(zheng)府(fu)製(zhi)定(ding)、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。而大病醫療統籌製度則屬於基本醫療保險的補充形式。

基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)與(yu)大(da)病(bing)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)都(dou)是(shi)以(yi)城(cheng)鄉(xiang)居(ju)民(min)為(wei)參(can)保(bao)對(dui)象(xiang)，兩(liang)者(zhe)並(bing)非(fei)等(deng)同(tong)，存(cun)在(zai)一(yi)定(ding)的(de)區(qu)別(bie)和(he)聯(lian)係(xi)

，基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)是(shi)社(she)會(hui)保(bao)障(zhang)體(ti)係(xi)中(zhong)重(zhong)要(yao)的(de)組(zu)成(cheng)部(bu)分(fen)
，是(shi)由(you)政(zheng)府(fu)製(zhi)定(ding)、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。而大病醫療統籌製度則屬於基本醫療保險的補充形式。 一、基本概念 基本醫療保險是社會保障體係中重要的組成部分，是由政府製定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強製性的特點。基本醫療保險是醫療保障體係的基礎
，實行用人單位和職工個人雙方負擔

、共同繳納

、全市統籌的原則，個人帳戶與統籌基金相結合原則
，能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用於支付一般的門診
、急診、住院費用。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。 大病醫療統籌製度屬於基本醫療保險的補充形式。采取“互助互濟，風險共擔;保證基本醫療，克服浪費;國家、企業、個人三者合理負擔。”的原則，實行基金製度。大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。 二、費用規定 1、基本醫療保險繳費和個人帳戶管理 ①職工繳費部分，按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費。職工本人上一年月平均工資低於上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數，繳納基本醫療保險費。職工本人上一年月平均工資高於上一年本市職工月平均工資300%以(yi)上(shang)的(de)部(bu)分(fen)

，不(bu)作(zuo)為(wei)繳(jiao)費(fei)工(gong)資(zi)基(ji)數(shu)，不(bu)繳(jiao)納(na)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)費(fei)。無(wu)法(fa)確(que)定(ding)職(zhi)工(gong)本(ben)人(ren)上(shang)一(yi)年(nian)月(yue)平(ping)均(jun)工(gong)資(zi)的(de)
，以(yi)上(shang)一(yi)年(nian)本(ben)市(shi)職(zhi)工(gong)月(yue)平(ping)均(jun)工(gong)資(zi)為(wei)繳(jiao)費(fei)工(gong)資(zi)基(ji)數(shu)，繳(jiao)納(na)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)費(fei)。 規定施行前已退休的人員不繳納基本醫療保險費。規定施行後參加工作，累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年(nian)的(de)，按(an)照(zhao)國(guo)家(jia)規(gui)定(ding)辦(ban)理(li)了(le)退(tui)休(xiu)手(shou)續(xu)，按(an)月(yue)領(ling)取(qu)基(ji)本(ben)養(yang)老(lao)金(jin)或(huo)者(zhe)退(tui)休(xiu)費(fei)的(de)人(ren)員(yuan)
，享(xiang)受(shou)退(tui)休(xiu)人(ren)員(yuan)的(de)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)，不(bu)再(zai)繳(jiao)納(na)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)費(fei)。規(gui)定(ding)施(shi)行(xing)前(qian)參(can)加(jia)工(gong)作(zuo)施(shi)行(xing)後(hou)退(tui)休(xiu)
，繳(jiao)納(na)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)費(fei)不(bu)滿(man)前(qian)款(kuan)規(gui)定(ding)年(nian)限(xian)的(de)，由(you)本(ben)人(ren)一(yi)次(ci)性(xing)補(bu)足(zu)應(ying)當(dang)由(you)用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)和(he)個(ge)人(ren)繳(jiao)納(na)的(de)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)費(fei)後(hou)，享(xiang)受(shou)退(tui)休(xiu)人(ren)員(yuan)的(de)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)
，不(bu)再(zai)繳(jiao)納(na)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)費(fei)。經(jing)勞(lao)動(dong)保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)認(ren)定(ding)，職(zhi)工(gong)的(de)連(lian)續(xu)工(gong)齡(ling)或(huo)者(zhe)工(gong)作(zuo)年(nian)限(xian)符(fu)合(he)國(guo)家(jia)規(gui)定(ding)的(de)

，視(shi)同(tong)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)繳(jiao)費(fei)年(nian)限(xian)。 ②用人單位按全部職工繳費工資基數之和的9%繳納基本醫療保險費。 ③基本醫療保險基金當年籌集的部分，按銀行活期存款利率計息;上年結轉的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息;存入社會保障基金財政專戶的沉澱基金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，並不低於該檔次利率水平。 ④基本醫療保險個人帳戶由下列各項構成：職工個人繳納的基本醫療保險費;按照規定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫療保險費;個人帳戶存儲額的利息;依法納入個人帳戶的其它資金。 ⑤gerenzhanghucunchuemeiniancanzhaoyinxingtongqijuminhuoqicunkuanlilvjixi。gerenzhanghudebenjinhelixiweigerensuoyou，zhinengyongyujibenyiliaobaoxian，dankeyijiezhuanshiyonghejicheng。 ⑥shiyerenyuanbujiaonajibenyiliaobaoxianfei，gerenzhanghutingzhijiru，yuekejixushiyong。shiyerenyuanzailingqushiyebaoxianjinqijian
，anzhaoshiyebaoxianguidingxiangshouyiliaobuzhudaiyu。 2
、大病醫療統籌費用 ①企業繳費標準：(不含外商投資企業)以上年度全市職工月平均工資的6%， 按企業在職職工人數按月繳納;外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%， 按企業中方在職職工人數按月繳納。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數，按前述規定的規定繳納。 ②個人繳費標準：以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費
， 由企業從職工工資和退休人員養老保險金中代為扣繳。 三

、報銷範圍 1、基本醫療保險 基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)統(tong)籌(chou)基(ji)金(jin)和(he)個(ge)人(ren)帳(zhang)戶(hu)劃(hua)定(ding)各(ge)自(zi)支(zhi)付(fu)範(fan)圍(wei)，分(fen)別(bie)核(he)算(suan)。符(fu)合(he)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)範(fan)圍(wei)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)，按(an)照(zhao)本(ben)市(shi)規(gui)定(ding)的(de)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)藥(yao)品(pin)目(mu)錄(lu)
、診療項目目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。 個人帳戶支付下列醫療費用：門診
、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準
，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。 基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：住院治療的醫療費用;急診搶救留觀並收入住院治療的
，其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療
、腎透析
、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。 基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：在非本人定點醫療機構就診的

，但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘

、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港
、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;按照國家和本市規定應當由個人自付的。 企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照國家和本市的有關規定執行。 基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左(zuo)右(you)確(que)定(ding)。個(ge)人(ren)在(zai)一(yi)個(ge)年(nian)度(du)內(nei)第(di)二(er)次(ci)以(yi)及(ji)以(yi)後(hou)住(zhu)院(yuan)發(fa)生(sheng)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)，基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)統(tong)籌(chou)基(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)的(de)起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)按(an)上(shang)一(yi)年(nian)本(ben)市(shi)職(zhi)工(gong)平(ping)均(jun)工(gong)資(zi)的(de)5%左右確定。 基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。 在一個結算期(結算期按職工和退休人員住院治療的時間
，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥門診治療的時間設定。)內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法

，由基本醫療保險統籌基金和個人按比例分擔。 為減輕腎透析、腎移植、惡e性xing腫zhong瘤liu及ji精jing神shen病bing患huan者zhe的de負fu擔dan，保bao證zheng其qi基ji本ben醫yi療liao，某mou些xie藥yao物wu將jiang由you基ji本ben醫yi療liao保bao險xian統tong籌chou基ji金jin進jin行xing支zhi付fu。如ru腎shen透tou析xi患huan者zhe在zai門men診zhen因yin病bing情qing需xu要yao，所suo進jin行xing的de檢jian查zha、治療及使用的相關藥品;腎移植後抗排異治療的患者，在門診因病情需要
，所進行的檢查、治療及使用的相關藥品;惡性腫瘤患者在門診進行放射治療
、化hua學xue治zhi療liao期qi間jian，因yin病bing情qing需xu要yao，使shi用yong輔fu助zhu性xing治zhi療liao的de中zhong藥yao費fei用yong也ye納na入ru基ji本ben醫yi療liao保bao險xian統tong籌chou基ji金jin支zhi付fu範fan圍wei。此ci外wai，精jing神shen病bing患huan者zhe將jiang獲huo得de更geng優you惠hui的de條tiao件jian，精jing神shen病bing患huan者zhe在zai精jing神shen病bing定ding點dian專zhuan科ke醫yi院yuan及ji綜zong合he醫yi院yuan精jing神shen科ke病bing房fang住zhu院yuan

，一yi年nian內nei隻zhi收shou取qu一yi次ci統tong籌chou基ji金jin起qi付fu標biao準zhun費fei用yong，並bing減jian收shou起qi付fu標biao準zhun的de50%。 2、大病醫療統籌報銷範圍 職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬於大病醫療費統籌範圍。 但有下列情形之一發生的醫療費用
，不屬於大病醫療費統籌範圍：未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);患職業病
、因工負傷或者工傷舊病複發的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故引起食物中毒的;因自殺導致治療的(精神病發作除外);因醫療事故造成傷害的;按國家和本市規定醫療費用應當自理的。 大病醫療費統籌基金支付醫療費用，采取分檔計算，累加支付的辦法。醫療費用支付金額為2000元以上的部分，具體標準如下：2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1萬元以下的部分支付85%;1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;5萬元以上的部分支付90%。 在醫療費用中
，由大病醫療費統籌基金支付後的剩餘部分，由企業和職工及退休人員個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。職工和退休人員患病住院治療需要預付押金時，由企業統一墊付。企業墊付確有困難的
，可以向區、縣社會保險基金管理機構申請


，在大病醫療費統籌基金中按比例墊付。 大病醫療費統籌實行定點醫院和轉診審批製度。

基本醫療保險： 1. 基本醫療保險費的繳納 (1)城鄉居民醫療保險 國務院於2016年1月3日發布了《關於整合城鄉居民基本醫療保險製度的意見》



，規定：整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項製度
，建立統一的城鄉居民基本醫療保險製度。 城鄉居民基本醫療保險製度覆蓋範圍包括現有城鎮居民基本醫療保險製度和新型農村合作醫療所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，統一保障待遇。 (2)職工基本醫療保險費的繳納 ①單位繳費：單位繳費率一般為職工工資總額的6%左右; ②個人繳費：個人繳費率一般為本人工資收入的2%。 ③用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶;用人單位繳費部分劃入個人賬戶的具體比例，一般為30%左右。 (3)自由職業者基本醫療保險費的繳納 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本醫療保險的非全日製從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險
，由個人繳納“基本醫療保險費”。 【相關鏈接】無雇工的個體工商戶
、未在用人單位參加基本養老保險非全日製從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，由個人繳納“基本養老保險費”。 (4)退休人員基本醫療保險費的繳納 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後“不再繳納”基本醫療保險費;未達到國家規定繳費年限的，可以繳費至國家規定年限。 (5)個人跨統籌地區就業的
，其基本醫療保險關係隨本人轉移
，繳費年限累計計算。 2. 基本醫療保險基金不支付的醫療費用 (1)應當從工傷保險基金中支付的; (2)應當由第三人負擔的; (3)應當由公共衛生負擔的; (4)在境外就醫的。 【提示】醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)應(ying)當(dang)由(you)第(di)三(san)人(ren)負(fu)擔(dan)，第(di)三(san)人(ren)不(bu)支(zhi)付(fu)或(huo)者(zhe)無(wu)法(fa)確(que)定(ding)第(di)三(san)人(ren)的(de)，由(you)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)先(xian)行(xing)支(zhi)付(fu)。基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)先(xian)行(xing)支(zhi)付(fu)後(hou)，有(you)權(quan)向(xiang)第(di)三(san)人(ren)追(zhui)償(chang)。

為保障職工基本醫療用藥
，合理控製藥品費用
，勞動和社會保障部於2000年5月25日正式頒布了《國家基本醫療保險藥品目錄》。該目錄是經過多次論證及專家谘詢小組對藥品進行分類並擬定備選目錄、組織全國一千多名遴選專家進行投票遴選等程序產生的。 《國家基本醫療保險藥品目錄》的遴選堅持了五項原則： 一．保證職工用藥安全有效的原則。凡納入《國家基本醫療保險藥品目錄》的藥品必須是收入《中華人民共和國藥典》，或符合國家部頒標準，或正式進口的藥品。 二．保證職工基本醫療需求的原則。凡納入目錄的藥品必須是治療性藥品
，排除主要起營養滋補作用的一些藥品類別。 三．鼓勵和支持醫藥科技進步的原則，經臨床實踐證明，療效好，價格合理，使用方便的新藥盡量納入。 四．堅持新舊用藥辦法平穩過渡的原則。藥品目錄要體現近幾年職工用藥需求的變化，藥品遴選範圍按照進入多數省區市公費、勞保醫療報銷範圍為條件來確定。 五．堅持科學性
、公正性、權威性的原則。在製定《國家基本醫療保險藥品目錄》過程中，始終做到尊重專家
，尊重科學，堅持公開、公正、公平，在全國範圍內組織不同層次的臨床醫藥學專家進行藥品遴選
，確保基本醫療保險用藥的科學性和廣泛性。《國家基本醫療保險藥品目錄》的頒布規範了基本醫療保險用藥範圍的管理，同時發布的《城鎮職工基本醫療保險用藥範圍管理暫行辦法》，baozhenglezhigongjibenyiliaodexuqiu。fancanjiajibenyiliaobaoxiandezhigong
，shiyonggaimulushangdejiayileiyaohemuluzhiwaidezhongyaoyinpianjunkeangediguidingdebilibaoxiao。 本次頒布的目錄包括西藥、中成藥（含民族藥）和中藥飲片三個部分。其中西藥913個品種
、中成藥575個品種，民族藥47個品種，中藥飲片則包括完全自費的飲片28種和l個類別(除雞內金外的各種動物髒器和胎
、鞭、尾、筋、骨類)，以及101種在單獨使用時自費的飲片。在西藥和中成藥中，分甲、乙兩類
，甲類西藥327個，中成藥135個；乙類西藥586個，中成藥440個。甲類藥品由全國統一執行
，各地不得變動；乙類藥品各省區市有15%的調整權。乙類藥品一般價格比甲類藥品高，個人支付費用的比例也高於甲類藥品
，具體支付標準由各統籌地區製定。 國家基本醫療保險藥品目錄 一、西藥部分 1　抗微生物藥 1.1　抗生素類抗感染藥 1.2　合成抗菌藥 1.3　其他 1.4　抗分枝杆菌類藥 1.5　抗真菌藥 1.6　抗病毒藥 2　抗寄生蟲病藥 2.1　抗吸蟲病藥 2.2　抗瘧藥 2.3　驅腸蟲藥 2.4　抗絲蟲病及抗黑熱病藥 2.5　抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥 3　解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥 3.1　解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥 3.2　抗痛風藥 4　麻醉用藥 4.1　全身麻醉藥 4.2　局部麻醉藥 4.3　鎮痛藥 4.4　麻醉輔助藥 5　維生素及礦物質缺乏症用藥 6　營養治療藥 7　激素及調節內分泌功能藥 7.1　下丘腦垂體激素及其類似物 7.2　腎上腺皮質激素類藥 7.3　雄激素及同化激素類藥 7.4　雌激素及孕激素類藥 7.5　胰腺素及其他影響血糖藥 7.6　甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 7.7　甲狀旁腺及鈣代謝調節藥 7.8　其他 8　調節免疫功能藥 9　抗腫瘤藥 9.1　烷化劑抗腫瘤藥 9.2　抗代謝類抗腫瘤藥 9.3　抗生素類抗腫瘤藥 9.4　天然來源抗腫瘤藥 9.5　激素類抗腫瘤藥 9.6　其他 9.7　抗腫瘤輔助藥 10　抗變態反應藥 11　神經係統用藥 11.1　抗震顫麻痹藥 11.2　抗重症肌無力藥 11.3　抗癲癇藥 11.4　腦血管病用藥 11.5　中樞興奮藥 11.6　鎮靜催眠藥 11.7　其他 12　治療精神障礙用藥 12.1　抗精神病藥 12.2　抗焦慮藥 12.3　抗抑鬱藥 12.4　抗躁狂藥 13　呼吸係統用藥 13.1　祛痰藥 13.2　鎮咳藥 13.3　平喘藥 14　消化係統用藥 14.1　抗酸藥及抗潰瘍病藥 14.2　助消化藥 14.3　胃腸解痙及胃動力藥 14.4　瀉藥、止瀉藥 14.5　肝、膽病輔助藥 14.6　其他 15 循環係統用藥 15.1強心藥 15.2抗心律失常藥 15.3防治心絞痛藥 15.4抗高血壓病藥 15.5抗休克血管活性藥 15.6降血脂藥 15.7其他 16　泌尿係統用藥 16.1利尿藥 16.2前列腺疾病用藥 16.3　其他 17　血液係統用藥 17.1止血藥 17.2抗凝血藥及溶栓藥 17.3血容量擴充劑 17.4抗貧血藥 17.5升白細胞藥 17.6抗血小板藥 18調節水、電解質及酸堿平衡藥 19　專科用藥 19.1皮膚科用藥 19.2眼科用藥 19.3耳鼻喉科用藥 19.4婦產科用藥 19.5解毒藥 19.6放射性同位素藥 20　診斷用藥 20.1影像診斷用藥 20.2其他 21生物製品 二
、中成藥部分 1　內科用藥 1.1　解表劑 1.2　瀉下劑 1.3　清熱劑 1.4　溫裏劑 1.5　化痰、止咳、平喘劑 1.6　開竅劑 1.7　固澀劑 1.8　扶正劑 1.9　安神劑 1.10　止血劑 1.11　祛瘀劑 1.12　理氣劑 1.13　消導劑 1.14　治風劑 1.15　祛濕劑 1.16　其他 2　外科用藥 2.1　清熱劑 2.2　溫經理氣活血劑 3　婦科用藥 3.1　理血劑 3.2　清熱劑 3.3　扶正劑 4　眼科用藥 4.1　清熱劑 4.2　扶正劑 5　耳鼻喉科用藥 5.1　耳病. 5.2　鼻病 5.3　咽喉病 6　骨傷科用藥 6.1　活血化瘀劑 6.2　活血通絡劑 6.3　補益肝腎劑 7　皮膚科用藥 8　民族藥 三、中藥飲片部分