社保中的醫保究竟是怎樣的，你都清楚嗎

　　多duo保bao魚yu一yi直zhi提ti倡chang現xian有you社she保bao再zai商shang業ye保bao險xian，這zhe篇pian文wen章zhang多duo保bao魚yu先xian來lai看kan看kan社she保bao中zhong的de醫yi療liao保bao險xian，很hen多duo人ren對dui這zhe個ge保bao險xian還hai不bu是shi很hen了le解jie，不bu知zhi道dao醫yi療liao保bao險xian到dao底di是shi個ge啥sha，能neng報bao多duo少shao？什shen麼me不bu能neng報bao
？我wo們men下xia麵mian一yi起qi來lai看kan看kan。

　　一、醫療保險有哪些不足之處
？

　　首先，社保中的醫療保險對報銷率有限製
，有些藥品和檢查費用不能用社保報銷。所以我們也要承擔很多錢。

　　讓我們舉一個例子：

　　小李是一名公司員工，病情嚴重，無法前往三級醫院。醫療費用總費用為50萬。特殊藥品
，特殊藥品和個人檢查費用的醫療保險費用不能報銷的費用是20萬，起付線 800元
，報銷上限線為36萬，自付比例為12％
，則：

　　醫療統籌報銷金額=（總醫療費用 -  起付線  - 自付費用）* 88％

　　（500,000-800元-200,000）* 88％= 263296元
，所以說：小李看病 50萬，醫療保險可以報銷超過26萬，其餘24萬需要承擔。

　　注意事項：

　　1、社保報銷藥物涉及三大類：【甲類藥】
、【乙類藥】和【丙類藥】

　　【甲類藥】臨床必需、使用廣泛、效果好、類似藥物藥品價格低廉，所發生的醫療費用均100％報銷。

　　【乙類藥】比甲類目錄中的類似藥物略貴的藥物。但是，乙類藥物中所含的設備和藥物中有一定比例的個人自付部分，一般在3％至15％之間。這是我們遇到的“自理藥顧”和“自理項目”。 

　　【丙類藥】有保健品
，高檔藥品，新開發的藥品和醫療保險不予報銷。因此，這些不在基本醫學藥物清單中的藥物和醫療項目也稱為自費藥物、自籌資金項目。

　　2、周圍會有很多人，如果您患有重大疾病，您將前往其他醫療設施狀況良好的地方。醫保還規定
，長期居住的人不出省（直轄市）必須自理10％； 出省（直轄市），個人必須自理20％。生病自己要承擔的費用就更多了。

　　建議在支付醫療保險的前提下

，可以使用一些商業醫療保險作為醫療保險的補充，解決報銷上限和自付藥物的問題。

　　二
，社保中的醫保，不保意外！

　　除工傷外

，社保報銷不包括意外發生的醫療費用。因自己不小心導致的摔傷、燙傷等應由本人自理，並且由其他人的責任造成的事故，如交通事故，醫療事故、被歹徒襲擊等是責任方可以解決的責任醫療費用通過相互協商或合法渠道，因此不屬於社保賠付的範圍。因此，還需要添加意外險。

　　多保魚最後再說幾句：醫療保險的價值是不可否認的，例如，沒有健康要求，你可以帶病投保，你可以保證15年內的終身並保證續保產品。醫保隻是基礎保障，但不是無所不能的。多保魚建議：除了社保醫療保險外，還需要正確配置一些商業保險，使其保障範圍更加全麵。這樣才能在風險來臨知識
，更大的減少損失。