旅遊意外傷害保險

投保範圍

一、中華人民共和國境內的旅行社組織的旅遊團隊的全體成員
，包括旅遊者及旅行社派出的為旅遊者提供服務的導遊、領隊人員
，均可作為被保險人參加本保險。

二、具有完全民事行為能力的被保險人本人或對被保險人具有保險利益的其他人可作為投保人。

保險責任

在本合同保險責任有效期內，本公司承擔下列保險責任：

一
、意外身故保險責任：

被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)在(zai)合(he)同(tong)有(you)效(xiao)期(qi)內(nei)遭(zao)受(shou)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)事(shi)故(gu)，且(qie)自(zi)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)事(shi)故(gu)發(fa)生(sheng)之(zhi)日(ri)起(qi)一(yi)百(bai)八(ba)十(shi)日(ri)內(nei)
，因(yin)該(gai)意(yi)外(wai)事(shi)故(gu)導(dao)致(zhi)身(shen)故(gu)
，本(ben)公(gong)司(si)按(an)合(he)同(tong)約(yue)定(ding)的(de)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)給(gei)付(fu)意(yi)外(wai)身(shen)故(gu)保(bao)險(xian)金(jin)，同(tong)時(shi)本(ben)合(he)同(tong)對(dui)該(gai)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)的(de)保(bao)險(xian)責(ze)任(ren)終(zhong)止(zhi)。

zaigeifuyiwaishengubaoxianjinqian，rugaibeibaoxianrenyilingquguoyiwaicanjibaoxianjin，bengongsijiangconggeifudeyiwaishengubaoxianjinzhongkouchuyigeifudeyiwaicanjibaoxianjin。

二、意外殘疾保險責任：

beibaoxianrenzaihetongyouxiaoqineizaoshouyiwaishanghaishigu

，qieziyiwaishanghaishigufashengzhiriqiyibaibashirinei
，yingaiyiwaishigudaozhishenticanji，bengongsigenjurenshenbaoxiancanjichengduyubaoxianjingeifubilibiao（以下簡稱“比例表”）deguidinggeifuyiwaicanjibaoxianjin。beibaoxianrenrengxujixujieshouzhiliaode

，bengongsigenjubeibaoxianrenzaidiyibaibashirishideshentizhuangkuang
，duiqijinxingcanjijianding，bingjucigeifuyiwaicanjibaoxianjin。

被bei保bao險xian人ren因yin同tong一yi意yi外wai傷shang害hai事shi故gu而er導dao致zhi一yi項xiang以yi上shang身shen體ti殘can疾ji的de
，本ben公gong司si給gei付fu比bi例li表biao內nei所suo對dui應ying殘can疾ji項xiang目mu保bao險xian金jin之zhi和he。若ruo不bu同tong殘can疾ji項xiang目mu屬shu於yu同tong一yi手shou或huo同tong一yi足zu，本ben公gong司si僅jin給gei付fu其qi中zhong較jiao高gao一yi項xiang的de意yi外wai殘can疾ji保bao險xian金jin。

若被保險人身體殘疾的程度並未載明於比例表內
，本公司參照比例表內相類似的殘疾項目給付“殘疾保險金”。若被保險人身體殘疾的程度低於比例表內的第七級殘疾的，本公司不承擔保險金給付責任。

本ben公gong司si對dui同tong一yi被bei保bao險xian人ren所suo負fu的de殘can疾ji保bao險xian金jin給gei付fu責ze任ren最zui高gao以yi本ben合he同tong約yue定ding的de保bao險xian金jin額e為wei限xian
，若ruo本ben公gong司si累lei計ji給gei付fu的de意yi外wai殘can疾ji保bao險xian金jin達da到dao保bao險xian金jin額e時shi
，本ben合he同tong對dui該gai被bei保bao險xian人ren的de保bao險xian責ze任ren終zhong止zhi。

三、意外醫療保險責任：

被保險人在合同有效期內因遭受意外傷害事故在本公司指定或認可的醫院治療，或在就近醫院搶救（被保險人病情穩定後須轉入本公司指定或認可的醫院治療），本公司對被保險人自意外傷害事故發生之日起180日以內所支出的合理醫療費用，在扣除100元以後按90%給付意外醫療保險金。

被保險人不論一次或多次發生意外傷害保險事故並接受治療，本公司給付的意外醫療保險金累計不超過本合同約定的保險金額。[1]

被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫療費用中依法應由他人承擔的部分，本公司不負給付醫療保險金的責任。

若因意外傷害所致醫療費用可從其它福利計劃或醫療保險計劃（包括社會醫療保險中從個人醫療帳戶中扣減部分）取得部分或全部補償

，本公司僅負責補償剩餘部分，並以保險金額為限。

若被保險人於中國境外、台灣、香港
、澳門地區發生意外傷害事故所致的各項醫療費用均參照國內當地醫療機構同等診療標準進行給付；但必須提供當地使領館或法律上認可的機構出具的保險事故性質確認文件。

投保方式

一
、消費者可到專業保險公司銷售櫃麵購買:填寫投保單
，保險公司收具保險費後出具保險憑證，保險生效。

二
、消費者可以聯係有資質的個人代理人購買。很多消費者都有為自己服務的保險代理人，消費者可以通過這個代理人購買。

三、還可以通過有資質的代理機構購買:henduobaoxiangongsijiangxitongzhongduanzhuangzhizaidailijigou，kehutigongtoubaoxinxibingxiangdailijigoujiaofubaoxianfeihou，dailijigoutongguobaoxiangongsixitongdayinbaoxianpingzhenggeixiaofeizhe


，baoxianshengxiao。

四、消xiao費fei者zhe還hai可ke以yi通tong過guo網wang站zhan購gou買mai。隨sui著zhe網wang絡luo的de普pu及ji，很hen多duo保bao險xian公gong司si都dou推tui出chu了le網wang上shang直zhi銷xiao業ye務wu，消xiao費fei者zhe在zai網wang上shang完wan成cheng填tian寫xie投tou保bao信xin息xi和he付fu費fei，保bao險xian公gong司si出chu具ju電dian子zi保bao險xian憑ping證zheng通tong過guo電dian子zi郵you箱xiang或huo短duan信xin發fa送song給gei客ke戶hu，保bao險xian生sheng效xiao。

保險期間

一、入境旅遊的保險期間自被保險人入境後參加旅行社安排的旅遊行程時開始
，至該旅遊行程結束時止。

二
、國內旅遊保險的期間自被保險人在約定時間登上由旅行社安排的交通工具開始，至該次旅行結束離開旅行社安排的交通工具止。

三
、出境旅遊的保險期間自被保險人通過中國海關出境始，至相鄰下一次通過中國海關入境止，計為一次旅行。

四、被保險人自行終止旅行社安排的旅遊行程，其保險期間至其終止旅遊行程的時間止。

購買旅遊意外傷害保險警惕三誤區

誤區一：旅lv行xing社she投tou保bao就jiu行xing。其qi實shi，旅lv遊you責ze任ren險xian隻zhi為wei旅lv行xing社she因yin疏shu忽hu或huo過guo失shi所suo需xu承cheng擔dan的de經jing濟ji責ze任ren埋mai單dan，而er遊you客ke本ben人ren發fa生sheng的de意yi外wai事shi故gu則ze不bu在zai承cheng保bao範fan圍wei內nei。

誤區二：出險後能全額賠償。“旅遊出險後不一定都能得到保險公司的全額賠償。”baoxianzhuanjiashuo，renshenyiwaibaoxiansuoyuedingdebaoxianjinezhishibaoxiangongsichengdangeifudezuigaobaoxianjinxiane，erfeishijigeifujine
，chuhangkongshigunengdedaozuigaopeifujinewai，qitarenshenyiwaibaoxiandoushianbilipeifu。

誤區三：保額越高越好。“其實，境外旅遊保險的保額並非越高越好。”保險專家說

，到美國
、新加坡
、日本等醫藥費較高的國家旅遊
，醫療險的保額最好不要低於20萬元；而到泰國、馬來西亞等國家旅遊
，如果行程較短
，醫療險的保額在10萬元左右即可。

旅遊意外傷害保險的一些注意事項

如實填寫投保單 網上填寫投保單一定要正確填寫以免因為填寫了錯誤信息而是保險公司在出險時拒賠
，造成不必要的損失[2]。

看清保險條款 很多投保人隻知道旅遊團代理投保了旅遊險而不知投保險種的責任範圍，沒弄清楚就糊塗投了保。

並非保得越多越好 選擇一定數量的保險險種投保
，自然有了更多的保障，但是，旅遊醫療險種是補償性險種保多了形成超額保險多交保費就不明智了。

出了事故應及時通知 保險公司依據《保險法》第二十一條規定："投保人
、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人"。因此出現後應及時報案。

保險金

（一）發生保險事故後，投保人、被保險人或受益人應於知道保險事故發生之日起5日內通知保險人。

投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查
、調查等費用
，應由被保險人承擔。

投保人
、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據喪失或事故性質、原因無法認定時，應承擔相應的責任。

上述約定，不包括因不可抗力而導致的未通知或通知遲延。

（二）索suo賠pei申shen請qing人ren向xiang保bao險xian人ren申shen請qing給gei付fu保bao險xian金jin時shi
，應ying提ti交jiao作zuo為wei索suo賠pei依yi據ju的de證zheng明ming和he資zi料liao。索suo賠pei申shen請qing人ren未wei及ji時shi提ti供gong有you關guan單dan證zheng，導dao致zhi保bao險xian人ren無wu法fa核he實shi單dan證zheng的de真zhen實shi性xing及ji其qi記ji載zai的de內nei容rong的de，保bao險xian人ren對dui無wu法fa核he實shi部bu分fen不bu負fu給gei付fu保bao險xian金jin責ze任ren。

1、被保險人意外身故的，

（1）保險金給付通知書；

（2）保險單或保險憑證；

（3）有受益人的
，須提供受益人的身份證明
；

（4）公gong安an部bu門men或huo保bao險xian人ren認ren可ke的de醫yi療liao機ji構gou出chu具ju的de被bei保bao險xian人ren死si亡wang證zheng明ming或huo驗yan屍shi報bao告gao。若ruo被bei保bao險xian人ren為wei宣xuan告gao死si亡wang
，須xu提ti供gong人ren民min法fa院yuan出chu具ju的de宣xuan告gao死si亡wang證zheng明ming文wen件jian；

（5）被保險人的戶籍注銷證明；

（6）如需申請給付遺體遣返費
，須提供被保險人遺體遣返費憑據。

（7）如需申請給付喪葬費，須提供有關殯葬部門開具的發票。

（8）保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。

2、被保險人意外殘疾的
，

（1）保險金給付通知書；

（2）保險單或保險憑證；

（3）受益人的身份證明；

（4）保險人認可的醫療機構或司法機關出具的殘疾鑒定診斷書；

（5）保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料；

若索賠申請人委托他人請求給付保險金的，被委托人除提供上述證明和資料外，還應提供授權委托書、身份證明等相關證明文件。

3、被保險人支出醫療費用的，索賠申請人應填寫保險金給付通知書
，並提供下列證明文件和資料給保險人：

（1）保險金給付通知書
；

（2）保險單或保險憑證；

（3）受益人的身份證明；

（4）縣級以上（含縣級）醫院或保險人認可的醫療機構出具的醫療費用收據
、診斷證明、住院證明及病曆等；

（5）保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料
；

4、索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的
，應提供法律認可的其他有關的證明資料。

（三）保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和上述本條所列的相關證明和資料後

，應及時做出核定。

對屬於保險責任的
，保險人應在與索賠申請人達成有關給付保險金數額的協議後10日內，履行給付保險金義務；對不屬於保險責任的，保險人應向索賠申請人發出拒絕給付保險金通知書；對dui確que定ding屬shu於yu保bao險xian責ze任ren的de而er給gei付fu保bao險xian金jin數shu額e不bu能neng確que定ding的de，保bao險xian人ren應ying根gen據ju已yi有you證zheng明ming和he資zi料liao，按an可ke以yi確que定ding的de最zui低di數shu額e先xian予yu支zhi付fu
，並bing在zai最zui終zhong確que定ding給gei付fu數shu額e後hou作zuo相xiang應ying扣kou除chu。

索賠申請人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。[3]