企業補充醫療保險

基本介紹

主要形式有:(1)商業醫療保險機構舉辦;(2)社會醫療保險機構經辦;(3)大集團
、大企業自辦。

我wo國guo醫yi療liao保bao險xian製zhi度du改gai革ge的de目mu標biao，是shi實shi現xian多duo層ceng次ci的de醫yi療liao保bao險xian體ti係xi。因yin此ci，國guo家jia鼓gu勵li企qi業ye建jian立li補bu充chong醫yi療liao保bao險xian製zhi度du，以yi保bao證zheng該gai企qi業ye職zhi工gong醫yi療liao保bao險xian待dai遇yu水shui平ping不bu降jiang低di。

期限及責任

企補醫保保險期限為一年，保險責任為三部分:

第一，基本醫療保險統籌基金起付線以下完全由個人支付的部分;

第二，基本醫療保險統籌基金起付線以上，最高支付限額以下個人按比例支付的部分;

第三，基本醫療保險統籌基金最高限額以上，大額醫療費用補助保險最高支付限額以下個人按比例支付的部分。

以上三部分保險責任均由企補醫保按根據企業籌資能力按不同比例賠付。

具體規定

按an規gui定ding參can加jia各ge項xiang社she會hui保bao險xian並bing按an時shi足zu額e繳jiao納na社she會hui保bao險xian費fei的de企qi業ye
，可ke自zi主zhu決jue定ding是shi否fou建jian立li補bu充chong醫yi療liao保bao險xian。補bu充chong醫yi療liao保bao險xian基ji金jin，用yong於yu企qi業ye按an規gui定ding參can加jia當dang地di基ji本ben醫yi療liao保bao險xian，對dui城cheng鎮zhen職zhi工gong基ji本ben醫yi療liao保bao險xian製zhi度du支zhi付fu的de待dai遇yu以yi外wai
，由you職zhi工gong個ge人ren負fu擔dan的de醫yi藥yao費fei用yong的de適shi當dang補bu助zhu
，減jian輕qing參can保bao職zhi工gong的de醫yi療liao費fei負fu擔dan。企qi業ye補bu充chong醫yi療liao保bao險xian費fei在zai工gong資zi總zong額e4 %以(yi)內(nei)的(de)部(bu)分(fen)，企(qi)業(ye)可(ke)直(zhi)接(jie)從(cong)成(cheng)本(ben)中(zhong)列(lie)支(zhi)
，不(bu)再(zai)經(jing)同(tong)級(ji)財(cai)政(zheng)部(bu)門(men)審(shen)批(pi)。基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)的(de)企(qi)業(ye)和(he)事(shi)業(ye)單(dan)位(wei)可(ke)以(yi)建(jian)立(li)補(bu)充(chong)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)。企(qi)業(ye)補(bu)充(chong)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)辦(ban)法(fa)應(ying)與(yu)當(dang)地(di)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)製(zhi)度(du)相(xiang)銜(xian)接(jie)。企(qi)業(ye)補(bu)充(chong)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)資(zi)金(jin)由(you)企(qi)業(ye)或(huo)行(xing)業(ye)集(ji)中(zhong)使(shi)用(yong)和(he)管(guan)理(li)，單(dan)獨(du)建(jian)賬(zhang)，單(dan)獨(du)管(guan)理(li)，用(yong)於(yu)本(ben)企(qi)業(ye)個(ge)人(ren)負(fu)擔(dan)較(jiao)重(zhong)的(de)職(zhi)工(gong)和(he)退(tui)休(xiu)人(ren)員(yuan)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)補(bu)助(zhu)
，不(bu)得(de)劃(hua)入(ru)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)，也(ye)不(bu)得(de)另(ling)行(xing)建(jian)立(li)個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)或(huo)變(bian)相(xiang)用(yong)於(yu)職(zhi)工(gong)其(qi)他(ta)方(fang)麵(mian)的(de)開(kai)支(zhi)。財(cai)政(zheng)部(bu)門(men)和(he)勞(lao)動(dong)保(bao)障(zhang)部(bu)門(men)要(yao)加(jia)強(qiang)對(dui)企(qi)業(ye)補(bu)充(chong)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)資(zi)金(jin)管(guan)理(li)的(de)監(jian)督(du)和(he)財(cai)務(wu)監(jian)管(guan)，防(fang)止(zhi)挪(nuo)用(yong)資(zi)金(jin)等(deng)違(wei)規(gui)行(xing)為(wei)。