醫保卡外借怎麼補救？

說到醫保卡外借
，很多朋友都不以為然。

路過藥店帶幾盒降壓藥回家
，反正醫保卡裏的錢花不完。

親戚看病沒有醫保？借給ta刷上幾次。

.....

不知道你有沒有類似的經曆？

近日，國務院發布了首個監管條例《醫療保障基金使用監督管理條例》，該條例將於2021年5月1日起正式實施。

其中，有一條和我們有很大的關係：

若個人以騙保為目的，將醫保憑證交由他人冒名使用
，或重複享受醫保待遇等，將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月，並處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。

這意味著，個人騙取醫保基金將會重罰。

其實
，醫保卡外借不僅將麵臨罰款和醫保卡停用等明麵上的處罰，醫保卡外借還有一些其他的不良影響和隱患，你可能都不知道......

01 /

為什麼醫保卡不能外借？

1.1 醫保卡外借屬於違法行為

有的朋友會說“醫保卡是我自己交的錢
，幫別人刷一下怎麼就違法了呢？”

這是因為

，醫保卡分為個人賬戶和統籌賬戶，個人賬戶的錢歸個人所有


，統籌賬戶內的錢則是歸每個參保人所有的。

《社會保險法》第八十八條：

以欺詐、偽(wei)造(zao)證(zheng)明(ming)材(cai)料(liao)或(huo)者(zhe)其(qi)他(ta)手(shou)段(duan)騙(pian)取(qu)社(she)會(hui)保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)的(de)，由(you)社(she)會(hui)保(bao)險(xian)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)責(ze)令(ling)退(tui)回(hui)騙(pian)取(qu)的(de)社(she)會(hui)保(bao)險(xian)金(jin)，處(chu)騙(pian)取(qu)金(jin)額(e)二(er)倍(bei)以(yi)上(shang)五(wu)倍(bei)以(yi)下(xia)的(de)罰(fa)款(kuan)。涉(she)嫌(xian)犯(fan)罪(zui)的(de)
，可(ke)能(neng)被(bei)起(qi)訴(su)。

如果用自己醫保卡內的錢給家人買藥
，用的是個人賬戶的錢
，這並不構成違法，也算不上騙保。

目前很多城市的職工醫保都實現了家庭共享，個人賬戶的錢可以給父母、子女，也可以幫他們在藥店買藥。（各個城市的醫保政策略有差異）。

所以醫保卡給家人在藥店買藥，雖不算騙保，但對買保險會有一些影響。

但是
，如果醫保卡外借給其他人用統籌賬戶的錢支付，無異於從別人的腰包裏麵掏錢，其性質等同於騙保。

所以，大家千萬不要因為人情和一些蠅頭小利將醫保卡外借，導致自己麵臨更大的損失。

1.2 影響商業保險的核保和理賠

核保

購買商業保險前會有健康告知
，如果醫保卡外借給其他人，不涉及健康告知的，可能核保問題不大。

但是
，如果長期且頻繁的購藥並且涉及健康告知的
，核保時不能自證清白的，保險公司認為你存在一定的“風險”，有的保險公司還會拒保。

理賠

醫保卡的消費及就診記錄是保險公司理賠的重要憑證。

當你申請保險理賠時
，保險公司會調查你的門診及住院的記錄
，這其中就包括醫保卡的消費記錄。

出現在你醫保卡裏的記錄，哪怕是別人的毛病，保險公司也會算作是你的既往病史，被保險公司會認定為“帶病投保”或者“未如實告知”，使得理賠之路難上加難。關於保險理賠的更多內容請點擊：保險理賠有哪些需要注意的？

02 /

醫保外借過如何補救？

醫保卡外借後果如此嚴重，很多朋友慌了。想買商業保險，醫保卡之前外借過的怎麼辦呢？

別(bie)慌(huang)，醫(yi)保(bao)卡(ka)外(wai)借(jie)並(bing)非(fei)一(yi)刀(dao)切(qie)的(de)問(wen)題(ti)，不(bu)同(tong)程(cheng)度(du)的(de)醫(yi)保(bao)卡(ka)外(wai)借(jie)帶(dai)來(lai)投(tou)保(bao)結(jie)果(guo)是(shi)不(bu)一(yi)樣(yang)的(de)
，各(ge)家(jia)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)處(chu)理(li)辦(ban)法(fa)也(ye)不(bu)一(yi)致(zhi)，需(xu)要(yao)具(ju)體(ti)情(qing)況(kuang)具(ju)體(ti)分(fen)析(xi)。

醫保卡外借主要分為以下幾種情況：

醫保卡外借購藥

刷自己的醫保卡給別人買藥
，這種情況在生活中可以說很常見。

平時如果在藥店買個感冒藥
、退燒藥或者跌打損傷的藥品，放在家裏應應急，無可厚非
，買保險的時候也不會有什麼影響。

但是如果是一些治療高血壓、糖尿病的慢性藥物
，我們在投保時，最好如實告知
，再看保險公司具體的核保結果。

比如買過降壓藥、糖尿病相關的藥物，保險公司一般都會拒保。

但有些情況，比如買過肝炎
、胃炎相關的藥物
，我們可以通過體檢證明自己沒有患相關疾病，保險公司也可能會考慮承保。

醫保卡外借就診

醫保卡外借就診的
，情況就要比買藥嚴重多了。因為去門診進行看病，就算不是你本人，就診記錄也會算在你的名下。

如果隻是一些小毛病，保險產品的健康告知中也沒有問到，這種還是有投保的可能的。

但是如果涉及到健康告知中觸及到的疾病，就會比較麻煩，從而影響到投保。

醫保卡外借住院

醫保卡外借住院
，不是本人住院
，不僅涉及道德風險，更是屬於違法行為，保險公司一般會直接拒保。

那麼
，醫保卡外借過該如何補救呢？

• 還沒有購買保險

ruguonideyibaokawaijieguo，erniyouyoumaijiankangxiandejihua，name
，zaimaibaoxianshiyidingyaozhudonghebaoxiangongsigaozhizijiyibaokawaijiedeqingkuangyijigoumaiguonaxieyaopin。

提交自己以往的體檢報告
，以證清白。如果是把醫保卡借給自己的父母使用，最好提供父母的檢查病例和醫保卡的買藥憑證等。

對於比較友好的保險公司，可能還有承保機會
，但是對於有些嚴格的保險公司，對於醫保卡外借基本“零容忍”。

所以，最好同時向多家保險公司投保，這樣可以避免產生保險“拒保”記錄。

• 已經購買了保險

對dui於yu已yi經jing購gou買mai了le保bao險xian的de朋peng友you
，如ru果guo有you醫yi保bao卡ka外wai借jie的de行xing為wei，沒mei有you告gao知zhi的de，一yi定ding要yao及ji時shi向xiang保bao險xian公gong司si的de客ke服fu人ren員yuan聯lian係xi，反fan應ying情qing況kuang後hou申shen請qing一yi個ge補bu充chong健jian康kang告gao知zhi。

不(bu)過(guo)，補(bu)充(chong)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)的(de)審(shen)核(he)結(jie)果(guo)不(bu)確(que)定(ding)性(xing)很(hen)高(gao)，是(shi)順(shun)利(li)承(cheng)保(bao)還(hai)是(shi)解(jie)除(chu)合(he)同(tong)，需(xu)要(yao)等(deng)待(dai)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)結(jie)論(lun)。想(xiang)要(yao)了(le)解(jie)更(geng)多(duo)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)的(de)內(nei)容(rong)請(qing)點(dian)擊(ji)：不得不學的健康告知技巧！

03 /

最後要說的話

醫保卡類似於我們每個人的另一張“身份證”，大家一定要保管好自己的醫保卡，不外借
，不濫用。

沒有外借醫保卡的一定要繼續珍視自己的信用，切莫貪小便宜吃大虧
；外借過醫保卡的請馬上停止這種行為，以免走上涉嫌騙保違法的道路。