湖南省工傷保險條例

來源：360百科

簡介

湖南省實施《工傷保險條例》辦法

參與製定主要成員　周伯華（湖南省省長）

二00四年四月一日

湖南省政府第267號

《湖南省實施工傷保險條例辦法》[1]已經2014年1月22日省人民政府第21次常務會議通過，現予公布，自2014年4月1日起施行。

省長

2014年2月22日

總則

第一條

根據國務院《工傷保險條例》[2](以下簡稱《條例》)和有關法律、法規，結合本省實際，製定本辦法。

第二條

本省行政區域內的各類企業、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

本省行政區域內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工，均有依照《條例》和本辦法的規定享受工傷保險待遇的權利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由設區的市和自治州人民政府規定，報省人民政府批準後施行。

第三條

用人單位應當將參加工傷保險的職工名單、繳費金額和發生生產安全事故等情況在本單位內定期公示。

用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)和(he)職(zhi)工(gong)應(ying)當(dang)遵(zun)守(shou)有(you)關(guan)安(an)全(quan)生(sheng)產(chan)和(he)職(zhi)業(ye)病(bing)防(fang)治(zhi)的(de)法(fa)律(lv)法(fa)規(gui)，執(zhi)行(xing)安(an)全(quan)衛(wei)生(sheng)規(gui)程(cheng)和(he)標(biao)準(zhun)，預(yu)防(fang)工(gong)傷(shang)事(shi)故(gu)發(fa)生(sheng)，避(bi)免(mian)和(he)減(jian)少(shao)職(zhi)業(ye)病(bing)危(wei)害(hai)。

職工發生工傷時，用人單位應當采取措施使因工傷職工得到及時救治。

第四條

縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

勞動保障行政部門所屬的承辦工傷保險的機構（以下稱經辦機構）具體承辦工傷保險事務。

基金

第五條

工傷保險基金由下列各項構成：

（一）用人單位繳納的工傷保險費；

（二）工傷保險基金的利息；

（三）延遲繳納工傷保險費的滯納金；

（四）依法納入工傷保險基金的其他資金。

第六條

工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定繳費費率。

統籌地區經辦機構應當根據用人單位工傷保險費使用、gongshangfashenglvheanquanweishengzhuangkuangdengqingkuang，anzhaoguojiaguidingdegongshangbaoxianxingyejizhunfeilvhefudongdangci，quedingyongrendanweidangnianjiaofeifeilv。gongshangbaoxianxingyejizhunfeilvhefudongdangcixuyaotiaozhengshi，youtongchoudiqulaodongbaozhangxingzhengbumenhuitongcaizhengbumen、衛生行政部門、安全生產監督管理部門按照國家規定提出方案，報統籌地區人民政府批準後實施。

第七條

用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

第八條

工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》和《湖南省實施<社會保險費征繳暫行條例>辦法》的規定執行。

第九條

工傷保險基金在設區的市和自治州實行全市、州統籌。養老保險由省直接管理的，其工傷保險暫由省勞動保障行政部門直接管理。

第十條

工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用於下列支出：

（一）工傷醫療費；

（二）一級至四級工傷人員傷殘津貼；

（三）一次性傷殘補助金；

（四）生活護理費；

（五）喪葬補助金；

（六）供養親屬撫恤金；

（七）一次性工亡補助金；

（八）輔助器具費用；

（九）工傷康複費用；

（十）工傷認定調查和勞動能力鑒定費用；

（十一）工傷預防宣傳和獎勵費。

第十一條

建立省、設區的市州兩級工傷保險儲備金製度。統籌地區按照當年本地工傷保險基金收繳總額的10%建立儲備金。設區的市州留存7%，向省級上解3%。儲備金不足支付時，由統籌地區人民政府墊付。

gongshangbaoxianchubeijinyongyuzhongdashigudegongshangbaoxiandaiyujigongshangbaoxianjijinrubufuchushidezhifu。shengjigongshangbaoxianchubeijinyongyutedashiguhetongchoudiqugongshangbaoxianjijinrubufuchushidetiaoji。gongshangbaoxianchubeijindejutishiyongbanfayoushenglaodongbaozhangxingzhengbumenhuitongshengcaizhengbumenzhiding，baoshengrenminzhengfupizhunhouzhixing。

工傷認定

第十二條

認定為工傷或者視同工傷的範圍按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規定執行。

第十三條

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30rinei，xiangtongchoudiqulaodongbaozhangxingzhengbumentichugongshangrendingshenqing。yuyouteshuqingkuang，jingbaolaodongbaozhangxingzhengbumentongyi，shenqingshixiankeyishidangyanchang，danyanchangshijianbudechaoguo60日。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直係親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合《條例》和本辦法規定的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。

第十四條

申請人提出工傷認定申請時，應當填報工傷認定申請表並附相關證據：

（一）受傷害職工的身份證明；

（二）用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業執照複印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明；

（三）與用人單位存在勞動關係（包括事實勞動關係）的證明材料；

（四）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）；

（五）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交人民法院判決書或者公安部門的證明或者其他證明；

（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的，提交公安交通管理等部門的證明；

（七）因工外出期間，由於工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或者其他證明；因發生事故下落不明，提出因工死亡申請的，提交人民法院宣告死亡的證明材料；

（八）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明；

（九）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

（十）因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人，到用人單位後舊傷複發的，提交革命傷殘軍人證及縣級以上醫療機構對舊傷複發的診斷證明。

第十五條

勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請後，應即時進行審核，申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當當場或者在7個工作日內一次性書麵告知申請人需要補正的全部材料。

申請人提供的材料完整，屬於工傷認定範圍的，勞動保障行政部門應當受理。

勞動保障行政部門受理或者不予受理，應當書麵告知申請人並說明理由。

第十六條

申請人提出工傷認定申請，有下列情形之一的，勞動保障行政部門不予受理：

（一）超過申請時效的；

（二）不符合管轄權規定的；

（三）屬於《條例》第六十三條規定情形的。

第十七條

勞動保障行政部門受理工傷認定申請後，根據需要，可以勘察事故現場、走訪有關人員、查閱用人單位的事故記錄及有關資料，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。

職工或者其直係親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第十八條

勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，並書麵通知申請工傷認定的職工或者其直係親屬和該職工所在單位。

能力鑒定

第十九條

省和設區的市、州(zhou)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)委(wei)員(yuan)會(hui)負(fu)責(ze)工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)勞(lao)動(dong)功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)和(he)生(sheng)活(huo)自(zi)理(li)障(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)的(de)等(deng)級(ji)鑒(jian)定(ding)。其(qi)辦(ban)事(shi)機(ji)構(gou)具(ju)體(ti)負(fu)責(ze)有(you)關(guan)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)的(de)組(zu)織(zhi)和(he)日(ri)常(chang)工(gong)作(zuo)。

第二十條

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直係親屬向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出申請，並提供下列材料：

（一）勞動保障行政部門的工傷認定決定書；

（二）工傷職工本人身份證的複印件；

（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

第二十一條

統籌地區勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請後，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名(ming)相(xiang)關(guan)專(zhuan)家(jia)組(zu)成(cheng)專(zhuan)家(jia)組(zu)，由(you)專(zhuan)家(jia)組(zu)提(ti)出(chu)醫(yi)療(liao)鑒(jian)定(ding)意(yi)見(jian)。必(bi)要(yao)時(shi)，勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)委(wei)員(yuan)會(hui)可(ke)以(yi)直(zhi)接(jie)委(wei)托(tuo)具(ju)備(bei)資(zi)格(ge)的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)協(xie)助(zhu)進(jin)行(xing)有(you)關(guan)的(de)醫(yi)療(liao)診(zhen)斷(duan)。

第二十二條

統籌地區勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

申請鑒定的單位或者個人對統籌地區勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，省勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論為最終結論。

自勞動能力鑒定結論作出之日起1年後，工傷職工或者其直係親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力複查鑒定。

第二十三條

jicanjiagongshangbaoxiandegongshangzhigonglaodongnenglijianding，qifeiyonganguidingconggongshangbaoxianjijinzhifu。weicanjiagongshangbaoxianhuozheweianshizuejiaonagongshangbaoxianfeide，gongshangzhigongdelaodongnenglijiandingfeiyongyouyongrendanweichengdan。

工傷職工或者其直係親屬、所在單位提出的再次鑒定或者複查鑒定，其鑒定結論高於原等級的，鑒定費用從工傷保險基金支付；鑒定結論低於或者與原結論相同的，鑒定費用由申請人負擔。

待遇

第二十四條

經統籌地區勞動保障行政部門認定為工傷的職工，其治療工傷的醫療費用從工傷保險基金支付。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，工傷認定前，醫療費用由用人單位墊付；經認定為工傷的，墊付費用及以後的醫療費用由經辦機構核定後，從工傷保險基金支付。

職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差夥食補助標準的70%發給住院夥食補助費；經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

第二十五條

工傷職工的職業康複，包括職業技能培訓和康複性治療，其費用從工傷保險基金支付。

第二十六條

工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，其購置、安裝、維修、更換輔助器具的費用按照國家和本省有關規定從工傷保險基金支付。

第二十七條

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關係，退出工作崗位，按照《條例》第三十三條的規定享受相關待遇。

未參加基本養老保險統籌或者養老保險實際繳費年限不足十五年的，達到退休年齡並辦理退休手續後，繼續享受傷殘津貼待遇。

第二十八條

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照《條例》第三十四條規定享受相關待遇。

經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關係，停發傷殘津貼，一次性傷殘就業補助金，五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為30個月的本人工資。

第二十九條

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，按照《條例》第三十五條的規定由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。

laodonghetongqimanzhongzhilaodongguanxi，huozhezhigongbenrentichujiechulaodonghetongde，youyongrendanweizhifuyicixinggongshangyiliaobuzhujinheshangcanjiuyebuzhujin，zhongzhigongshangbaoxianguanxi。yicixinggongshangyiliaobuzhujinheshangcanjiuyebuzhujindejutibiaozhunshi：一次性工傷醫療補助金，七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；一次性傷殘就業補助金，七級為15個月的本人工資，八級為10個月的本人工資，九級為8個月的本人工資，十級為6個月的本人工資。

第三十條

五級至十級工傷職工自願與用人單位解除或者終止勞動關係，距法定退休年齡超過五年（含五年）的，應當按照本辦法第二十八條、第二十九條的規定支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金；不足五年的，每減少一年扣除20%，但最高扣除額不得超過全額的90%。

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的，不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

第三十一條

職工因工死亡，其直係親屬按照《條例》第三十七條的規定享受相關待遇。

一次性工亡補助金標準為：因工死亡的，為54個月統籌地區上年度職工月平均工資；視同工傷死亡的，為48個月統籌地區上年度職工月平均工資；因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱號的，為60個月統籌地區上年度職工月平均工資。

第三十二條

職工因工死亡，用人單位應當於職工因工死亡後30日內，憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到經辦機構申報辦理工傷保險待遇。經辦機構應當在接到申報後15日內核發喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

第三十三條

傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生(sheng)活(huo)護(hu)理(li)費(fei)由(you)統(tong)籌(chou)地(di)區(qu)勞(lao)動(dong)保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)根(gen)據(ju)職(zhi)工(gong)平(ping)均(jun)工(gong)資(zi)和(he)生(sheng)活(huo)費(fei)用(yong)變(bian)化(hua)等(deng)情(qing)況(kuang)適(shi)時(shi)調(tiao)整(zheng)。具(ju)體(ti)調(tiao)整(zheng)時(shi)間(jian)與(yu)養(yang)老(lao)保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)調(tiao)整(zheng)同(tong)步(bu)實(shi)施(shi)。

第三十四條

職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內由用人單位照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。4個月後，該職工重新出現，供養親屬按月領取的供養親屬撫恤金、預支的一次性工亡補助金退回經辦機構。

第三十五條

用人單位應當每年按規定向統籌地區經辦機構提供工傷職工享受傷殘津貼以及工亡職工遺屬享受供養親屬撫恤金待遇的證明。

工傷職工或者工亡職工遺屬享受工傷保險待遇的條件發生變化，用人單位、工傷職工或者工亡職工遺屬應當及時報告統籌地區經辦機構，經辦機構從條件發生變化的次月起調整工傷保險有關待遇。

第三十六條

用人單位分立、合並、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。

用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關係所在單位承擔。

用人單位將生產經營權、勞務工程等施工權轉移或者承包給無證經營者經營或者承包的，工傷保險責任由用人單位承擔。

職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。

企業破產的，在破產清算時優先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。

監督管理

第三十七條

經辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：

（一）征收工傷保險費，定期公布工傷保險基金收支情況；

（二）核查用人單位的工資總額和職工個人工資、年齡、工種等基本情況，辦理工傷保險登記，並負責保存用人單位繳費和職工個人基本情況及工傷保險待遇情況的記錄；

（三）進行工傷保險的調查、統計和信息係統管理；

（四）按照規定管理工傷保險基金的支出，負責工傷保險基金的預決算工作；

（五）按照規定核定工傷保險待遇；

（六）為工傷職工或者其直係親屬免費提供谘詢服務；

（七）根據工傷保險基金收支情況，向勞動保障行政部門提出調整單位繳費費率的建議。

第三十八條

用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)應(ying)當(dang)將(jiang)受(shou)傷(shang)職(zhi)工(gong)及(ji)時(shi)送(song)往(wang)與(yu)經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)簽(qian)訂(ding)服(fu)務(wu)協(xie)議(yi)的(de)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)就(jiu)醫(yi)，情(qing)況(kuang)緊(jin)急(ji)時(shi)可(ke)以(yi)先(xian)到(dao)就(jiu)近(jin)的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)就(jiu)醫(yi)，傷(shang)情(qing)穩(wen)定(ding)後(hou)轉(zhuan)往(wang)簽(qian)訂(ding)服(fu)務(wu)協(xie)議(yi)的(de)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)。

工傷職工的就醫管理辦法由省勞動保障行政部門會同省衛生行政等部門製定。

第三十九條

用人單位應當從收到勞動能力鑒定結論書之日起30日ri內nei，持chi工gong傷shang證zheng明ming和he勞lao動dong能neng力li鑒jian定ding結jie論lun書shu，到dao統tong籌chou地di區qu經jing辦ban機ji構gou為wei工gong傷shang職zhi工gong辦ban理li工gong傷shang保bao險xian有you關guan待dai遇yu的de登deng記ji。逾yu期qi未wei辦ban理li工gong傷shang保bao險xian有you關guan待dai遇yu登deng記ji的de，未wei辦ban理li期qi間jian工gong傷shang職zhi工gong的de傷shang殘can津jin貼tie和he生sheng活huo護hu理li費fei，由you用yong人ren單dan位wei依yi據ju《條例》和本辦法規定的標準負責支付。

第四十條

用人單位未參加工傷保險或者參加工傷保險後未按規定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費，其職工受到事故傷害或者患職業病的，經統籌地區勞動保障行政部門進行工傷認定後，由用人單位依據《條例》和本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

第四十一條

職zhi工gong與yu用yong人ren單dan位wei之zhi間jian因yin是shi否fou存cun在zai勞lao動dong關guan係xi發fa生sheng爭zheng議yi時shi，可ke以yi按an照zhao勞lao動dong爭zheng議yi處chu理li的de有you關guan規gui定ding辦ban理li。依yi法fa定ding程cheng序xu處chu理li勞lao動dong爭zheng議yi時shi間jian，不bu計ji算suan在zai工gong傷shang認ren定ding時shi限xian內nei。

第四十二條

當dang事shi人ren對dui不bu予yu受shou理li工gong傷shang認ren定ding申shen請qing或huo者zhe對dui工gong傷shang認ren定ding決jue定ding不bu服fu的de，以yi及ji對dui行xing政zheng機ji關guan作zuo出chu的de其qi他ta具ju體ti行xing政zheng行xing為wei不bu服fu的de，可ke以yi依yi法fa申shen請qing行xing政zheng複fu議yi或huo者zhe提ti起qi行xing政zheng訴su訟song。