投保之後得了癌症,符合條件卻不能理賠?什麼情況下才會理賠?
近期,湖北電視台播報了一個新聞事件:家(jia)住(zhu)武(wu)漢(han)的(de)胡(hu)大(da)姐(jie),有(you)一(yi)天(tian)突(tu)然(ran)感(gan)到(dao)不(bu)舒(shu)服(fu),胃(wei)痛(tong)加(jia)上(shang)嘔(ou)吐(tu)。去(qu)醫(yi)院(yuan)檢(jian)查(zha)後(hou),被(bei)確(que)診(zhen)為(wei)膽(dan)囊(nang)癌(ai)。她(ta)想(xiang)起(qi)了(le)之(zhi)前(qian)在(zai)一(yi)家(jia)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)購(gou)買(mai)過(guo)一(yi)份(fen)重(zhong)疾(ji)保(bao)險(xian),膽(dan)囊(nang)癌(ai)屬(shu)於(yu)理(li)賠(pei)範(fan)圍(wei)。然(ran)而(er),在(zai)她(ta)申(shen)請(qing)理賠的時候,被保險公司拒絕,理由是:胡大姐有糖尿病和高血壓病史,醫保卡上有記錄,屬於帶病投保,保險公司退還了1000多元保費並終止了合同。
2017年3月,鄭女士在一家保險公司投保了一份保額為50wandezhongjixian。bannianguohou,zhengnvshiyinshentibushierzhuyuanjieshoujianzha,zuizhongbeizhenduanweilihuanlejiazhuangxianai。youyujibingfaxiandezao,jijipeihejinxingzhiliaohou,henkuaibianhuifule。zaizhuyuanqijian,zhengnvshilejiedaojiazhuangxianaishuyulipeifanwei,erzijizhiqianyoumaiguozhongjixian。 於yu是shi申shen請qing賠pei償chang,在zai收shou到dao理li賠pei申shen請qing後hou,該gai經jing紀ji公gong司si立li即ji與yu保bao險xian公gong司si合he作zuo進jin行xing調tiao查zha和he跟gen蹤zong。確que定ding沒mei有you等deng待dai期qi出chu險xian和he既ji往wang的de病bing史shi後hou。鄭zheng女nv士shi得de到dao了le一yi筆bi金jin額e為wei50萬元的理賠金。
以上2gedoushiguanyuaizhengdeanli,weishenmeyigemeiyoudedaopeichang,yigequanepeichangne?daizhezhegeyiwen,xiaobianxianzaijiulaigeidajiashuoyishuoguanyuaizhenglipeidenaxieshi。

據統計,在中國每年新增癌症病曆超過350萬,其中身故就有200萬。根據《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,在25種重大疾病中,其中有6種是必保疾病,剩下的19種是可選疾病。除了這25種必保的疾病外,保險公司可以適當地增加病種。至於保障的25種疾病的詳細信息,大家可以網上查閱一下。
如今,重疾險產品保障種類非常多,小編所知道的,差不多是80種-120種不等,那是不是意外著保障功能多,產品就更好呢?
其實不是,保障範圍廣,並不一定有用。
xuduorenrenwei,tiaoxuanzhongjixianshi,yingtiaoxuanbaozhangjibingyueduodenayikuanbaoxian。shishishangquebushizheyang,yinweihenduojibing,fabinglvqishihendi,yibeizidoubuhuideyici,suoyimeiyoubiyaobaozhangnameduodejibing。zhiyaogoumaileguidingde25種疾病保障,再根據自身的情況,適當的附加一些險種就可以。
隻要購買了重疾險,任何重病都會理賠?重大疾病保險哪些情況下不會理賠?
不是所有的重疾險都會理賠,以下這些情況重疾險不會理賠:
1、罹患的疾病不在保障範圍內
保險合同中,對於罹患的疾病會有明確規定:哪na些xie疾ji病bing可ke以yi保bao障zhang?哪na些xie疾ji病bing在zai什shen麼me樣yang的de條tiao件jian下xia才cai能neng進jin行xing賠pei付fu?哪na些xie疾ji病bing是shi在zai免mian責ze責ze任ren中zhong。如ru果guo罹li患huan的de疾ji病bing不bu在zai保bao障zhang的de範fan圍wei內nei,保bao險xian公gong司si不bu會hui進jin行xing理li賠pei。
2、未達到賠付標準的不賠
重大疾病中,“重大”這2個字是非常重要的,如果罹患了一種非常嚴重的疾病,但情況沒有達到"重大"的程度,那麼就不會得到理賠款。
3、有些“癌”,保險公司並不賠
比如說:原位癌、慢性淋巴癌、pifuaidengdeng。suiranyouxieaizhengbiaomianshangjiaoai,danshifeichangrongyizhiliao,feiyongyebugui,dabudaozhongdajibingdenazhonglipeitiaojian,suoyibuhuilipei。zhelixuyaozhuyideshi:艾滋病引起的惡性腫瘤,被很多重疾險列為除外責任。
還(hai)有(you)一(yi)種(zhong)情(qing)況(kuang),就(jiu)是(shi)遺(yi)傳(chuan)疾(ji)病(bing)和(he)先(xian)天(tian)性(xing)疾(ji)病(bing),先(xian)天(tian)性(xing)疾(ji)病(bing)通(tong)常(chang)是(shi)出(chu)生(sheng)的(de)時(shi)候(hou)就(jiu)帶(dai)有(you),很(hen)容(rong)易(yi)發(fa)現(xian),投(tou)保(bao)時(shi),爭(zheng)議(yi)不(bu)大(da)。有(you)些(xie)遺(yi)傳(chuan)病(bing)在(zai)出(chu)生(sheng)時(shi)不(bu)會(hui)發(fa)生(sheng),許(xu)多(duo)年(nian)後(hou)才(cai)會(hui)被(bei)發(fa)現(xian)。對(dui)大(da)多(duo)數(shu)人(ren)來(lai)說(shuo),由(you)於(yu)缺(que)乏(fa)經(jing)驗(yan)和(he)專(zhuan)業(ye)的(de)保(bao)險(xian)知(zhi)識(shi),理(li)賠(pei)可(ke)能(neng)比(bi)較(jiao)難(nan)。目(mu)前(qian)小(xiao)編(bian)所(suo)知(zhi)道(dao)的(de)重(zhong)疾(ji)險(xian)產(chan)品(pin)中(zhong),不(bu)是(shi)所(suo)有(you)的(de)遺(yi)傳(chuan)性(xing)疾(ji)病(bing)都(dou)被(bei)列(lie)為(wei)免(mian)責(ze)條(tiao)款(kuan)。具(ju)體(ti)情(qing)況(kuang)需(xu)要(yao)關(guan)注(zhu)你(ni)所(suo)購(gou)買(mai)的(de)保(bao)險(xian)產(chan)品(pin)。
4、未如實告知健康情況
jiankanggaozhixuyaorushigaozhi,buranjiushuyudaibingtoubao,bunengdedaopeichang。wenshenmejiudashenme,meiyouwendaodeqingkuangbuxuyaoshuo。ruguonizigaofenyongdebayiqiedougaosulebaoxiangongsi,baokuozijideyiliaokawaijieqingkuang,shualeshenmeyaodengdeng,suiranshirushigaozhide,baoxiangongsiyehuitiaozha,zuizhongdejieguokenenghuidaozhiwufamaidaozhekuanbaoxian。
xiaobianzaiwenzhongtidaodediyigeanlijiushuyuzhezhongqingkuang,hudajieyoutangniaobinghegaoxueyabingshi,zaitoubaodeshihouqueyinmanlezijizhiqiandebingshi,yizhiyudelelipeifanweineidezhongji,yebuhuipeifu。
5、在等待期間內發生風險
為防止騙保事件發生,投保之後會有一個等待期。意外險等待期時間最短,當天投保,第二天淩晨就生效了;醫療險等待期,30-90天;重疾和壽險等待期,3個月或半年。如果不是很緊急的情況,建議等待期之後去進行就醫或體檢。
6、未能及時支付保險費
買(mai)了(le)保(bao)險(xian),每(mei)年(nian)都(dou)需(xu)要(yao)按(an)時(shi)繳(jiao)費(fei),如(ru)果(guo)來(lai)不(bu)及(ji)繳(jiao)費(fei)的(de)話(hua),隻(zhi)要(yao)在(zai)寬(kuan)限(xian)期(qi)內(nei)補(bu)上(shang)就(jiu)可(ke)以(yi)。如(ru)果(guo)在(zai)這(zhe)個(ge)階(jie)段(duan)發(fa)生(sheng)風(feng)險(xian),保(bao)障(zhang)依(yi)舊(jiu)有(you)效(xiao),超(chao)過(guo)寬(kuan)限(xian)期(qi)後(hou)發(fa)生(sheng)的(de)事(shi)故(gu),保(bao)險(xian)公(gong)司(si)不(bu)會(hui)賠(pei)付(fu)。除(chu)此(ci)之(zhi)外(wai)2年內,你可以申請複效,保險公司同意了就會恢複保險合同的效力,超過2年,這份保險就沒有什麼保障作用。
7、超過理賠的時間期限
beibaoxianrenyidanchuxianyingdangjishidadianhuagaozhibaoxiangongsi,ruguoshijianchangle,jiuhuinanyijiedingbaoxianshigufashengdeshijian,erqielipeishenqingyoususongshixiao,guolezhegeshijianduanbaoxiangongsikeyijupei。
那麼,怎麼做重疾險才會理賠?
記住這4點,重疾險理賠不發愁。分別是哪4點?接下來一一說明:
1、投保前要熟悉所購買產品的理賠範圍
購買任何商業保險之前,都需要熟悉所購買的保險條款和具體理賠範圍。這對於後期能否理賠起著非常關鍵的作用。
如ru果guo合he同tong條tiao款kuan看kan不bu懂dong,那na就jiu找zhao一yi個ge專zhuan業ye的de代dai理li人ren幫bang你ni解jie惑huo或huo者zhe聯lian係xi保bao險xian公gong司si進jin行xing詳xiang細xi詢xun問wen。如ru今jin各ge大da保bao險xian公gong司si都dou會hui有you網wang絡luo平ping台tai,想xiang要yao了le解jie是shi非fei常chang容rong易yi的de一yi件jian事shi情qing。在zai徹che底di了le解jie清qing楚chu保bao險xian保bao障zhang的de範fan圍wei之zhi後hou,被bei保bao險xian人ren一yi旦dan出chu險xian,就jiu能neng知zhi道dao這zhe個ge事shi故gu是shi否fou屬shu於yu理li賠pei範fan圍wei。避bi免mian因yin不bu熟shu悉xi保bao險xian理li賠pei方fang麵mian的de相xiang關guan知zhi識shi而er耽dan誤wu了le最zui佳jia理li賠pei時shi間jian。
2、感覺身體不適盡快到醫院做檢查
被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)一(yi)旦(dan)感(gan)覺(jiao)自(zi)己(ji)身(shen)體(ti)有(you)明(ming)顯(xian)不(bu)適(shi)的(de)時(shi)候(hou),應(ying)盡(jin)快(kuai)到(dao)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)指(zhi)定(ding)的(de)醫(yi)院(yuan)就(jiu)診(zhen)。在(zai)就(jiu)診(zhen)的(de)過(guo)程(cheng)中(zhong),醫(yi)院(yuan)將(jiang)進(jin)行(xing)全(quan)麵(mian)檢(jian)查(zha)。經(jing)過(guo)檢(jian)查(zha)之(zhi)後(hou)會(hui)有(you)一(yi)個(ge)結(jie)論(lun),即(ji)是(shi)否(fou)患(huan)有(you)重(zhong)大(da)疾(ji)病(bing)。如(ru)果(guo)確(que)診(zhen)患(huan)了(le)某(mou)種(zhong)重(zhong)疾(ji),醫(yi)院(yuan)會(hui)出(chu)一(yi)份(fen)確(que)診(zhen)證(zheng)明(ming),這(zhe)份(fen)證(zheng)明(ming)對(dui)於(yu)罹(li)患(huan)重(zhong)疾(ji)的(de)那(na)個(ge)人(ren)來(lai)說(shuo)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao),一(yi)定(ding)要(yao)妥(tuo)善(shan)保(bao)管(guan)好(hao),因(yin)為(wei)這(zhe)是(shi)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)在(zai)進(jin)行(xing)重(zhong)大(da)疾(ji)病(bing)理(li)賠(pei)時(shi)的(de)重(zhong)要(yao)依(yi)據(ju)。
3、一旦重大疾病確診後應迅速報案
當dang被bei保bao險xian人ren被bei診zhen斷duan為wei重zhong大da疾ji病bing並bing獲huo得de重zhong大da疾ji病bing診zhen斷duan書shu時shi,應ying該gai立li即ji查zha看kan自zi己ji當dang初chu購gou買mai的de重zhong疾ji險xian產chan品pin合he同tong中zhong注zhu明ming的de重zhong大da疾ji病bing保bao障zhang範fan圍wei有you哪na些xie,自zi己ji所suo患huan的de疾ji病bing是shi否fou包bao含han在zai內nei。如ru果guo確que定ding在zai內nei,就jiu要yao及ji時shi打da電dian話hua報bao案an,盡jin快kuai進jin入ru理li賠pei調tiao查zha環huan節jie。
4、理賠資料要準備齊全
duiyubeibaoxianrenlaishuo,shifounenggouhuodelipeikuan,guanjianzaiyulipeiziliaozhunbeideqibuqiquan。ruguolipeiziliaoqiquandehua,lipeishikeyijianshaohenduobubiyaodehuanjie,dadatigaolelipeixiaolv。
寫在最後:
toubaozhiqiangezhongtiaokuandouyaolejieqingchu,baoxiangongsibuhuiwuyuanwugubulipei,yebuhuizhiyaodelezhongjijiulipei。haola,jintiandefenxiangdaocijieshu,xiwangxiaobianjintiandewenzhangnenggoubangzhudaoni!
多保魚

