新農合是什麼 新農合異地報銷怎麼報?
zaiwomendeduzherenqunzhong,gujihenduorendouyouchengzhenzhigongyibao,yeyouhenduorengoumailechengzhenjuminyibao,danshichucizhiwai,zhenduinongcunhujiderenqun,guojiahaituichule“新農合”。新農合是什麼?有什麼用?怎麼報銷?今天小編就和大家一起了解下新農合。
一、什麼是新農合
新農合是新型農村合作醫療的簡稱,它也是國家醫保的一部分,屬於互助共濟的醫療製度。新農合一般僅限於農村戶籍的人群使用。
muqian,youhenduodiquyijingbaxinnonghehechengzhenjuminbaoxianhebing,tongyichengweichengxiangjuminyibao,zheyanglaobaixingkanbingjiubuzaiqufenchengshihenongcunle。hebinghoudechengxiangjuminyibaobaozhanggengjiaqiquan,wulunshibaoxiaoedu、報銷比例都比之前要高,藥品目錄範圍也比之前要大很多,醫保用藥的範圍基本已經從原來的1000多種擴大到2000多種。
除chu了le保bao障zhang更geng加jia齊qi全quan,城cheng鄉xiang居ju民min醫yi保bao的de報bao銷xiao也ye更geng加jia快kuai捷jie。合he並bing之zhi前qian的de新xin農nong合he需xu要yao自zi己ji先xian墊dian錢qian再zai拿na報bao銷xiao單dan據ju去qu社she保bao局ju報bao銷xiao,一yi般ban需xu要yao等deng上shang一yi段duan時shi間jian。合he並bing後hou的de城cheng鄉xiang居ju民min醫yi保bao隻zhi要yao在zai醫yi保bao定ding點dian醫yi院yuan看kan病bing就jiu可ke以yi在zai出chu院yuan的de時shi候hou直zhi接jie進jin行xing結jie算suan,無wu需xu特te意yi去qu社she保bao局ju報bao銷xiao。

無論新農合是否合並,都是國家造福百姓的醫保利好政策,讓農村的老百姓可以享受到更好的醫療待遇。
二、新農合具體報銷怎麼報?
新xin農nong合he和he其qi他ta醫yi保bao一yi樣yang,具ju有you很hen強qiang的de地di域yu性xing,不bu同tong地di區qu的de新xin農nong合he繳jiao費fei和he報bao銷xiao都dou有you很hen大da的de不bu同tong。一yi般ban情qing況kuang下xia,新xin農nong合he的de繳jiao費fei一yi年nian隻zhi有you一yi次ci,一yi般ban是shi每mei年nian下xia半ban年nian繳jiao費fei,如ru果guo不bu小xiao心xin錯cuo過guo了le繳jiao費fei時shi間jian,會hui有you1個月到3個月的寬限期,可以補繳醫保費用。新農合一年的保費一般是200元左右。
新農合的保障範圍很廣,可以報銷的範圍也很大,那麼具體有哪些保障呢?讓我們一起看一下:
1、新農合門診怎麼報?
新農合是可以報銷門診費用的,但不是所有的門診都能報銷,一定要符合新農合的定點醫院才可以報銷。比如像鄉鎮醫院、鄉鎮衛生所,如果不是在新農合定點醫院,是無法進行報銷的。
2、新農合住院怎麼報?
門診通常隻能解決一些頭痛腦熱、感(gan)冒(mao)發(fa)燒(shao),那(na)麼(me)患(huan)者(zhe)如(ru)果(guo)需(xu)要(yao)進(jin)行(xing)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao)新(xin)農(nong)合(he)怎(zen)麼(me)報(bao)銷(xiao)呢(ne)?一(yi)般(ban)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao)的(de)醫(yi)院(yuan)越(yue)高(gao)級(ji),報(bao)銷(xiao)的(de)比(bi)例(li)則(ze)越(yue)低(di)。像(xiang)鄉(xiang)鎮(zhen)醫(yi)院(yuan)的(de)報(bao)銷(xiao)比(bi)例(li)是(shi)90%,縣級醫院的報銷比例在80%左右,市級醫院的報銷比例在70%左右,省級醫院和跨省醫院的報銷比例在50%左右。
報銷的費用也不是上不封頂的,通常也會有免賠額和封頂線。醫院級別越高,免賠額也越高。一般鄉鎮醫院的免賠額是100元,縣級醫院的免賠額是300元,而省級醫院或者是省外醫院的免賠額是1000元—1500元左右。住院費的報銷封頂線是15萬元,如果超過了封頂線,超出的部分則無法報銷。

3、新農合重大疾病怎麼報?
常規的住院也許花個幾萬元就可以出院了,如果參保人不幸罹患重大疾病,報銷的封頂線在10—15萬則並不夠。針對重大疾病,新農合的報銷費用最高一般可達30萬,但是會有1萬元的免賠額。報銷的比例一般會根據醫療費用處於哪個檔次來進行調整。比如3萬以內的費用報銷比例是55%,7萬以內的報銷比例是60%,15萬以內的報銷比例70%,15萬元以上的報銷比例80%。
另外,新農合保障的疾病種類一般都包含了高發的常見重疾,國家對於民生醫療的重視,讓國家醫保的保障越來越好。
三、新農合不能報銷的幾種情況
新農合可以帶病投保,即使你已經罹患重疾,新農合仍然可以參保,而且保證續保長期有效。
但是,新農合有沒有什麼無法報銷的情況呢?答案是有的。
情況一:如果是由第三方造成的意外傷害,新農合是不報銷的;
情況二:如果是由於打架鬥毆、自殺自殘、交通肇事等情況一起的,新農合也是不報銷的;
情況三:如果原始醫療費的票據丟失了,需要補辦和複印相關醫療費用的票據才可以報銷。

四、異地就醫如何用新農合報銷?
目前有很多需要異地就醫的情況:比(bi)如(ru)老(lao)家(jia)的(de)醫(yi)療(liao)水(shui)平(ping)不(bu)好(hao),隻(zhi)能(neng)去(qu)大(da)城(cheng)市(shi)就(jiu)醫(yi),比(bi)如(ru)父(fu)母(mu)年(nian)紀(ji)大(da)了(le)跟(gen)隨(sui)子(zi)女(nv)長(chang)期(qi)居(ju)住(zhu)在(zai)外(wai)地(di),生(sheng)病(bing)的(de)話(hua)當(dang)然(ran)直(zhi)接(jie)在(zai)外(wai)地(di)就(jiu)醫(yi),比(bi)如(ru)很(hen)多(duo)外(wai)出(chu)就(jiu)業(ye)的(de)務(wu)工(gong)人(ren)員(yuan)……那麼,如果上述這些人群需要異地就醫而隻有新農合,要如何報銷呢?
1、遵循異地醫保目錄
ruguocanbaorenyidijiuyi,baoxiaodemuluxuyaoanzhaoyidiyibaomulujinxingbaoxiao。shenmeyisine?yibaodebaoxiaomulumeigediqudoushibuyiyangde,doushikeyizizhuxuanzebaozhangfanweide,biruzhegejibingzaiA地是可以報銷的,在B地就隻能報銷50%,參保人必須遵循就醫地的醫保目錄報銷。
2、遵循參保地報報銷原則
參保人雖然在異地就醫,但是報銷的比例必須按照參保地的相關報銷政策。
舉個例子:一個參保了新農合的浙江人去上海就醫,他看病時需要按照上海的醫保報銷目錄,但是報銷的比例、報銷的起付線和封頂線都是需要按照浙江省當地的政策去執行的。
五、寫在最後
國家醫保關係到每個人的切身利益,新農合作為國家醫保 的重要組成部分,也和我們的利益息息相關。特別是讀者朋友中是農村戶籍的,一定要好好了解下新農合!希望今天的文章可以幫助到你。
多保魚

