保險拒賠案例：男子罹患重疾遭拒賠 醫保卡外借後果這麼嚴重？

小編的一個朋友陳某（化名）是一名會計，做事情嚴謹又全麵，由於她的丈夫從事的是IT行業，平時加班比較多，工作壓力也比較大，陳某出於整個家庭的考慮，於是給自己和丈夫分別配置了幾份壽險和重疾險。

最近這段時間
，陳某遇到了一件煩心事：tazuihaodepengyoushengbingledasuanzuoshoushuzhiliao
，erzijidepengyouyoushiyigejiatingzhufu，meiyoushebao，jialijingjitiaojianyoubuhao，erzhuyuanheshoushuxuyaohuafeiyidabiqian
，pengyoujiuxiangchenmoutichujieyongshebaoka，xiangzaiyiyuanshuayibaokazhiliao，zheyangkeyishengyidianqian。chenmoubuzhidaogaibugaijie？yifangmianshizijizuihaodepengyouxiangzijixunqiubangzhu，lingyifangmianzijiyoudanxinjielehuibuhuibeichufa？huibuhuiyingxiangdaozijimaidebaoxianchanpin，yushihu
，buzhiruheshihaodechenmouhewoshuolezhejianshi。

陳chen某mou該gai不bu該gai把ba自zi己ji的de社she保bao卡ka借jie給gei她ta最zui好hao的de朋peng友you呢ne？小xiao編bian在zai回hui答da這zhe個ge問wen題ti之zhi前qian，想xiang先xian給gei大da家jia說shuo一yi個ge身shen邊bian真zhen實shi發fa生sheng的de保bao險xian案an例li，大da家jia看kan完wan，應ying該gai就jiu自zi有you定ding論lun了le。

真實案例

周某（化名）是小編的一個學長，2016年，他在朋友的介紹下給自己買了一份重疾險，30萬的保額，每年保費是5000多，而在2018年的4月(yue)份(fen)，周(zhou)某(mou)去(qu)因(yin)身(shen)體(ti)不(bu)適(shi)去(qu)醫(yi)院(yuan)檢(jian)查(zha)

，被(bei)查(zha)出(chu)得(de)了(le)肺(fei)癌(ai)，聽(ting)說(shuo)重(zhong)疾(ji)險(xian)癌(ai)症(zheng)可(ke)以(yi)確(que)診(zhen)即(ji)賠(pei)，於(yu)是(shi)他(ta)第(di)一(yi)時(shi)間(jian)向(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)申(shen)請(qing)了(le)理(li)賠(pei)，可(ke)是(shi)令(ling)他(ta)想(xiang)不(bu)到(dao)的(de)是(shi)
，等(deng)來(lai)的(de)不(bu)是(shi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)賠(pei)償(chang)金(jin)，而(er)是(shi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)拒(ju)賠(pei)，給(gei)出(chu)的(de)拒(ju)賠(pei)理(li)由(you)也(ye)是(shi)他(ta)無(wu)法(fa)接(jie)受(shou)的(de)“帶病投保”。

周zhou某mou覺jiao得de保bao險xian公gong司si在zai故gu意yi找zhao借jie口kou不bu理li賠pei，自zi己ji之zhi前qian從cong未wei得de過guo病bing，也ye沒mei有you相xiang關guan的de症zheng狀zhuang
，為wei什shen麼me說shuo自zi己ji是shi帶dai病bing投tou保bao？保bao險xian公gong司si為wei了le逃tao避bi理li賠pei
，就jiu可ke以yi胡hu亂luan找zhao借jie口kou嗎ma？甚shen至zhi可ke以yi無wu中zhong生sheng有you
？

周(zhou)某(mou)向(xiang)法(fa)院(yuan)提(ti)起(qi)了(le)申(shen)訴(su)，在(zai)法(fa)庭(ting)說(shuo)
，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)公(gong)司(si)人(ren)員(yuan)表(biao)示(shi)

，在(zai)周(zhou)某(mou)投(tou)保(bao)之(zhi)前(qian)的(de)幾(ji)千(qian)，曾(zeng)有(you)過(guo)幾(ji)次(ci)支(zhi)氣(qi)管(guan)炎(yan)和(he)肺(fei)炎(yan)的(de)就(jiu)診(zhen)記(ji)錄(lu)。說(shuo)到(dao)這(zhe)裏(li)，周(zhou)某(mou)想(xiang)到(dao)自(zi)己(ji)之(zhi)前(qian)曾(zeng)用(yong)自(zi)己(ji)的(de)醫(yi)保(bao)卡(ka)給(gei)家(jia)裏(li)的(de)父(fu)母(mu)買(mai)過(guo)藥(yao)，由(you)於(yu)醫(yi)保(bao)卡(ka)裏(li)麵(mian)的(de)錢(qian)放(fang)著(zhe)也(ye)是(shi)放(fang)著(zhe)，給(gei)父(fu)母(mu)買(mai)藥(yao)
，還(hai)能(neng)省(sheng)點(dian)錢(qian)，於(yu)是(shi)周(zhou)某(mou)通(tong)常(chang)都(dou)是(shi)給(gei)父(fu)母(mu)直(zhi)接(jie)買(mai)藥(yao)。沒(mei)想(xiang)到(dao)就(jiu)是(shi)這(zhe)樣(yang)“貪自己的便宜”，卻給自己的理賠之路埋下了這麼大的隱患。

說(shuo)到(dao)這(zhe)裏(li)
，可(ke)能(neng)很(hen)多(duo)人(ren)還(hai)是(shi)不(bu)明(ming)白(bai)，為(wei)什(shen)麼(me)明(ming)明(ming)之(zhi)前(qian)沒(mei)有(you)生(sheng)過(guo)病(bing)

，就(jiu)因(yin)為(wei)醫(yi)保(bao)卡(ka)外(wai)借(jie)就(jiu)被(bei)拒(ju)賠(pei)了(le)？下(xia)麵(mian)小(xiao)編(bian)來(lai)說(shuo)說(shuo)醫(yi)保(bao)卡(ka)外(wai)借(jie)和(he)保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)之(zhi)間(jian)的(de)關(guan)係(xi)。

醫保卡外借的幾種情況

其實醫保卡對保險的影響主要在理賠的時候
，而醫保卡外借主要有這幾種情況。

1
、醫保卡外借

，看過小病

如ru果guo你ni的de醫yi保bao卡ka借jie給gei親qin戚qi朋peng友you看kan過guo感gan冒mao發fa燒shao一yi類lei的de小xiao病bing
，對dui保bao險xian的de影ying響xiang是shi不bu大da的de，保bao險xian公gong司si不bu會hui因yin為wei這zhe樣yang的de問wen題ti去qu細xi究jiu，因yin此ci也ye不bu會hui影ying響xiang到dao我wo們men的de理li賠pei。

2、隻有購藥記錄

去qu藥yao店dian買mai了le藥yao，要yao分fen情qing況kuang處chu理li。如ru果guo是shi普pu通tong的de藥yao店dian，隻zhi是shi扣kou錢qian而er沒mei有you具ju體ti的de藥yao品pin
，不bu會hui留liu下xia記ji錄lu
，但dan是shi如ru果guo是shi藥yao房fang一yi類lei的de，會hui留liu下xia購gou買mai藥yao品pin記ji錄lu的de
，最zui好hao在zai投tou保bao之zhi前qian如ru實shi告gao知zhi，讓rang保bao險xian公gong司si去qu決jue定ding你ni是shi否fou承cheng保bao，這zhe樣yang也ye不bu會hui影ying響xiang到dao後hou續xu的de理li賠pei。

3
、醫保卡外借
，就醫記錄為慢性疾病

醫保卡外借買了高血壓、tangniaobingyileideyaopin
，daozhiyoulemanxingjibingdezhiliaojilu，tongchangnijishitijiaotijianbaogao，baoxiangongsiyehuijubao。shouxianshiyouyuzhexiejibingkeyibeiyaowukongzhi
，baoxiangongsiwufapanduannidexueyahexuetangshifouzhendezhengchang，congeryewufazuochuhaodehebaojielun。

4
、醫保卡外借，有處方藥
、住院等病例具體記錄

去(qu)醫(yi)院(yuan)看(kan)病(bing)，無(wu)論(lun)是(shi)門(men)診(zhen)還(hai)是(shi)住(zhu)院(yuan)
，都(dou)會(hui)在(zai)醫(yi)保(bao)卡(ka)上(shang)留(liu)下(xia)具(ju)體(ti)的(de)記(ji)錄(lu)，如(ru)果(guo)讓(rang)別(bie)人(ren)用(yong)自(zi)己(ji)的(de)醫(yi)保(bao)卡(ka)去(qu)接(jie)受(shou)治(zhi)療(liao)，等(deng)於(yu)騙(pian)保(bao)，這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)在(zai)理(li)賠(pei)上(shang)肯(ken)定(ding)不(bu)會(hui)鬆(song)動(dong)的(de)。

社保卡外借後果有多嚴重？

1、社保卡外借有拒賠的風險

如(ru)果(guo)你(ni)想(xiang)要(yao)買(mai)保(bao)險(xian)
，買(mai)前(qian)必(bi)須(xu)對(dui)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)進(jin)行(xing)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)對(dui)告(gao)知(zhi)結(jie)果(guo)進(jin)行(xing)評(ping)估(gu)後(hou)，才(cai)決(jue)定(ding)是(shi)否(fou)承(cheng)保(bao)。如(ru)果(guo)你(ni)的(de)社(she)保(bao)卡(ka)外(wai)借(jie)給(gei)別(bie)人(ren)看(kan)病(bing)買(mai)藥(yao)了(le)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)就(jiu)會(hui)把(ba)這(zhe)些(xie)藥(yao)和(he)病(bing)算(suan)到(dao)你(ni)的(de)頭(tou)上(shang)
，很(hen)有(you)可(ke)能(neng)拒(ju)絕(jue)承(cheng)保(bao)。

如果社保卡借給別人看病買藥，自己卻沒放在心上
，投保時也沒如實告知保險公司，雖然投保成功了，但理賠時卻存在拒賠可能。

2
、社保卡外借後果很嚴重
，輕則虧錢重則坐牢

社(she)保(bao)卡(ka)相(xiang)當(dang)於(yu)第(di)二(er)張(zhang)身(shen)份(fen)證(zheng)
，上(shang)麵(mian)有(you)個(ge)人(ren)詳(xiang)細(xi)信(xin)息(xi)，實(shi)行(xing)一(yi)人(ren)一(yi)卡(ka)製(zhi)

，專(zhuan)人(ren)專(zhuan)用(yong)。所(suo)以(yi)如(ru)果(guo)有(you)人(ren)專(zhuan)門(men)盜(dao)用(yong)別(bie)人(ren)的(de)社(she)保(bao)卡(ka)，或(huo)者(zhe)征(zheng)得(de)本(ben)人(ren)同(tong)意(yi)借(jie)用(yong)醫(yi)保(bao)卡(ka)的(de)行(xing)為(wei)，實(shi)際(ji)上(shang)都(dou)算(suan)觸(chu)犯(fan)了(le)法(fa)律(lv)。

根據《社會保險法》第八十八條規定：以欺詐
、偽wei造zao證zheng明ming材cai料liao或huo者zhe其qi他ta手shou段duan騙pian取qu社she會hui保bao險xian待dai遇yu的de，由you社she會hui保bao險xian行xing政zheng部bu門men責ze令ling退tui回hui騙pian取qu的de社she會hui保bao險xian金jin
，處chu騙pian取qu金jin額e二er倍bei以yi上shang五wu倍bei以yi下xia的de罰fa款kuan。涉she嫌xian犯fan罪zui的de，可ke能neng被bei起qi訴su。

社保卡外借過該怎麼辦呢？

1、如果還沒有買保險

ruguomeiyoumaibaoxian，youxiangyaomaibaoxiandeqingkuang，keyichangshixuanzeyixierenxinghuadegongsi，zhudongtigongzijideguowangtijianhexianjieduandetijianbaogao，zuihaofushangjiekarendekanbingjiluhemaiyaoyaodan

，kanbaoxiangongsishifoutongyichengbao。

2、如果已經買過保險

對於已經買過保險的，發現社保卡外借過，尤其是借給別人刷過高血壓、糖尿病等慢性病的藥
，最好即使和保險公司聯係，申請“補充健康告知”，並且盡量提供一些證據證明自己是社保卡外借，而不是用於自己身上。

結語

醫yi保bao卡ka外wai借jie的de問wen題ti比bi較jiao複fu雜za
，具ju體ti情qing況kuang還hai要yao具ju體ti分fen析xi
，平ping時shi買mai點dian感gan冒mao藥yao沒mei什shen麼me關guan係xi，但dan是shi涉she及ji到dao就jiu診zhen住zhu院yuan的de大da家jia還hai是shi不bu要yao隨sui便bian外wai借jie，否fou則ze將jiang會hui產chan生sheng很hen多duo不bu必bi要yao的de麻ma煩fan。希xi望wang這zhe篇pian文wen章zhang對dui你ni有you用yong。