終於明白為什麼大家不買保險,“兩”不賠害死人,真心坑!
保險理賠難常年刷屏全網,以致於有句話深入人心:買的時候有一萬個理由讓你買,拒賠的時候也有一萬個理由。還有人調侃,保險隻有兩種情況不賠:這不賠,那也不賠。那麼,保險到底有何用?是不是真的不賠呢?
保險理賠以合同為準
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一款保險產品保什麼取決於保險責任,它規定保險公司的責任範圍。賠不賠、怎麼賠以及賠多少,白字黑字寫得清清楚楚。保險理賠並不是消費者或者保險公司想當然的,想賠就賠、想拒就拒的,一切以合同為主。
在此,給大家提個建議:不管買什麼保險,付款之前,請看清即將購買的產品的保險責任。不要光聽代理人講,特別是像“這個保險什麼都能保,保意外、健康,還可分紅.....”之類的話,千萬信不得。或許你買的這款保險,根本就沒有意外責任,如果發生意外事故,你找保險公司賠,保險公司會賠才怪。
這些情況,保險公司不賠

凡是符合保險條款規定的,保險公司一定會賠。但以下這些情況,無論是哪家公司都不會理賠,你被拒賠,是否因為踩中其中一種呢?
1、責任免除
保(bao)險(xian)條(tiao)款(kuan)除(chu)了(le)寫(xie)明(ming)保(bao)險(xian)責(ze)任(ren)外(wai),還(hai)會(hui)列(lie)出(chu)責(ze)任(ren)免(mian)除(chu)情(qing)形(xing)。隻(zhi)要(yao)出(chu)現(xian)責(ze)任(ren)免(mian)除(chu)情(qing)形(xing)中(zhong)的(de)任(ren)何(he)一(yi)條(tiao),保(bao)險(xian)公(gong)司(si)就(jiu)會(hui)拒(ju)賠(pei)。不(bu)同(tong)險(xian)種(zhong)和(he)產(chan)品(pin)的(de)責(ze)任(ren)免(mian)除(chu)情(qing)形(xing)不(bu)同(tong),像(xiang)意(yi)外(wai)險(xian)一(yi)般(ban)會(hui)拒(ju)賠(pei)酒(jiu)駕(jia)、無證駕駛等導致的意外情況。如果是重疾險,遺傳性疾病、艾滋病等屬於責任免除範圍。還是那句話,請親自確認條款內容。如果實在看不懂,那我也無能為力......
2、等待期出險
健康險一般設有等待期,90天或者180,主要是為了防止帶病投保。如果在等待期出險,保險公司會返還保費,但不會賠付保額。
3、未如實告知
未如實告知屬於投保人的過失,特別是購買重疾險、醫療險時,保險公司會嚴格審核。出險後,如查明未如實告知,即使沒有超過2年的不可抗辯期,保險公司也有權利拒賠。
4、其他情況
除了以上情況,還有一些情況比較麻煩,糾紛不斷。比如,對保險術語理解存在誤差。保險行業對於“意外”、“重疾”等有明確的定義,和我們以為的有出入。比如,很多人認為食物中毒是意外,但在保險公司看來隻有集體食物中毒才屬於“意外”,個人不算。這種情況下,你讓保險公司賠償,保險公司肯定不會答應。
另外,有朋友曾購買了重疾險,發生意外情況,向保險公司申請理賠被拒。種瓜想得豆,這是完全沒道理的。不過,這種情況,往往是投保人不清楚自己到底是買了哪一種保險,保什麼。
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