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周口市城鎮基本醫療保險和生育保險市級統籌暫行辦法
周口市人民政府通知
周口市人民政府關於印發周口市城鎮基本醫療保險和生育保險市級統籌暫行辦法的通知
周政〔2011〕59號
各縣(市、區)人民政府，市人民政府各部門:
《周口市城鎮基本醫療保險和生育保險市級統籌暫行辦法》已經市政府第68次常務會議研究通過，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹實施。
周口市人民政府
二○一一年九月九日
暫行辦法
周口市城鎮基本醫療保險和生育保險市級統籌暫行辦法
為提高城鎮基本醫療保險和生育保險統籌層次，增強基金抗風險能力，提升醫療保障水平和服務能力，增強製度的公平性，根據《國務院辦公廳關於印發醫藥衛生體製五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》(國辦發〔2011〕8號)和《河南省人民政府關於推進城鎮基本醫療保險和生育保險市級統籌工作的意見》(豫政〔2011〕50號)精神，製定本暫行辦法。
市級統籌的基本原則
在堅持醫療保險和生育保險政策的基礎上，在全市範圍內統一基本醫療保險和生育保險政策、標準和管理規範，建立基金調劑、風險共擔、分級管理、運行一體的市級統籌模式，逐步向基金統一管理過渡。
市級統籌的範圍
城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、生育保險全部納入市級統籌，公務員醫療補助和城鎮職工大額補充醫療保險暫不納入市級統籌範圍。
市級統籌的主要內容
統一基本醫療保險和生育保險政策、標準，合理確定保障待遇水平，增強製度的公平性;建立市級風險調劑金製度，增強醫療保險和生育保險基金(以下簡稱基金)的抗風險能力和互助共濟能力，提高基金使用效率;統一管理規範、經辦流程和信息係統，提升經辦服務能力，方便參保人員就醫;實行分級管理，強化市、縣兩級政府責任，建立和完善風險共擔機製。
省直管試點縣納入我市醫療保險和生育保險市級統籌範圍。
(一)建立市級風險調劑金製度
1.調劑金的籌集。城鎮基本醫療保險和生育保險基金在實行分級管理的基礎上，建立市級風險調劑金。市級風險調劑金從市本級及所轄縣(市、區)基金中分別提取，提取比例為上年全市城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險費(含各級財政補助部分)和生育保險費實際征繳總額的10%。各ge級ji經jing辦ban機ji構gou提ti取qu的de風feng險xian調tiao劑ji金jin應ying於yu次ci年nian元yuan月yue按an時shi劃hua入ru市shi社she會hui保bao障zhang基ji金jin財cai政zheng專zhuan戶hu。提ti取qu比bi例li可ke由you市shi人ren力li資zi源yuan社she會hui保bao障zhang局ju商shang市shi財cai政zheng局ju根gen據ju調tiao劑ji金jin運yun行xing情qing況kuang適shi時shi調tiao整zheng。
2.調劑金的使用。建立健全預算管理製度，強化對預算執行情況的監督考核，按照分級管理原則，強化市、縣兩級政府的責任，建立和完善風險共擔機製。市級調劑金在市本級及所轄縣(市、區)當期統籌基金支付不足、使用累計結餘後仍出現缺口時調劑使用。市級風險調劑金的調劑額度為市直及各縣(市、區)各自上繳調劑金的1-2倍，最高額度原則上不超過各自上繳調劑金的2倍。凡未完成擴麵征繳任務基金出現缺口的，市級風險調劑金不予調劑，由當地政府負責解決;凡完成市下達目標任務、經jing市shi級ji調tiao劑ji後hou仍reng不bu能neng彌mi補bu基ji金jin缺que口kou的de，本ben著zhe風feng險xian共gong擔dan與yu地di方fang責ze任ren相xiang結jie合he的de原yuan則ze，由you同tong級ji財cai政zheng予yu以yi彌mi補bu。市shi級ji調tiao劑ji金jin的de具ju體ti使shi用yong辦ban法fa由you市shi人ren力li資zi源yuan社she會hui保bao障zhang部bu門men會hui同tong財cai政zheng部bu門men另ling行xing製zhi定ding。
3.調劑金的管理。市級調劑金納入市社會保障基金財政專戶管理，實行分別列賬、單獨核算。建立完善市級調劑金內部審計製度和內部控製機製，實現財務信息公開，定期公布調劑金收支情況。
(二)統一政策、標準
1.統一職工醫療保險個人賬戶劃賬基數和比例。在職職工以個人繳費基數作為個人賬戶劃賬基數，劃賬比例為45周歲以下3%，45周歲以上3.2%。退休人員以本人退休費作為個人賬戶劃賬基數，劃賬比例為3.2%。
2.統一職工基本醫療保險待遇水平。參保職工住院醫療費用的統籌基金起付標準為600元，一個自然年度內進入統籌基金的最高支付限額為16萬元(其中，城鎮職工基本醫療保險最高支付限額為6萬元，城鎮職工大額補充醫療保險最高支付限額為10萬元)。起付標準以下的醫療費用由個人支付;起付標準以上、zuigaozhifuxianeyixiadeyiliaofeiyong，youchengzhenzhigongjibenyiliaobaoxiantongchoujijinhecanbaozhigonganguidingbilichengdan。canbaozhigongzhuyuanyiliaofeiyongjijinzhifubiliweizaizhizhigong85%，退休人員90%。
在統籌地區內定點醫療機構中的三級醫院和轉往省內住院治療(包括因公出差急診)的，在職職工和退休人員醫療保險基金支付比例分別降低5%;轉往省外住院治療(包括因公出差急診)的，在職職工和退休人員醫療保險基金支付比例分別降低10%。異地安置退休人員住院醫療費用基金支付比例降低5%。
3.城鎮職工門診重症慢性病，實行統一按病種定額結算，具體辦法由人力資源社會保障部門另行製定。
4.統一繳費年限。城鎮職工參加基本醫療保險，實行最低繳費年限和實際繳費年限製度。
最低繳費年限(含視同繳費年限)為男滿30年、女滿25年且實際繳費年限不少於15年(國家或省、市有新規定的按新規定執行)，2001年1月1日我市城鎮職工基本醫療保險製度實施之前、符fu合he國guo家jia規gui定ding的de連lian續xu工gong齡ling，經jing人ren力li資zi源yuan社she會hui保bao障zhang部bu門men認ren定ding，視shi同tong繳jiao費fei年nian限xian。實shi際ji繳jiao費fei年nian限xian為wei參can加jia基ji本ben醫yi療liao保bao險xian並bing足zu額e繳jiao費fei的de累lei計ji年nian限xian，期qi限xian必bi須xu滿man15年。
參(can)保(bao)職(zhi)工(gong)達(da)到(dao)法(fa)定(ding)退(tui)休(xiu)年(nian)齡(ling)，並(bing)且(qie)繳(jiao)費(fei)年(nian)限(xian)達(da)到(dao)最(zui)低(di)繳(jiao)費(fei)年(nian)限(xian)和(he)實(shi)際(ji)繳(jiao)費(fei)年(nian)限(xian)的(de)，個(ge)人(ren)不(bu)再(zai)繳(jiao)納(na)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)費(fei)，可(ke)享(xiang)受(shou)退(tui)休(xiu)人(ren)員(yuan)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)。
參(can)保(bao)職(zhi)工(gong)達(da)到(dao)法(fa)定(ding)退(tui)休(xiu)年(nian)齡(ling)，但(dan)未(wei)達(da)到(dao)最(zui)低(di)繳(jiao)費(fei)年(nian)限(xian)的(de)，用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)和(he)職(zhi)工(gong)須(xu)按(an)上(shang)年(nian)度(du)社(she)會(hui)平(ping)均(jun)工(gong)資(zi)和(he)當(dang)年(nian)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)繳(jiao)費(fei)率(lv)，一(yi)次(ci)性(xing)足(zu)額(e)補(bu)繳(jiao)至(zhi)最(zui)低(di)繳(jiao)費(fei)年(nian)限(xian)。達(da)到(dao)最(zui)低(di)繳(jiao)費(fei)年(nian)限(xian)、未達到實際繳費年限的，一次性補繳15年的基本醫療保險費後，方可享受退休人員醫療保險待遇。
除失業人員領取失業保險金期間外，無正當理由，參保人員不得斷保。
canjiachengzhenjuminjibenyiliaobaoxianderenyuan，jiuyehoucanjiachengzhenzhigongjibenyiliaobaoxiande，canjiachengzhenjuminjibenyiliaobaoxiandejiaofeinianxian，jiruchengzhenzhigongjibenyiliaobaoxianjiaofeinianxian。
5.城鎮居民基本醫療保險費的籌集標準，按照市人力資源社會保障局、市財政局《關於調整2011年度周口市城鎮居民醫療保險費籌集標準和各級財政補助標準的通知》(周人社〔2011〕39號)規定執行。
城鎮居民醫保基金支付標準和醫療待遇按《周口市人民政府關於印發周口市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法的通知》(周政〔2008〕35號)和《周口市人民政府關於調整我市城鎮居民基本醫療保險政策執行標準的批複》(周政文〔2009〕118號)規定執行。
6.城鎮居民基本醫療保險一個自然年度內進入醫療保險統籌基金支付範圍的最高支付限額為10萬元。起付標準以上最高支付限額以下的醫療費用，由城鎮居民基本醫療保險統籌基金和參保居民按規定比例承擔。
7.城鎮居民醫保門診統籌基金支付比例為50%，其他醫療待遇按照市人力資源社會保障局、市財政局、市衛生局《關於印發周口市城鎮居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法的通知》(周人社〔2010〕122號)規定執行。
8.城鎮居民門診重症慢性病實行按病種定額結算，管理辦法由人力資源社會保障部門另行製定。
9.城鎮職工生育保險基金的籌集辦法及支付標準按照《周口市人民政府關於批轉周口市城鎮職工生育保險試行辦法的通知》(周政〔2007〕19號)和《關於調整市直城鎮職工生育保險有關政策的通知》(周人社醫療〔2010〕5號)規定執行。
(三)統一醫療保險費和生育保險費征繳方式
1.chengzhenzhigongyiliaobaoxianfeiheshengyubaoxianfeidezhengjiao。yongrendanweianzhaohedingdeshijicanbaorenshuhejiaofeijishu，fuzeanyuexiangyiliaobaoxianjingbanjigouzhijiejiaonayiliaoheshengyubaoxianfei，daikoudaijiaogerenjiaofeibufen。
財cai政zheng負fu擔dan的de用yong人ren單dan位wei繳jiao費fei部bu分fen，由you同tong級ji財cai政zheng部bu門men按an照zhao規gui定ding的de繳jiao費fei基ji數shu和he繳jiao費fei比bi例li列lie入ru預yu算suan，按an時shi足zu額e撥bo付fu到dao用yong人ren單dan位wei或huo醫yi療liao保bao險xian經jing辦ban機ji構gou，由you用yong人ren單dan位wei向xiang醫yi療liao保bao險xian經jing辦ban機ji構gou統tong一yi繳jiao納na或huo財cai政zheng部bu門men代dai繳jiao。個ge人ren繳jiao費fei部bu分fen，由you代dai發fa工gong資zi銀yin行xing向xiang醫yi療liao保bao險xian經jing辦ban機ji構gou統tong一yi繳jiao納na。
2.城鎮居民基本醫療保險費的征繳。由醫療保險經辦機構、居民所在社區、街道辦事處或鄉鎮(街道)社會保障所、社區衛生服務中心、學校代收或委托銀行代收。
(四)統一經辦流程
全市實行統一的基本醫療保險、生育保險業務經辦流程和管理製度，統一基金支付範圍、醫療費用結算方式、就醫管理辦法。
1.醫yi療liao費fei用yong結jie算suan。參can保bao職zhi工gong和he居ju民min在zai參can保bao地di定ding點dian醫yi療liao機ji構gou住zhu院yuan發fa生sheng的de醫yi療liao費fei用yong，應ying由you統tong籌chou基ji金jin支zhi付fu的de部bu分fen，由you定ding點dian醫yi療liao機ji構gou與yu參can保bao人ren員yuan進jin行xing即ji時shi結jie算suan，參can保bao地di醫yi療liao保bao險xian經jing辦ban機ji構gou與yu定ding點dian醫yi療liao機ji構gou按an月yue結jie算suan。參can保bao人ren員yuan在zai本ben市shi範fan圍wei內nei、參(can)保(bao)地(di)以(yi)外(wai)的(de)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)就(jiu)醫(yi)的(de)，應(ying)由(you)統(tong)籌(chou)基(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)的(de)部(bu)分(fen)，由(you)就(jiu)醫(yi)地(di)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)與(yu)參(can)保(bao)人(ren)員(yuan)先(xian)行(xing)結(jie)算(suan)後(hou)，市(shi)級(ji)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)使(shi)用(yong)市(shi)級(ji)異(yi)地(di)就(jiu)醫(yi)結(jie)算(suan)基(ji)金(jin)，與(yu)就(jiu)醫(yi)地(di)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)進(jin)行(xing)結(jie)算(suan)，再(zai)由(you)市(shi)級(ji)經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)與(yu)就(jiu)醫(yi)地(di)經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)進(jin)行(xing)結(jie)算(suan)，實(shi)現(xian)全(quan)市(shi)範(fan)圍(wei)內(nei)即(ji)時(shi)結(jie)算(suan)，方(fang)便(bian)參(can)保(bao)人(ren)員(yuan)就(jiu)醫(yi)報(bao)銷(xiao)。
2.就醫管理。參保人員可在全市範圍內任意選擇定點醫療機構住院治療。就醫管理辦法由市人力資源社會保障部門另行製定。
(五)統一定點管理
統一定點醫療機構、定點零售藥店(以下簡稱兩定單位)的準入退出機製和考核管理辦法,完善醫保醫師資格認定和管理製度，實施定點醫療機構分級管理製度，建立"兩定"單位互認機製，實現標準化管理。
各縣(市、區)人力資源社會保障部門負責本行政區域內定點單位的資格認定，並將定點單位認定結果報市人力資源社會保障部門審批備案。
(六)統一信息管理
按照"金保工程"的規劃，規範程序開發、數據接口、jichushujujigongnengmokuaidengneirong，zhenghexianyoudeyibaoxinxiziyuan，shiyongquanshitongyideyingyongruanjian，jianlitongyidechengzhenyiliaobaoxianhezhigongshengyubaoxianxinxiguanlixitong，wanshanfugaiyiliaobaoxianjingbanjigou、dingdianyiliaojigouhedingdianlingshouyaodiandexinxiwangluo，jianliyidijiuyilianwangjiesuanxitong，shixianquanshifanweineiyiliaofeiyongjishijiesuan。jiakuaituijinshiyongquanguotongyibiaozhunde"社會保障卡"， 逐步實現參保人員就醫購藥"一卡通"，切實緩解異地就醫結算不便的突出矛盾，有效提升就醫結算管理與服務能力。
(七)建立市級異地就醫結算製度
為方便參保人員異地就醫醫療費用報銷，本著"誰提取、誰使用"的原則，按照全市上年度城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險費(含各級財政補助部分)和生育保險費實際征繳總額的10%，提取市級異地就醫結算基金，用於各縣(市、區)參保人員轉往市區定點醫院就醫醫療費用的即時結算。縣(市、區)zhuanwangshiqudecanbaohuanzhe，chuyuanjiesuanshizhixuzhifugerenfudanbufen，yingyoutongchoujijinzhifubufen，youshishehuiyiliaoshengyubaoxianzhongxinzhijieduidingdianyiliaojigoujiesuan。shijiyidijiuyijiesuanjijinmeiniannianchuyicixingshangjiezhishishehuibaozhangjijincaizhengzhuanhu，youshishehuiyiliaoshengyubaoxianzhongxinshixing"分戶建賬、分別結算"。各縣(市、區)參保人員轉往市區就醫發生的醫療費用，統籌基金支付部分超過本縣(市、區)上解結算基金的，超出部分由該縣(市、區)予以彌補，結餘部分轉下年繼續使用。當年提取市級異地就醫結算基金結餘過多的縣(市、區)，下年不再提取或少提取。市級異地就醫結算基金結算管理辦法由市人力資源社會保障部門會同財政部門另行製定。
(八)實行分級管理
實行市級統籌後，市人力資源社會保障部門負責製定全市城鎮醫療保險和職工生育保險相關政策，對法規、政策執行情況進行監督、檢查;各級醫療生育保險經辦機構負責本行政區域內的城鎮醫療保險和職工生育保險具體經辦工作。
(九)加強基金監管，強化預算管理
切實加強醫療生育保險基金征繳和管理，嚴格征繳環節的審核監督，把繳費基數核實、核準，確保基金"應收盡收"，壯zhuang大da基ji金jin規gui模mo。進jin一yi步bu完wan善shan醫yi療liao生sheng育yu保bao險xian基ji金jin預yu算suan管guan理li，建jian立li和he完wan善shan基ji金jin運yun行xing分fen析xi和he風feng險xian預yu警jing製zhi度du，提ti高gao基ji金jin的de使shi用yong效xiao率lv，保bao證zheng基ji金jin當dang期qi收shou支zhi大da體ti平ping衡heng，不bu出chu現xian新xin的de大da量liang結jie餘yu或huo巨ju額e赤chi字zi。對dui基ji金jin當dang期qi收shou支zhi出chu現xian赤chi字zi的de縣xian(市、區)，市政府將發出預警提示，督促加強管理，改善收支狀況。
(十)醫保管理
各(ge)級(ji)人(ren)力(li)資(zi)源(yuan)社(she)會(hui)保(bao)障(zhang)部(bu)門(men)要(yao)切(qie)實(shi)加(jia)強(qiang)對(dui)城(cheng)鎮(zhen)醫(yi)療(liao)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)和(he)定(ding)點(dian)零(ling)售(shou)藥(yao)店(dian)的(de)醫(yi)保(bao)監(jian)管(guan)工(gong)作(zuo)，全(quan)麵(mian)實(shi)施(shi)醫(yi)保(bao)醫(yi)師(shi)資(zi)格(ge)認(ren)定(ding)和(he)管(guan)理(li)製(zhi)度(du)，完(wan)善(shan)定(ding)點(dian)單(dan)位(wei)服(fu)務(wu)質(zhi)量(liang)考(kao)核(he)管(guan)理(li)辦(ban)法(fa)，建(jian)立(li)準(zhun)入(ru)退(tui)出(chu)機(ji)製(zhi)。普(pu)遍(bian)實(shi)行(xing)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)分(fen)級(ji)管(guan)理(li)，促(cu)進(jin)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)和(he)定(ding)點(dian)藥(yao)店(dian)誠(cheng)信(xin)服(fu)務(wu)。加(jia)強(qiang)醫(yi)療(liao)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)反(fan)欺(qi)詐(zha)工(gong)作(zuo)，落(luo)實(shi)《社會保險法》的相關規定，加大對欺詐騙保行為的處罰力度。
"兩定"單dan位wei要yao加jia強qiang內nei部bu管guan理li，健jian全quan規gui章zhang製zhi度du，建jian立li專zhuan門men的de管guan理li機ji構gou，配pei備bei專zhuan職zhi管guan理li人ren員yuan，明ming確que工gong作zuo職zhi責ze，規gui範fan醫yi療liao服fu務wu行xing為wei，提ti高gao服fu務wu質zhi量liang。參can保bao單dan位wei要yao認ren真zhen履lv行xing社she會hui保bao險xian法fa所suo規gui定ding的de參can保bao繳jiao費fei義yi務wu，同tong時shi明ming確que專zhuan兼jian職zhi人ren員yuan，做zuo好hao日ri常chang管guan理li和he政zheng策ce宣xuan傳chuan工gong作zuo。各ge級ji政zheng府fu要yao建jian立li激ji勵li機ji製zhi，參can照zhao計ji生sheng專zhuan幹gan的de補bu助zhu標biao準zhun，對dui各ge有you關guan單dan位wei從cong事shi醫yi保bao管guan理li工gong作zuo的de專zhuan兼jian職zhi人ren員yuan給gei予yu一yi定ding的de補bu助zhu，提ti高gao他ta們men的de工gong作zuo積ji極ji性xing。
組織領導
開展醫療保險和生育保險市級統籌，是深化醫藥衛生體製改革、推進基本醫療保險製度建設的重要內容，是完善醫療保障製度體係和增強保障能力的重要措施。市、縣(市、區)兩級人民政府負責本行政區域內的市級統籌管理工作。各級政府、gebumenyaochongfenrenshikaizhanyiliaoshengyubaoxianshijitongchougongzuodezhongyaoxinghebiyaoxing，gaoduzhongshi，zhoumianpai，jingxinzuzhi，jianlishijitongchougongzuoxietiaojigou，mingquegeyouguanzhinengbumendegongzuozhize，jiaqiangduishijitongchougongzuodezhidaohexietiao，jishiyanjiujiejueshijitongchoutuijinguochengzhongchuxiandewenti，bingzuohaoducujianzhagongzuo。jianliyuchengzhenyiliaobaoxianhezhigongshengyubaoxianyewufazhanxiangshiyingdegongzuobaozhangjizhihejijinzhengjiaojiangchengjizhi，chongfenfahuixianjijingbanjigouzaikuomian、征繳、管理、服fu務wu方fang麵mian的de作zuo用yong，調tiao動dong工gong作zuo積ji極ji性xing，不bu斷duan擴kuo大da醫yi療liao生sheng育yu保bao險xian製zhi度du覆fu蓋gai麵mian，增zeng強qiang基ji金jin抗kang風feng險xian能neng力li。加jia強qiang醫yi療liao生sheng育yu保bao險xian經jing辦ban機ji構gou建jian設she，完wan善shan充chong實shi經jing辦ban機ji構gou和he人ren員yuan編bian製zhi，將jiang人ren員yuan經jing費fei和he工gong作zuo經jing費fei納na入ru同tong級ji財cai政zheng預yu算suan，安an排pai必bi要yao的de工gong作zuo經jing費fei和he信xin息xi係xi統tong建jian設she資zi金jin，確que保bao城cheng鎮zhen醫yi療liao保bao險xian和he生sheng育yu保bao險xian市shi級ji統tong籌chou工gong作zuo順shun利li進jin行xing。
各部門要密切協作，發揮職能作用，共同推進市級統籌工作。人力資源社會保障部門負責市級統籌的組織實施工作，要加強對各縣(市、區)工作的指導，督促落實，確保基金安全、人員連續參保和待遇正常發放，實現市級統籌政策與現行製度的平穩過渡;財政部門負責落實財政補助資金的籌集和各項基金的撥付，將經辦機構人員經費、工(gong)作(zuo)經(jing)費(fei)納(na)入(ru)同(tong)級(ji)財(cai)政(zheng)預(yu)算(suan)，同(tong)時(shi)，保(bao)障(zhang)市(shi)級(ji)統(tong)籌(chou)各(ge)項(xiang)工(gong)作(zuo)經(jing)費(fei)，會(hui)同(tong)人(ren)力(li)資(zi)源(yuan)社(she)會(hui)保(bao)障(zhang)部(bu)門(men)製(zhi)定(ding)相(xiang)關(guan)配(pei)套(tao)政(zheng)策(ce)，加(jia)強(qiang)對(dui)基(ji)金(jin)的(de)監(jian)管(guan)，完(wan)善(shan)基(ji)金(jin)財(cai)政(zheng)專(zhuan)戶(hu)管(guan)理(li);衛生部門配合人力資源社會保障部門研究製定有關配套辦法，加強醫療服務管理，促進醫療機構提供質優、價廉、規範的服務;食品藥品監督管理部門負責藥品、醫療器械的流通、質量和定點零售藥店的監督管理;教育部門負責組織大中小學校學生參加城鎮居民醫療保險工作;審計、監察部門依法實施醫療、生育保險基金審計，監督基金安全運行，並對違規行為進行查處;公安、發改委、民政、殘聯等部門，按照各自職責，配合做好本辦法的實施工作。
工作要求
(一)各級政府要將市級統籌工作納入當地政府目標任務考核體係，實行年度目標任務管理。建立工作任務考核、獎懲激勵和約束機製，確保擴麵、征繳等任務的完成。
(二)要加強醫療和生育保險費的征繳管理。實行市級統籌後，各縣(市、區)經辦機構仍是醫療和生育保險費征收的主體，負責醫療和生育保險費的征繳管理。對曆年欠繳的醫療保險費，市、縣兩級政府要加大清欠工作力度，采取有效手段予以清繳，確保"應收盡收"。
六、其他規定
(一)本辦法的相關配套政策由市人力資源社會保障部門會同有關部門另行製定。
(二)本辦法未盡事宜按周口市城鎮醫療保險和生育保險相關規定執行。
(三)本辦法自2011年10月1日起施行。有關醫療生育保險政策規定與本辦法不一致的，按本辦法執行。今後如遇國家政策調整，按新政策執行。
