武漢工程大學大學生參加城鎮居民基本醫療保險實施細則(試行)

簡介

為貫徹落實國務院、省、市人民政府關於將大學生納入城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱大學生居民醫保)fanweideyouguanwenjianjingshen，baozhangxuexiaozaixiaodaxueshengdejibenyiliaoxuqiu
，genjuwuhanshichengzhenjuminjibenyiliaobaoxianzhengceguiding，jiehexuexiaoshiji

，zhidingbenshishixize。

凡學校接受普通高校學曆教育的全日製本專科學生、研究生，均可參加城鎮居民基本醫療保險。

細則明細

第一條

凡我校接受普通高校學曆教育的全日製本專科學生、研究生，均可參加城鎮居民基本醫療保險。

第二條

大學生居民醫保年度為參保當年的9月1日至次年的8月31日(新生參保為當年的注冊之日起至次年的8月31日，畢業生畢業當年的6月20日止)，大學生按規定繳費後，可享受大學生居民醫保待遇。未按規定繳費的
，不能享受大學生居民醫保待遇。

第三條

大學生居民醫保費用由武漢市地稅局負責征收，學校代收代繳
，在新學年開學注冊收費時按保險年度每人20元標準由學校統一代收。

第四條

xuexiaoshelimenzhentongchouzijinzhuanhu，jiangshiyibaozhongxinbofudedaxueshengputongmenzhenzijinzhuankuanzhuanyong。ruoyoujieyuzeyingjiangdangnianjieyuzijinjiezhuanxiagebaoxianniandushiyong。

第五條

大學生普通門診醫療應在醫保定點機構--武漢工程大學醫院和武漢工程大學流芳校區門診部就診治療，醫療費自理部分為30%。

第六條

因yin病bing情qing需xu要yao轉zhuan往wang指zhi定ding醫yi保bao定ding點dian醫yi療liao機ji構gou就jiu診zhen應ying經jing校xiao醫yi院yuan或huo流liu芳fang校xiao區qu門men診zhen部bu相xiang關guan科ke室shi主zhu治zhi醫yi師shi簽qian字zi同tong意yi，並bing開kai具ju轉zhuan診zhen單dan，在zai指zhi定ding檢jian查zha項xiang目mu及ji醫yi藥yao費fei額e度du前qian提ti下xia

，可ke報bao銷xiao醫yi藥yao費fei的de70%，未經同意私自到外院就診產生的醫藥費不予報銷。

第七條

大學生患有重症(慢性)疾病的認定:

1.慢性腎功能不全透析(失代償期)、腎移植術後抗排異、惡性腫瘤術後放化療。

2.高血壓三期(有心
、腦
、腎並發症之一的)
、糖尿病(合並感染或有心、腎、眼

、神經並發症之一者)。

3.重症精神病(精神分裂症

、情感性精神病、腦器質性精神病)。

4.慢性重症肝炎，肝硬變。

5.帕金森氏病及帕金森氏綜合症。

6.係統性紅斑狼瘡。

7.慢性再生障礙性貧血。

凡患有上列重症(慢性)疾(ji)病(bing)的(de)學(xue)生(sheng)，應(ying)將(jiang)本(ben)人(ren)近(jin)期(qi)在(zai)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)就(jiu)醫(yi)的(de)相(xiang)關(guan)診(zhen)斷(duan)證(zheng)明(ming)，病(bing)曆(li)等(deng)資(zi)料(liao)交(jiao)學(xue)校(xiao)醫(yi)保(bao)辦(ban)，再(zai)由(you)學(xue)校(xiao)醫(yi)保(bao)辦(ban)到(dao)區(qu)社(she)保(bao)處(chu)申(shen)請(qing)辦(ban)理(li)門(men)診(zhen)治(zhi)療(liao)部(bu)分(fen)重(zhong)症(zheng)(慢性)疾病的相關手續

，方可到指定醫院就診治療。治療期間產生醫藥費由市醫保中心按規定按月據實結算，學校不再承擔其門診費用。

第八條

大(da)學(xue)生(sheng)因(yin)病(bing)住(zhu)院(yuan)，符(fu)合(he)規(gui)定(ding)的(de)住(zhu)院(yuan)醫(yi)療(liao)費(fei)
，起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)以(yi)下(xia)的(de)由(you)個(ge)人(ren)支(zhi)付(fu)。起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)以(yi)上(shang)的(de)由(you)醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)和(he)個(ge)人(ren)按(an)比(bi)例(li)分(fen)擔(dan)。在(zai)校(xiao)醫(yi)院(yuan)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao)起(qi)付(fu)標(biao)準(zhun)為(wei)200元。住院醫療費用中
，個人承擔醫保基金規定項目的20%，其餘部分由校醫保辦與市醫保中心結算。

第九條

yinxiaoyiyuanjishuheshebeitiaojianxianzhihuobingqingyanzhongxuzhuanwangqitadingdianyiliaojigouzhuyuanzhiliaode
，yingyouxiaoyiyuanshenhepizhun，gaixueshengchibenrenshenfenzhengdaozhidingyiliaojigouzhuyuanzhiliao，qiyiliaofeiyougaixueshengheyiliaojigouanguidingjiesuan。

第十條

zaidingdianyiliaojigouzhuyuan，yindingdianyiliaojigoujishuheshebeiyouxianbunengzhenzhi，xuzhuandaowuhanshizhuanyuandingdianyiliaojigouhuofeidingdianyiliaojigouzhuyuan
，xujingsanjizonghedingdianyiliaojigouhuozhuankedingdianyiliaojigoutichuzhuanyuanyijian
，youxuexiaoyibaobanbaoqushebaochuhezhunfangkezhuanyuanzhiliao。

第十一條

因緊急搶救需在本市非定點醫療機構和轉院定點醫療機構住院的。應在7rineixiangxiaoyibaobanbaogao，bingyouxiaoyibaobanxiangqushebaochudengjibeian。weizaiguidingshijianneixiangxiaoyibaobanbaogaoerzhiweinengjishixiangqushebaochudengjibeian，qiyiliaofeiyongdaxueshengjuminyibaojijinjiangbuyuzhifu。

第十二條

經批準在武漢市轉院定點醫療機構住院或在非定點醫療機構、轉院定點醫療機構緊急搶救住院治療
，以及寒暑假、休學，異地實習期間在異地定點醫療機構住院發生的住院醫療費
，先由本人墊付，治療結束後90天內將出院小結、醫囑、醫療費用明細清單、住院費用收據
、身份證複印件
、大學生居民醫保醫療費用現金申報審核表及相關證明材料交校醫保辦審核，並由校醫保辦在每月1--10日到區社保處辦理審核報銷手續。

第十三條

凡fan參can加jia了le商shang業ye醫yi療liao保bao險xian的de大da學xue生sheng，其qi符fu合he規gui定ding的de門men診zhen重zhong症zheng和he住zhu院yuan醫yi療liao費fei用yong，先xian由you醫yi保bao基ji金jin按an規gui定ding支zhi付fu

，再zai憑ping相xiang關guan材cai料liao由you校xiao醫yi保bao辦ban統tong一yi代dai其qi辦ban理li商shang業ye保bao險xian賠pei付fu手shou續xu。

第十四條

大學生在休學
、寒暑假期間發生的門診醫療費用，學校門診統籌資金不予報銷支付。

第十五條

下列情況發生的醫療費用門診統籌資金不予支付:

1.在國外或港
、澳

、台地區治療的。

2.各類體檢項目、自殺
、自殘的(精神病除外)。

3.因違法犯罪行為所致傷病的。

4.交通事故、醫療事故等由他方承擔醫療賠償責任部分的。

5.按國家、省、市有關規定不予支付的其他費用。

第十六條

學校加強大學生門診統籌資金使用的管理和監管，確保經費專款專用
，杜絕徇私和浪費。

第十七條

本實施細則自公布之日起執行，原《武漢工程大學學生公費醫療管理規定》(校發【2008】2號)同時停止執行。

第十八條

本實施細則由校大學生醫保工作領導小組授權校醫院(醫保辦)解釋。