意外險拒賠案例：男子投保1080萬意外險 駕車身亡卻被拒賠了！

買(mai)保(bao)險(xian)，當(dang)然(ran)不(bu)是(shi)為(wei)了(le)獲(huo)得(de)理(li)賠(pei)。但(dan)是(shi)買(mai)了(le)保(bao)險(xian)需(xu)要(yao)理(li)賠(pei)的(de)時(shi)候(hou)卻(que)被(bei)拒(ju)賠(pei)了(le)，這(zhe)同(tong)樣(yang)也(ye)不(bu)是(shi)誰(shui)想(xiang)要(yao)看(kan)到(dao)的(de)。隨(sui)著(zhe)大(da)家(jia)對(dui)保(bao)險(xian)的(de)重(zhong)視(shi)，很(hen)多(duo)人(ren)都(dou)會(hui)選(xuan)擇(ze)投(tou)保(bao)一(yi)份(fen)意(yi)外(wai)險(xian)來(lai)保(bao)障(zhang)自(zi)己(ji)，將(jiang)意(yi)外(wai)造(zao)成(cheng)的(de)損(sun)失(shi)將(jiang)至(zhi)最(zui)低(di)。然(ran)而(er)，今(jin)天(tian)小(xiao)編(bian)要(yao)分(fen)享一個案例，一男子投保千萬意外險
，發生了意外
，8家保險公司都拒賠了，怎麼回事？一起來看看。

真實案例

2017年8月，因當地一連下了好幾天的雨，不放心自己的孩子單獨放學回家，辛某（化名）便bian駕jia駛shi自zi己ji的de車che輛liang去qu接jie自zi己ji的de一yi對dui兒er女nv放fang學xue，在zai行xing駛shi到dao一yi處chu必bi須xu經jing過guo的de大da橋qiao時shi
，辛xin某mou的de車che突tu然ran衝chong破po橋qiao梁liang邊bian上shang的de護hu欄lan
，車che子zi便bian垂chui落luo到dao河he裏li

，辛xin某mou不bu幸xing身shen亡wang。事shi故gu發fa生sheng後hou
，辛xin某mou的de妻qi子zi發fa現xian自zi己ji的de丈zhang夫fu在zai生sheng前qian投tou保bao了le好hao幾ji份fen意yi外wai險xian
，總zong保bao額e高gao達da1080萬
，便向保險公司申請了理賠。

xinmoudeqiziyuanbenyiweikeyihenshunlidehuodelipei


，meixiangdaojijiabaoxiangongsidoutongshijupeilexinmoudeyiwaixian。xinmoudeqizibunengjieshouzheyangdejieguo，bianjiangbaoxiangongsigaoshanglefating。

在法庭上，保險公司認為
，投保人辛某在出事前的3個月內分別向8家(jia)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)投(tou)保(bao)了(le)意(yi)外(wai)身(shen)故(gu)保(bao)險(xian)，讓(rang)人(ren)懷(huai)疑(yi)的(de)是(shi)
，辛(xin)某(mou)投(tou)保(bao)的(de)保(bao)險(xian)數(shu)額(e)之(zhi)高(gao)

，而(er)且(qie)投(tou)保(bao)時(shi)間(jian)太(tai)過(guo)緊(jin)密(mi)

，不(bu)得(de)不(bu)讓(rang)人(ren)懷(huai)疑(yi)有(you)騙(pian)保(bao)的(de)嫌(xian)疑(yi)。保(bao)險(xian)公(gong)司(si)還(hai)認(ren)為(wei)
，辛(xin)某(mou)在(zai)投(tou)保(bao)時(shi)提(ti)供(gong)的(de)信(xin)息(xi)和(he)真(zhen)實(shi)信(xin)息(xi)有(you)一(yi)定(ding)的(de)出(chu)入(ru)
，已(yi)經(jing)嚴(yan)重(zhong)影(ying)響(xiang)到(dao)了(le)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)做(zuo)出(chu)正(zheng)確(que)的(de)承(cheng)保(bao)判(pan)斷(duan)，所(suo)以(yi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)無(wu)需(xu)承(cheng)擔(dan)理(li)賠(pei)責(ze)任(ren)。

辛某妻子認為，自己的丈夫接連投保8分(fen)意(yi)外(wai)險(xian)，並(bing)非(fei)出(chu)於(yu)騙(pian)保(bao)，辛(xin)某(mou)不(bu)僅(jin)重(zhong)視(shi)意(yi)外(wai)險(xian)的(de)保(bao)障(zhang)，而(er)且(qie)還(hai)投(tou)保(bao)了(le)重(zhong)疾(ji)險(xian)和(he)醫(yi)療(liao)險(xian)，由(you)此(ci)可(ke)見(jian)辛(xin)某(mou)並(bing)沒(mei)有(you)蓄(xu)意(yi)騙(pian)保(bao)的(de)嫌(xian)疑(yi)。而(er)且(qie)辛(xin)某(mou)家(jia)境(jing)並(bing)不(bu)差(cha)
，一(yi)雙(shuang)兒(er)女(nv)也(ye)懂(dong)事(shi)乖(guai)巧(qiao)
，沒(mei)有(you)自(zi)殺(sha)騙(pian)保(bao)的(de)理(li)由(you)。

fayuangenjushuangfangdezhengci
，zaigenjuxinmoudeshijianbaogaoneirongkeyikanchu，xinmoushuyucheliangzhuihedaozhidenishuishenwang
，shentibenshenbingmeiyoujibing，shuyuyinweijiaotongshiguyinfadeyiwaishengu，fuhebaoxianhetongyuedingdebaoxianshigu，gaishiguyefuheyiwaixianguidingde“非疾病的
、外來的、突發的
、非本意的”事故特征。

保險公司雖然一再強調辛某有接連投保和騙保的嫌疑
，但是並沒有實質性的證據可以證明辛某的舉動
，所以法院最後判決，8家保險公司必須賠償辛某1080萬的意外險保險金。

案例分析

意(yi)外(wai)險(xian)由(you)於(yu)投(tou)保(bao)簡(jian)單(dan)
，保(bao)費(fei)價(jia)格(ge)低(di)廉(lian)，保(bao)額(e)高(gao)，而(er)成(cheng)為(wei)很(hen)多(duo)人(ren)人(ren)生(sheng)中(zhong)的(de)第(di)一(yi)張(zhang)保(bao)單(dan)。對(dui)於(yu)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)類(lei)的(de)保(bao)險(xian)，意(yi)外(wai)險(xian)還(hai)可(ke)以(yi)重(zhong)複(fu)理(li)賠(pei)，隻(zhi)要(yao)購(gou)買(mai)的(de)意(yi)外(wai)險(xian)符(fu)合(he)意(yi)外(wai)的(de)要(yao)求(qiu)，那(na)麼(me)購(gou)買(mai)多(duo)少(shao)保(bao)額(e)的(de)保(bao)險(xian)
，就(jiu)可(ke)以(yi)就(jiu)會(hui)賠(pei)付(fu)多(duo)少(shao)錢(qian)，與(yu)實(shi)際(ji)花(hua)費(fei)無(wu)關(guan)。

該(gai)保(bao)險(xian)案(an)例(li)之(zhi)所(suo)以(yi)會(hui)引(yin)發(fa)糾(jiu)紛(fen)，爭(zheng)議(yi)點(dian)在(zai)於(yu)辛(xin)某(mou)是(shi)否(fou)死(si)於(yu)意(yi)外(wai)
，而(er)根(gen)據(ju)法(fa)院(yuan)的(de)調(tiao)查(zha)，可(ke)以(yi)充(chong)分(fen)證(zheng)明(ming)辛(xin)某(mou)的(de)確(que)死(si)於(yu)意(yi)外(wai)。案(an)例(li)中(zhong)的(de)辛(xin)某(mou)之(zhi)所(suo)以(yi)身(shen)故(gu)能(neng)獲(huo)得(de)理(li)賠(pei)，是(shi)由(you)於(yu)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)雖(sui)然(ran)懷(huai)疑(yi)他(ta)騙(pian)保(bao)，但(dan)是(shi)並(bing)沒(mei)有(you)實(shi)質(zhi)性(xing)的(de)證(zheng)據(ju)可(ke)以(yi)證(zheng)明(ming)。意(yi)外(wai)險(xian)雖(sui)然(ran)投(tou)保(bao)簡(jian)單(dan)，但(dan)是(shi)理(li)賠(pei)起(qi)來(lai)卻(que)是(shi)非(fei)常(chang)困(kun)難(nan)的(de)。

保險公司會經過一係列的舉證來看你的意外究竟是不是“意外”
，是人為的還是並不符合意外險的賠付範圍，所以購買了意外險的朋友一定要注意意外險的一些“禁忌”。

henduopengyouhuiwen，yiwaixiandoukeyizhongfulipeima
？yiwaixianfenweiyiwaishanghaixianheyiwaiyiliaoxian。yiwaiyiliaoxianbunengzhongfupeifu
，yiwaiyiliaoxianbaozhangdeshiyiwaishoushangzhiliaoerchanshengdeyiliaofeiyong，baoxiangongsihuigenjuhetongyuedingdepeifufanweihepeifuxianejinxingbaoxiao。

意yi外wai傷shang害hai險xian可ke以yi重zhong複fu賠pei付fu，保bao險xian公gong司si會hui根gen據ju合he同tong約yue定ding一yi次ci性xing賠pei付fu賠pei償chang金jin額e，意yi外wai險xian理li賠pei對dui於yu這zhe類lei情qing況kuang與yu重zhong疾ji險xian理li賠pei類lei似si，可ke以yi同tong時shi得de到dao多duo家jia保bao險xian公gong司si的de賠pei償chang。

意外險如何順利獲賠
？

很多人看了很多保險案例
，會心生疑慮：保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)都(dou)這(zhe)麼(me)難(nan)嗎(ma)


？其(qi)實(shi)隻(zhi)要(yao)符(fu)合(he)保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)的(de)要(yao)求(qiu)
，保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)就(jiu)不(bu)難(nan)。為(wei)了(le)避(bi)免(mian)大(da)家(jia)以(yi)後(hou)在(zai)理(li)賠(pei)時(shi)被(bei)拒(ju)
，小(xiao)編(bian)總(zong)結(jie)了(le)幾(ji)個(ge)意(yi)外(wai)險(xian)理(li)賠(pei)的(de)要(yao)點(dian)：

一、投保前看清楚免責條款

發生了意外事故能不能賠，關鍵需要滿足意外險的4個硬性條件：突發的、外來的、非疾病的、非本意的。意外險的免責條款也一定要看清楚

，免責條款是指意外險不賠的項目：像常見的中暑、猝死或者食物中毒等意外險都是無法理賠的。推薦閱讀：醉酒後發生了意外
，意外險會理賠嗎？

二、堅決反對蓄意騙保

不管是意外險、醫療險還是重疾險，遇到騙保的情況，肯定是堅決不理賠的。騙保的情況有很多種，像帶病投保
、提供虛假材料、偽造事故等都屬於騙保的行為，當然還有一種就是“自殺騙保
，偽造意外”
，這些騙保行為不僅保險公司會調查清楚拒賠理賠，同時嚴重的騙保行為還會受到法律的製裁，屬於違法行為。

三、保險合同要熟悉

henduorenyiweimaibaoxianjiushijiaoqian，jiaowanqianbaozhangjiuyoule。yiwaifashenglejiunenghuodelipeile。buguanshiyiwaixianyehaohaishiqitabaoxianyehao，douyouqitedingdelipeitiaokuan，naxieqingkuangzaibaozhangfanweineide，naxieqingkuangbuzaibaozhangfanweineide，baoxianhetongqishizaoyixiedeqingqingchuchu
，suoyiwomenqianwanbuyaoyiweimailebaoxianjiunengpei，yidingyaoduibaoxianhetongyousuolejie。

四、出險後及時報案

duiyutoubaoleyiwaixiandepengyou，ruguofashengleyiwaiqingkuang，yidingyaodiyishijianbaoan
，henduorenmaileyiwaixian
，quebujishibaoan，dengdaoshigufashenglejigeyuehoucaixiangbaoxiangongsibaoan，zhehendachengdushanghuiyingxiangdaolipeidejieguo。yiwaixiandezuijiabaoanshijianshishigufashenghoude48小時內
，如果超出了這個時間
，保險公司就很難收集到證據，就會影響到理賠。

結語

womenmaibaoxianshiweileshouhuoyifenbaozhang，weilezaizijizaoyujibinghuozheyiwaifengxianshi，keyizhuanyijingjifengxian。baoxianshiwomenweinanshikedebaohusan，xiwangjintiandebaoxiananlinenggeiniyixieqifa，xihuanjiuzhuanfageigengduoxuyaodepengyou。