為什麼百萬醫療險這麼便宜?你清楚嗎
這兩年有一個網紅保險深受大眾的喜愛,那就是百萬醫療險,多保魚沒有辦法教大家如何賺100萬,但有辦法讓你“身價百萬”,那就是買一個百萬醫療險。它的保額有幾百萬元,不限於社保用藥,報銷率為100%,但保費隻要幾百塊。保險公司敢於給出喪心病狂”的價格。底氣來自哪裏?聽多保魚一一講來。
1、保費
首先,所謂的保費實際上是有限的。以中國人壽健康金福為例,保額1百萬,費率適用於所有年齡段(首次投保或非續保),如下所示:

△健康金福保費率(首次投保或非續保)
從上表可以看出:
1、保費是隨年齡變化的。成年人越老,保費越高。下圖是2017年理賠報告中的太平洋理賠客戶年齡分布表,很明顯理賠年齡與費率上升法基本相同。

2、有或沒有社保對保費有很大影響。這是因為在社保報銷後醫療保險才賠付,而沒有社保的賠付金額明顯高於社保。

因此,所謂的保費兩三百,這隻是因為你是有社保的年輕人,對於沒有社保的老人來說,情況並非如此。
2、保額
其次,百萬醫療險基本上有免賠額,一般從10000元起。保費便宜的最大秘密也在這裏。
免(mian)賠(pei)額(e)是(shi)指(zhi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)和(he)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)事(shi)先(xian)約(yue)定(ding),損(sun)失(shi)金(jin)額(e)在(zai)規(gui)定(ding)金(jin)額(e)範(fan)圍(wei)內(nei),損(sun)失(shi)由(you)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)承(cheng)擔(dan),保(bao)險(xian)人(ren)不(bu)負(fu)責(ze)賠(pei)償(chang)。此(ci)金(jin)額(e)在(zai)您(nin)的(de)社(she)保(bao)報(bao)銷(xiao)後(hou)計(ji)算(suan)。
舉個例子,小明去年住院共花了5萬元,醫療保險報銷38000元,扣除1萬元免賠額(即從口袋裏掏出1萬元),保險公司最後賠償理賠2000元。
因此,光免賠額這項,保險公司每年可以關閉超過90%的人在理賠!獲得補償的人還必須先支付免賠額!
然而,也有保險公司為免賠額提供一些優惠政策,例如支付寶中的好醫保醫療保險,在6年內共享10,000免賠額,這也是百萬醫療險中的一股清流了。
3、續保
最後,百萬醫療都是一年一買,所以能保證續保嗎?大多數產品都有續保的描述:由於被保險人健康狀況或曆史理賠,續保不會單獨拒絕續保或調整保費,並且通常可以續保到99歲。那麼,這是否意味著您可以保證續保到99歲?多保魚告訴你,當然不是!持續保險不是保證續保!
我們來看看保證續保的定義。
《健康保險管理辦法》第3條:保證續保條款表示在上一個保險期滿後,投保人應提交續保申請,保險公司必須按照約定費率和原條款繼續承保的合同約定。
換句話說,無論產品是否虧本,保險公司必須是無條件的續保,並且在與合達成一致的續保期間不能更改保費或更改保障範圍。

此外,隻有“保證續保”字(zi)樣(yang)被(bei)寫(xie)入(ru)合(he)同(tong)裏(li),實(shi)際(ji)上(shang)為(wei)保(bao)證(zheng)續(xu)保(bao)。對(dui)於(yu)無(wu)保(bao)證(zheng)的(de)續(xu)保(bao)產(chan)品(pin),當(dang)產(chan)品(pin)虧(kui)損(sun)時(shi),保(bao)險(xian)公(gong)司(si)有(you)權(quan)通(tong)過(guo)停(ting)止(zhi)銷(xiao)售(shou)或(huo)增(zeng)加(jia)整(zheng)體(ti)保(bao)費(fei)來(lai)減(jian)少(shao)損(sun)失(shi)。
那麼非保證續保會帶來什麼問題? 多保魚舉個栗子解釋一下。
張先生在50歲時購買了百萬醫療險,但該產品在10年後停產。這時張先生很尷尬,由於身體和年齡原因,其他醫療保險還沒有接受他的保險。 張先生在晚年處於無保障態!
當然,不能保證續保在百萬醫療險中無處不在,並且一些公司將承諾在幾年內保證續保,這是保險公司用來控製風險的手段。 保哥並不是說它有很多坑,隻是希望每個人都理解合同條款中的遊戲,不要被愚弄。
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多保魚

