為什麼要買醫保？有了醫保還需要商業保險嗎
？

都說醫保是國家給咱老百姓的一項福利

，醫保讓大多數人告別了看病難、看病貴的困境。然而
，今天小編要分享這樣一個案例
，一89歲老人看病
，因為有醫保竟然輾轉了4家醫院

，最終離開人世。怎麼回事？一起來看看。

真實案例

章某（化名）的母親89歲了，11月8日，章母因急性腦中風住進了醫院，老人住院後，一直處於昏迷狀態
，老人住院到11天的時候，醫生告訴章某，病人已經度過了急性期，由於住院不能超過15tian，suoyixuyaozhuanyuan。tongshi
，yishengtichukeyibangmanglianxijibiedideyixieerjiyiyuan。raner，jiuzaiyishenggaozhizhangmoudezhetian

，zhangmoudemuqinkaishichuxianfashao，jingguoquezhenshinaozhongfengyinfadefeibuganran。zaizhezhongqingkuangxia，zhangmoudanxinzijidemuqinbingqiefanfu，bianxunwenyishengshifoukeyiduozhujitianyiyuan
，yishengbiaoshi
，genjuyibaodeguidingzhuyuanbukeyichaoguo15天。

由於章某的母親一直處於發燒狀態，肺炎並未完全治愈，章某隻好托關係找了另外一家三甲醫院。章某原計劃等第一家醫院滿15天後再轉院
，不曾想老人入院第13天
，第二家醫院通知章某，目前醫院神經科有空床位

，建議馬上轉院
，因為無法確保兩天後是否還有空床。

章某隻好給母親辦理轉院，轉院期間，章母肺炎尚未好轉
，高燒未退。之後
，章某的母親又因為“醫保住院不能超過15天”的原因換了第三家醫院、第四家醫院。由於不停的轉院和還不章母並不穩定的穩定的病情，這位89歲高齡的老人在四家醫院總共住院42天後，離開了人世。

案例分析

章母之所以會不停地轉院，原因在於醫院規定“醫保住院不得超過15天”，而根據醫保的規定，並沒有發現有這樣的條款規定。而像章母這樣


，需要不停轉院的“候鳥病人”卻屢見不鮮。為什麼會出現這樣的情況？

一方麵，和醫院的考核有關，比如公立醫院績效評定涉及到的“床位周轉率”，zhegezhibiaoyaoqiugongliyiyuantishengjiuyixiaolv，yasuozhuyuantianshu，heyiyuandedengjipingdingyoumiqiedeguanxi。zaizhegekaohebiaozhunxia，zhangmoumuqinzhezhongduguojixingqidezhongfengbingren
，ruguozaikangfujieduanhaizaiyiyuanzhuyuan，jianghuijiangdichuangweidezhouzhuanlv。tuijianyuedu：醫保有哪些分類？報銷比例是多少？

此外，每一個病人
，在醫院和醫生的眼中，都是被貼上標簽的，“自費病人”“醫保病人”“重症病人”和“康複病人”……而這些標簽都受到醫保控費和醫院考核以及醫院經濟收益的多重約束。很簡單的一個問題，病人屬於醫保報銷額度很高的情況，醫院則“賺不到錢”。

從醫保監管的角度，醫保的支付采取總額控費製度， 一yi旦dan醫yi院yuan收shou治zhi的de病bing人ren過guo多duo
，醫yi療liao費fei用yong過guo多duo
，就jiu會hui超chao出chu全quan年nian費fei用yong指zhi標biao。每mei年nian每mei家jia醫yi院yuan醫yi保bao報bao銷xiao費fei用yong都dou是shi有you限xian製zhi的de，當dang醫yi保bao消xiao耗hao的de差cha不bu多duo了le

，醫yi保bao費fei用yong就jiu會hui采cai取qu手shou段duan限xian製zhi支zhi出chu。

89歲的章母換了4家(jia)醫(yi)院(yuan)
，最(zui)終(zhong)去(qu)世(shi)，雖(sui)然(ran)醫(yi)院(yuan)是(shi)救(jiu)治(zhi)無(wu)效(xiao)
，但(dan)是(shi)也(ye)和(he)重(zhong)病(bing)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)還(hai)不(bu)停(ting)地(di)換(huan)醫(yi)院(yuan)有(you)關(guan)。而(er)章(zhang)某(mou)如(ru)果(guo)不(bu)給(gei)母(mu)親(qin)換(huan)醫(yi)院(yuan)，則(ze)需(xu)要(yao)自(zi)費(fei)住(zhu)院(yuan)
，那(na)麼(me)將(jiang)是(shi)一(yi)筆(bi)巨(ju)額(e)的(de)消(xiao)費(fei)。

為什麼要買醫保？

1
、投保幾乎無門檻

社(she)保(bao)的(de)投(tou)保(bao)門(men)檻(kan)可(ke)以(yi)說(shuo)幾(ji)乎(hu)沒(mei)有(you)
，不(bu)需(xu)要(yao)考(kao)慮(lv)既(ji)往(wang)病(bing)史(shi)，也(ye)不(bu)需(xu)要(yao)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)
，而(er)且(qie)不(bu)分(fen)職(zhi)業(ye)年(nian)齡(ling)，就(jiu)算(suan)帶(dai)病(bing)投(tou)保(bao)也(ye)沒(mei)有(you)關(guan)係(xi)。哪(na)怕(pa)你(ni)已(yi)經(jing)七(qi)老(lao)八(ba)十(shi)，甚(shen)至(zhi)是(shi)罹(li)患(huan)上(shang)了(le)癌(ai)症(zheng)
，也(ye)同(tong)樣(yang)可(ke)以(yi)投(tou)保(bao)
，幾(ji)乎(hu)沒(mei)有(you)門(men)檻(kan)。

2
、保證終身續保

從cong理li論lun上shang講jiang，隻zhi要yao持chi續xu繳jiao納na社she保bao，就jiu可ke以yi一yi直zhi享xiang受shou社she保bao的de保bao障zhang，穩wen定ding續xu保bao，不bu用yong擔dan心xin無wu法fa購gou買mai，同tong時shi醫yi保bao也ye是shi當dang前qian市shi場chang上shang唯wei一yi可ke以yi保bao證zheng終zhong身shen續xu保bao的de醫yi療liao保bao險xian。在zai滿man足zu一yi定ding的de累lei計ji年nian限xian要yao求qiu後hou
，即ji便bian退tui休xiu之zhi後hou
，也ye依yi然ran可ke以yi終zhong身shen免mian費fei享xiang受shou醫yi療liao報bao銷xiao，非fei常chang合he算suan。

3
、保障範圍和報銷比例逐漸在拓寬

醫保的保障範圍和報銷比例每年都是在不斷拓寬更新的，目前城職工的基本醫保報銷比例
，大約能達到70％

，而居民醫保的報銷比例則相對低些
，在60％左右。

今年八月，國家醫保局公布了新版的醫保藥品目錄
，常規準入部分共2643個藥品，新增了148個品種。新增藥品覆蓋優先考慮的國家基本藥物、癌症及罕見病等重點疾病治療用藥、慢性病用藥
、兒童用藥等。

有了醫保還有必要買商業保險嗎？

很(hen)多(duo)人(ren)認(ren)為(wei)，既(ji)然(ran)醫(yi)保(bao)這(zhe)麼(me)好(hao)，是(shi)不(bu)是(shi)隻(zhi)要(yao)買(mai)了(le)醫(yi)保(bao)就(jiu)足(zu)夠(gou)了(le)，就(jiu)沒(mei)有(you)必(bi)要(yao)再(zai)買(mai)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)了(le)呢(ne)？如(ru)果(guo)你(ni)真(zhen)的(de)這(zhe)麼(me)想(xiang)，那(na)就(jiu)大(da)錯(cuo)特(te)錯(cuo)了(le)
，畢(bi)竟(jing)中(zhong)國(guo)有(you)十(shi)幾(ji)億(yi)人(ren)，醫(yi)保(bao)覆(fu)蓋(gai)範(fan)圍(wei)那(na)麼(me)廣(guang)，注(zhu)定(ding)沒(mei)有(you)辦(ban)法(fa)麵(mian)麵(mian)俱(ju)到(dao)
，因(yin)此(ci)醫(yi)保(bao)會(hui)存(cun)在(zai)一(yi)些(xie)明(ming)顯(xian)的(de)局(ju)限(xian)性(xing)

，這(zhe)個(ge)時(shi)候(hou)
，商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)就(jiu)能(neng)發(fa)揮(hui)其(qi)作(zuo)用(yong)了(le)。

1、醫保的局限性

醫保在報銷範圍、報銷比例和住院就醫方麵都有一定的局限性，通常來說體現在起付封頂
、兩定點、三目錄上。

2、醫保隻能報銷，沒有補償和墊付功能

罹患重疾，通常會產生兩方麵的費用
，分別是直接醫療費用和間接醫療費用。直接醫療費用包括治療費
、醫藥費、檢查費

、住zhu院yuan費fei等deng等deng，醫yi保bao通tong常chang都dou得de先xian交jiao費fei再zai報bao銷xiao，如ru果guo不bu幸xing罹li患huan重zhong疾ji
，治zhi療liao費fei用yong動dong輒zhe數shu十shi萬wan
，普pu通tong家jia庭ting根gen本ben承cheng受shou不bu起qi，此ci時shi再zai去qu湊cou錢qian治zhi療liao往wang往wang會hui錯cuo過guo治zhi療liao時shi機ji。

案(an)例(li)中(zhong)如(ru)果(guo)章(zhang)某(mou)的(de)母(mu)親(qin)除(chu)了(le)有(you)醫(yi)保(bao)，還(hai)有(you)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)
，就(jiu)不(bu)用(yong)擔(dan)心(xin)高(gao)額(e)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)，也(ye)不(bu)用(yong)因(yin)為(wei)高(gao)額(e)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)而(er)換(huan)醫(yi)院(yuan)。可(ke)能(neng)也(ye)不(bu)會(hui)那(na)麼(me)快(kuai)的(de)離(li)開(kai)人(ren)世(shi)。

結語

總之
，醫保是我們的福利，醫保的存在，就是為了給人民一份保障
，而不是為了追求利潤。醫保和商業保險從來不是水火不容、相互對立的關係，？醫保和商業保險兩者互相補充，可以給我們帶來完善的保障。

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