多保魚
保險理賠包含哪些內容，如何定義理賠傷殘標準？
買保險千日，用保險一時。雖然買保險肯定不是衝著理賠去的，但是真碰到事兒了有保險咱也更有底氣不是。
不bu過guo許xu多duo朋peng友you在zai購gou買mai保bao險xian的de時shi候hou，還hai是shi會hui對dui保bao險xian理li賠pei有you些xie顧gu慮lv，今jin天tian我wo們men就jiu來lai聊liao聊liao有you關guan理li賠pei的de事shi情qing，包bao括kuo理li賠pei的de流liu程cheng，理li賠pei資zi料liao如ru何he準zhun備bei，理li賠pei的de時shi效xiao等deng問wen題ti。
01 /
這些情況，保險公司一定會拒賠
買保險時，很多人都會擔心保險公司會不會故意拒賠，其實保險合同在生效的那一刻，就產生了法律效力。保險公司敢違背合同、故意不賠錢？那就是違法，是會吃官司的。
之所以有人認為保險公司會故意拒賠，大概率是買錯了保險：不適合自己；或者沒搞清楚保險合同。
關於可能會被保險公司拒賠的原因保魚君做了一張表：
沒有一家保險公司是靠“拒賠”來掙錢的。保險公司拒賠也從來不是毫無道理的，但保險公司和消費者之間因信息不對稱、認知不對等，所以很容易產生誤會。既然是誤會，那就一定有辦法解決的。
隻要符合保險條款中保險事故定義的理賠，無論你買的是大公司還是小公司的保單，保險公司一定會賠，槪無例外。
各ge地di保bao監jian局ju也ye會hui提ti供gong消xiao費fei者zhe保bao護hu機ji製zhi，你ni們men可ke以yi上shang保bao監jian會hui官guan網wang查zha找zhao您nin居ju住zhu所suo在zai地di保bao監jian局ju的de聯lian係xi方fang式shi，在zai有you糾jiu紛fen的de時shi候hou，這zhe個ge是shi比bi直zhi接jie找zhao保bao險xian公gong司si客ke服fu更geng管guan用yong的de方fang法fa。
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保險的理賠流程、資料準備
不bu同tong的de險xian種zhong要yao準zhun備bei的de理li賠pei材cai料liao是shi不bu一yi樣yang的de，通tong常chang情qing況kuang下xia，隻zhi要yao符fu合he保bao險xian合he同tong約yue定ding的de理li賠pei條tiao件jian，同tong時shi理li賠pei資zi料liao齊qi全quan，保bao險xian公gong司si都dou會hui正zheng常chang理li賠pei。
關於理賠以下這幾點是我們重點要注意的：
2.1 關於報案：
首先，不是每個人都有資格向保險公司報案的，保險公司對報案人的身份是有所限製的，不然保險公司的理賠部門會陷入混亂的。
報案人順序一般是：投保人、被保險人、受益人或其他有權領取保險金的人。
2.2 關於理賠時需要的材料
想要順利拿到理賠金，肯定得把需要的材料給備齊了。材料的齊全和真實性關於到我們理賠的時效！
1）理賠申請書；
2）保險合同；
3）被保險人法定有效身份證明；
4）申請人的法定有效身份證明及關係證明；
這4項理賠材料是報案時必備的，其次，不同的險種所需要的保險事故的證明資料也是非常不一樣的。
如果你的資料準備不夠齊全的話，保險公司在對其他資料進行整理鑒定之後，會讓你一次性補交剩餘相關材料。
每個險種最重要的準備材料是什麼？理賠流程是怎麼樣的，我們多久能拿到理賠金呢
重疾險需要的就是診斷證明書、門診病曆，住院、出院小結。
醫yi療liao險xian報bao銷xiao最zui關guan鍵jian的de就jiu是shi醫yi院yuan收shou據ju和he住zhu院yuan清qing單dan，各ge種zhong收shou費fei憑ping證zheng，門men診zhen病bing曆li等deng明ming細xi資zi料liao。如ru果guo有you遺yi漏lou了le，一yi定ding記ji得de去qu醫yi院yuan補bu開kai，還hai要yao加jia蓋gai公gong章zhang。
壽險最重要的是醫療機構出具的死亡證明，或法院宣布的死亡證明書：戶口本注銷證明。
意外險如果是意外醫療報銷需要準備的理賠材料同醫療險差不多。
通常情況下，隻要符合保險合同約定的理賠條件，同時理賠資料齊全，保險公司都會正常理賠。
但需要注意的是，因為保險買賣雙方的信息不對稱，有些情況非常容易出現理賠糾紛。
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保險金給付流程
3.1 材料核定需要多久？
收到證明後，保險公司會在一定日期內對相關證明做出核定，有些是5天，有些是10天，具體天數參照保險條款。情形複雜的，在30日內作出核定，但合同另有約定的除外。
3.2 什麼時候給付？
如果核定之後確認事故屬於保險責任的，保險公司會在與被保險人或者受益人達成給付保險金的協議後10日內，履行給付保險金義務。這個時限天數視具體條款而定，但大部分保險公司對於責任認定清晰的事故，都會采取盡快理賠。
保險公司核定後，對於不屬於保險責任的，應當自作出核定之日3日內向被保險人或受益人發出拒絕給付保險金通知書，並說明理由。
無wu論lun理li不bu理li賠pei，保bao險xian公gong司si都dou有you時shi限xian要yao求qiu的de，不bu會hui故gu意yi拖tuo延yan理li賠pei時shi限xian。對dui於yu不bu理li賠pei的de決jue定ding，也ye會hui及ji時shi向xiang客ke戶hu給gei出chu反fan饋kui，並bing說shuo明ming拒ju賠pei理li由you。如ru果guo用yong戶hu對dui於yu保bao險xian公gong司si的de拒ju賠pei理li由you不bu認ren可ke，則ze可ke以yi選xuan擇ze協xie商shang、仲裁或者訴訟等3種解決方式。
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如果被拒賠了怎麼辦？
如果理賠出現問題了，可以選擇協商、仲裁、訴訟和向保監會投訴。
說(shuo)實(shi)在(zai)的(de)，國(guo)內(nei)的(de)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)在(zai)保(bao)監(jian)會(hui)的(de)監(jian)管(guan)下(xia)，故(gu)意(yi)不(bu)賠(pei)的(de)情(qing)況(kuang)非(fei)常(chang)少(shao)。但(dan)是(shi)事(shi)情(qing)也(ye)難(nan)免(mian)有(you)意(yi)外(wai)，如(ru)果(guo)對(dui)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)給(gei)出(chu)的(de)拒(ju)賠(pei)理(li)由(you)不(bu)服(fu)氣(qi)，也(ye)是(shi)有(you)N種方法來對付保險公司的。
直接撥打“12378”保險消費維權投訴熱線投訴，這個號碼是保監會專門開通的，大部分情況下非常好使。
可以采取郵寄投訴材料的方式提出投訴，郵寄到保監會、或者你當地的保監局。
找律師，向法院提起訴訟。
可以直接到保監會及其派出機構指定的信訪接待場所當麵投訴。
注：各級保險監管機構的通訊地址可在其官方網站查詢。
而且，這些渠道還真的不是擺設，保魚君以前專門寫過一篇文章就是保險公司拒賠改理賠的，截個圖回顧一下：
說句大實話：在訴訟環節，法律是會約束強勢方，所以隻要不是故意占保險公司便宜的話，通常法律都會維護你的合法權益的。
guoneidebaoxiangongsizaibaojianhuidejianguanxia，tongchangqingkuangxiabuhuiguyibupeide。zhiyaowomenliyouzhengdangheli，jiukeyijulilizheng，baoxiangongsizhinenglaolaoshishidepeiqian
以上這些是最基本的，但是有幾點我們必須需要知道：保險不是買的多就賠得多，有一些是多買就多賠的，比如說：意外險、壽險、重疾險。有一些保險是多買也不會多賠，比如說：醫療險、家財險等等他們多買也不會多賠。
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保魚君總結
雖說很多人可能發生了保險事故之後才會關注到理賠的事情，但是所謂“有備無患”，如果一開始就了解了關於理賠的知識，那麼真正事故發生的時候才能從容應對！
“授之以魚不如授之以漁”，希望保魚君的分析能對大家有用！有興趣進一步了解的朋友，歡迎關注保魚君的公眾號：多保魚。
世(shi)界(jie)上(shang)沒(mei)有(you)完(wan)美(mei)的(de)保(bao)險(xian)，根(gen)據(ju)自(zi)己(ji)的(de)偏(pian)好(hao)和(he)情(qing)況(kuang)出(chu)發(fa)才(cai)是(shi)王(wang)道(dao)。每(mei)個(ge)產(chan)品(pin)的(de)存(cun)在(zai)都(dou)有(you)其(qi)背(bei)後(hou)的(de)商(shang)業(ye)道(dao)理(li)。保(bao)魚(yu)君(jun)隻(zhi)撥(bo)開(kai)雲(yun)霧(wu)，給(gei)粉(fen)絲(si)們(men)看(kan)保(bao)險(xian)的(de)“日月”。
