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四十歲買什麼保險好?

保險能不能順利理賠跟病曆有關係嗎?如何正確填寫病曆?

時間:2026-04-07 12:13:48

​理賠一直是大多數人購買保險時最關心的問題,如何順利理賠,小編認為這兩件事是非常重要的一是投保前的“健康告知”,二是理賠時的“資料準備”。jiankanggaozhidezhongyaoxingjiubuduoshuole,wulunshiwangshanghaishixianxiatoubao,toubaoqiandouyaozuodaorushigaozhibudeqiman。buguo,xiaobianjintianyaoshuodebushijiankanggaozhiershilipeishide“資料準備”。生sheng病bing了le去qu醫yi院yuan看kan醫yi生sheng這zhe是shi毋wu庸yong置zhi疑yi的de,然ran而er,對dui於yu一yi個ge已yi經jing購gou買mai了le重zhong大da疾ji病bing保bao險xian或huo醫yi療liao保bao險xian的de人ren來lai說shuo,不bu要yao低di估gu一yi份fen普pu通tong的de診zhen斷duan記ji錄lu,因yin為wei病bing曆li本ben上shang記ji錄lu的de一yi切qie,可ke能neng會hui對dui你ni以yi後hou的de理li賠pei產chan生sheng很hen大da的de影ying響xiang。

保險能不能順利理賠跟病曆有關係嗎?如何正確填寫病曆?

一、病曆本真的很重要嗎?

記住,對於一個有多份保單的人來說,醫療記錄不再僅僅是醫生的診斷記錄,而是向保險公司理賠的證據申請。

先和大家說說保險公司核賠的主要工作流程:

dangtoubaorenshenqinglipeishi,baoxiangongsikendinghuixianpaitiaozhayuanquzhakanbeibaoxianrendejuzhudihegongzuodanweiyijijiuzhenyiyuandebinglijilu,tiaozhafaxianyiqiezhengchang,cishijiuhuianzhaozhengchanglipeidechengxulaizou。ruguofaxianlekeyidedifangbirushuogangguoledengdaiqijiuchuxian,baoxiangongsijiuhuikuodatiaozhafanwei,huizhakanjinianqiandejiuzhenjiluhuozhedaxingdetijianjigoudejilu,zaizhegeguochengzhong,binglibenshifeichangzhongyaode,zhankaitiaozhadeyiqieqiantidoushiweiraozhebinglibenlaizhankaide。

推薦閱讀:保險理賠糾紛案例:因病曆上寫錯一個字,50萬保額遭保險拒賠

說(shuo)到(dao)這(zhe)裏(li)有(you)的(de)朋(peng)友(you)可(ke)能(neng)會(hui)問(wen),如(ru)果(guo)自(zi)己(ji)的(de)病(bing)曆(li)本(ben)不(bu)小(xiao)心(xin)搞(gao)丟(diu)了(le),保(bao)險(xian)公(gong)司(si)會(hui)怎(zen)麼(me)調(tiao)查(zha)呢(ne)?病(bing)曆(li)本(ben)丟(diu)了(le)對(dui)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)調(tiao)查(zha)沒(mei)有(you)任(ren)何(he)影(ying)響(xiang),現(xian)在(zai)去(qu)醫(yi)院(yuan)看(kan)病(bing)你(ni)所(suo)有(you)的(de)就(jiu)診(zhen)記(ji)錄(lu)都(dou)會(hui)錄(lu)入(ru)醫(yi)院(yuan)的(de)電(dian)子(zi)檔(dang)案(an)係(xi)統(tong)中(zhong),而(er)且(qie)醫(yi)院(yuan)也(ye)有(you)規(gui)定(ding),所(suo)有(you)門(men)(急)診電子病曆至少保存15年,住院電子病曆至少保存30年。這也就意味著,之前的就診記錄對於今後的投保和理賠也會產生非常大的影響。

 

經常關注新聞的朋友可能會發現,經常會看到這樣的報道,病曆差個字,十幾萬、甚shen至zhi百bai萬wan賠pei償chang沒mei了le。造zao成cheng這zhe個ge現xian象xiang最zui主zhu要yao的de原yuan因yin就jiu出chu在zai病bing曆li本ben上shang,醫yi生sheng書shu寫xie的de病bing曆li與yu理li賠pei的de實shi際ji標biao準zhun有you出chu入ru或huo者zhe是shi填tian寫xie的de情qing況kuang與yu實shi際ji發fa生sheng的de病bing情qing不bu符fu。就jiu拿na重zhong疾ji險xian來lai說shuo,任ren何he一yi款kuan重zhong疾ji險xian中zhong都dou包bao含han了le銀yin保bao監jian會hui規gui定ding的de25種重大疾病,其中,確診賠付的隻有3種,實施手術後賠付的5種,而達到某種狀態才能實現賠付的高達17種。注:zhexiejibingdemingchengxiaobianjiubuzaizhelizhanshile,ganxingqudepengyoukezixingwangshangzhazhaohuozhesiliaoxiaobianjike。yejiushishuo,henduoshihouzhongjixiandelipeiduiyuzhongjidedingyiheyiyuanhuiyouyixiequbie,bunengxiangdangrandirenwei,zhiyaoyishengquezhenle,jiukeyinadaolipeijin。yinci,yingtebiezhuyibinglidetianxie,yinweibinglicunzaiwenti,houguofeichangyanzhong。ruguoqingkuangxiangduijiaoqing,xuyaozaicibuchongfuzhucailiao,ruguoqingkuangbijiaoyanzhongdehua,baoxiangongsijiangjujuepeifu。

二、如何正確填寫病曆?

binglishibaoxiangongsilipeishidezhuyaocankaoduixiang,yinci,binglidetianxiefeichangzhongyao。weilequebaohouxudelipeibuhuishoudaoyingxiang,congyishenggeinikanbingnakeqi,jiudeshikezhuyiyishenggeinisuotianxiedebingli,tongshi,qingwubigaosuyishengyixiaqingkuang:

1、告訴醫生你有商業保險,醫生就能知道病曆該怎麼填寫。

2、就診的時候盡量不要告訴醫生這個疾病是原發的、舊疾、先天性、長期患有的,如果病曆本上有這些記錄,理賠可能會遇到障礙。

3、對於事故引起的疾病,請讓醫生在病曆上寫下事故的原因,避免被誤認為是之前的舊疾複發。

4、如(ru)果(guo)事(shi)故(gu)是(shi)第(di)三(san)方(fang)造(zao)成(cheng)的(de)需(xu)要(yao)找(zhao)第(di)三(san)方(fang)進(jin)行(xing)理(li)賠(pei),就(jiu)算(suan)寫(xie)進(jin)了(le)病(bing)曆(li)本(ben),保(bao)險(xian)公(gong)司(si)也(ye)不(bu)會(hui)理(li)賠(pei),這(zhe)一(yi)點(dian)大(da)家(jia)一(yi)定(ding)要(yao)牢(lao)記(ji),這(zhe)個(ge)在(zai)車(che)險(xian)中(zhong)是(shi)比(bi)較(jiao)常(chang)見(jian)的(de)。

保險能不能順利理賠跟病曆有關係嗎?如何正確填寫病曆?

5、不(bu)要(yao)把(ba)病(bing)曆(li)本(ben)借(jie)給(gei)別(bie)人(ren),因(yin)為(wei)醫(yi)院(yuan)提(ti)供(gong)的(de)所(suo)有(you)信(xin)息(xi)是(shi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)理(li)賠(pei)部(bu)門(men)決(jue)定(ding)是(shi)否(fou)理(li)賠(pei)的(de)重(zhong)要(yao)依(yi)據(ju)。如(ru)果(guo)發(fa)現(xian)了(le)病(bing)曆(li)本(ben)上(shang)有(you)一(yi)些(xie)錯(cuo)誤(wu),不(bu)要(yao)自(zi)作(zuo)主(zhu)張(zhang)進(jin)行(xing)修(xiu)改(gai),要(yao)去(qu)醫(yi)院(yuan)找(zhao)到(dao)當(dang)初(chu)看(kan)病(bing)的(de)醫(yi)生(sheng)修(xiu)改(gai),修(xiu)改(gai)的(de)時(shi)候(hou)要(yao)依(yi)據(ju)《病曆書寫基本規範》,如果沒有按照這個規範的話,理賠很有可能會拒。

6、一yi定ding要yao去qu公gong立li醫yi院yuan,最zui好hao是shi二er級ji以yi上shang的de醫yi院yuan,大da多duo數shu保bao險xian公gong司si都dou有you這zhe方fang麵mian的de規gui定ding,小xiao醫yi院yuan等deng容rong易yi出chu現xian誤wu診zhen的de現xian象xiang。如ru果guo你ni不bu清qing楚chu自zi己ji將jiang要yao去qu的de醫yi院yuan是shi否fou在zai保bao險xian的de理li賠pei範fan圍wei內nei,最zui好hao事shi先xian打da電dian話hua谘zi詢xun一yi下xia,做zuo到dao心xin中zhong有you數shu。

三、如果病曆寫錯了怎麼辦?

如ru果guo名ming字zi寫xie錯cuo了le,讓rang醫yi生sheng重zhong新xin寫xie一yi份fen或huo者zhe開kai具ju證zheng明ming醫yi生sheng筆bi誤wu的de證zheng明ming便bian可ke。要yao是shi醫yi生sheng不bu願yuan意yi改gai的de話hua,需xu要yao去qu醫yi院yuan找zhao到dao相xiang關guan部bu門men進jin行xing進jin行xing投tou訴su,或huo者zhe到dao你ni的de戶hu籍ji地di開kai一yi個ge證zheng明ming,證zheng明ming這zhe個ge名ming字zi確que實shi是shi本ben人ren。

如果病曆中出現了錯別字需要修改的情況下,切記不要讓生育隨意塗改,讓醫生根據《按照病曆書寫基本規範》進行修改即可。

如(ru)果(guo)說(shuo)患(huan)病(bing)的(de)時(shi)間(jian)已(yi)經(jing)過(guo)了(le)保(bao)險(xian)的(de)等(deng)待(dai)期(qi),結(jie)果(guo)醫(yi)生(sheng)因(yin)為(wei)筆(bi)誤(wu)寫(xie)成(cheng)了(le)買(mai)保(bao)險(xian)之(zhi)前(qian)就(jiu)得(de)了(le)某(mou)種(zhong)疾(ji)病(bing)。出(chu)現(xian)這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)的(de)話(hua),一(yi)定(ding)要(yao)讓(rang)醫(yi)生(sheng)修(xiu)改(gai),最(zui)好(hao)加(jia)上(shang)醫(yi)院(yuan)的(de)公(gong)章(zhang)來(lai)證(zheng)明(ming)病(bing)曆(li)的(de)真(zhen)實(shi)性(xing)。

寫在最後

雖sui然ran說shuo病bing曆li是shi保bao險xian理li賠pei中zhong必bi不bu可ke少shao的de依yi據ju,但dan如ru果guo是shi身shen故gu賠pei付fu,並bing不bu需xu要yao病bing曆li證zheng明ming。不bu同tong的de保bao險xian公gong司si,不bu同tong類lei型xing的de保bao險xian,需xu要yao的de理li賠pei資zi料liao也ye不bu同tong。如ru果guo發fa生sheng事shi故gu或huo意yi外wai,請qing立li即ji聯lian係xi保bao險xian代dai理li人ren或huo保bao險xian公gong司si進jin行xing報bao案an。在zai醫yi院yuan就jiu醫yi的de時shi候hou,如ru果guo自zi己ji已yi經jing買mai了le商shang業ye保bao險xian,不bu僅jin要yao注zhu意yi你ni買mai了le什shen麼me樣yang的de保bao險xian,還hai要yao注zhu意yi如ru何he寫xie病bing曆li,以yi避bi免mian因yin寫xie錯cuo病bing曆li而er無wu法fa理li賠pei的de情qing況kuang發fa生sheng。小xiao編bian今jin天tian就jiu先xian分fen享xiang到dao這zhe裏li了le,看kan完wan之zhi後hou如ru果guo有you任ren何he疑yi問wen,歡huan迎ying在zai評ping論lun區qu留liu言yan。

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