山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法

政府通知

魯政發〔2011〕25號

各市人民政府
，各縣(市
、區)人民政府，省政府各部門、各直屬機構，各大企業，各高等院校:

現將《山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》印發給你們
，請認真貫徹執行。

山東省人民政府

二○一一年七月一日

實施辦法

第一條 根據《國務院關於修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務院令第586號)修訂的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結合我省實際
，製定本辦法。

第二條 企業
、事業單位、社會團體
、民辦非企業單位、基金會

、律師事務所
、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當按規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。

用人單位的職工均有按照規定享受工傷保險待遇的權利。

公務員和參照公務員法管理的事業單位、社(she)會(hui)團(tuan)體(ti)的(de)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)因(yin)工(gong)作(zuo)遭(zao)受(shou)事(shi)故(gu)傷(shang)害(hai)或(huo)者(zhe)患(huan)職(zhi)業(ye)病(bing)的(de)，由(you)所(suo)在(zai)單(dan)位(wei)支(zhi)付(fu)費(fei)用(yong)。具(ju)體(ti)實(shi)施(shi)辦(ban)法(fa)由(you)省(sheng)人(ren)力(li)資(zi)源(yuan)社(she)會(hui)保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)會(hui)同(tong)省(sheng)財(cai)政(zheng)部(bu)門(men)按(an)照(zhao)國(guo)家(jia)規(gui)定(ding)製(zhi)定(ding)。

第三條 省人力資源社會保障行政部門負責全省工傷保險工作。縣級以上人力資源社會保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

人力資源社會保障行政部門所屬的社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

各級財政、民政、衛生、公安

、交通、建設、工商、安全生產監督管理、工會等有關部門和組織按照各自職責，協助人力資源社會保障行政部門做好工傷保險相關工作。

第四條 工傷保險基金在設區的市實行全市統籌，逐步實行省級統籌。

第五條 工傷保險基金按照以支定收
、收支平衡的原則籌集
，存入社會保障基金財政專戶，專款專用
，任何單位或個人不得將工傷保險基金用於投資運營、興建或改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。

第六條 工傷保險費的征繳，按照《社會保險法》和《社會保險費征繳暫行條例》的有關規定執行。

用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

第七條 用人單位的初次繳費費率
，按行業基準費率確定。

統籌地區經辦機構可根據用人單位上年度工傷保險費的征繳
、支付以及工傷發生率等情況，在所屬行業相應費率檔次內調整用人單位繳費費率。

第八條 對難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的建築
、餐飲、商貿等行業，由省人力資源社會保障行政部門會同省住房城鄉建設
、工商行政管理等部門根據國家有關規定製定適應行業特點的參保繳費辦法。

第九條 工傷保險儲備金按統籌地區當年工傷保險基金征繳額10%的比例提取，儲備金累計結餘額不超過當年工傷保險基金征繳額的30%。gongshangbaoxianchubeijindeshiyongyoutongchoudiqushehuibaoxianjingbanjigoutichushenqing
，jingtongjirenliziyuanshehuibaozhangxingzhengbumenhecaizhengbumentongyi，baotongjirenminzhengfupizhun。chubeijinyijingshiyong
，yingjishibuzuchae。chubeijinbuzuzhifude
，youtongchoudiqurenminzhengfudianfu。

第十條 工傷保險基金用於下列支出:

(一)治療工傷的醫療費用和康複費用;

(二)經確認安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(三)住院夥食補助費;

(四)經批準到統籌地區以外就醫
、配置輔助器具的交通食宿費;

(五)生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的

，其遺屬領取的喪葬補助金
、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費;

(十)工傷預防的宣傳
、培訓等費用;

(十一)法律、法規規定的用於工傷保險的其他費用。

工傷預防費用提取比例
、使用和管理的具體實施辦法，由省人力資源社會保障行政部門會同省財政、衛生、安全生產監督管理等部門按照國家規定製定。

職工住院治療工傷的夥食補助費標準和異地就醫、配置輔助器具的交通

、食宿費用標準由統籌地區人民政府製定。

第十一條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級
、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

第十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請，要按照《條例》第十七條的規定時限向統籌地區人力資源社會保障行政部門提出。其中，用人單位因交通事故
、失蹤、因(yin)工(gong)外(wai)出(chu)期(qi)間(jian)發(fa)生(sheng)事(shi)故(gu)傷(shang)害(hai)及(ji)受(shou)其(qi)他(ta)不(bu)可(ke)抗(kang)力(li)因(yin)素(su)影(ying)響(xiang)不(bu)能(neng)在(zai)規(gui)定(ding)時(shi)限(xian)內(nei)提(ti)出(chu)申(shen)請(qing)的(de)
，經(jing)統(tong)籌(chou)地(di)區(qu)人(ren)力(li)資(zi)源(yuan)社(she)會(hui)保(bao)障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門(men)同(tong)意(yi)
，申(shen)請(qing)時(shi)限(xian)可(ke)以(yi)適(shi)當(dang)延(yan)長(chang)
，但(dan)延(yan)長(chang)時(shi)間(jian)不(bu)得(de)超(chao)過(guo)30日。

用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請
，在此期間發生的符合《條例》規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第十三條 職工上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡

、火車事故傷害的，申請人應提交公安交通管理部門或其他相關部門出具的事故責任認定證明。

第十四條 統籌地區人力資源社會保障行政部門應自收到工傷認定申請之日起15日內作出受理或者不予受理決定，並書麵通知申請人。其中，不予受理決定中應當載明不予受理的理由、事實依據並告知申請人申請行政複議或者提起行政訴訟的時間、方式。

第十五條 人力資源社會保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定。對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。

zuochugongshangrendingjuedingxuyaoyisifajiguanhuozheyouguanxingzhengzhuguanbumendejielunweiyijude，zaisifajiguanhuozheyouguanxingzhengzhuguanbumenshangweizuochujielunqijian
，zuochugongshangrendingjuedingdeshixianzhongzhi。

第十六條 省和設區的市應按《條例》規(gui)定(ding)建(jian)立(li)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)委(wei)員(yuan)會(hui)，並(bing)設(she)立(li)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)委(wei)員(yuan)會(hui)辦(ban)事(shi)機(ji)構(gou)，由(you)專(zhuan)人(ren)負(fu)責(ze)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)委(wei)員(yuan)會(hui)日(ri)常(chang)工(gong)作(zuo)和(he)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)組(zu)織(zhi)管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)。

第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔以下任務:

(一)工傷職工勞動能力鑒定;

(二)停工留薪期限確認;

(三)輔助器具配置確認;

(四)舊傷複發確認;

(五)疾病與工傷因果關係鑒定;

(六)供養親屬完全喪失勞動能力鑒定;

(七)職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定;

(八)法律、法規規定的其他勞動能力鑒定事項。

第十八條 勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)委(wei)員(yuan)會(hui)應(ying)建(jian)立(li)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)專(zhuan)家(jia)庫(ku)。列(lie)入(ru)專(zhuan)家(jia)庫(ku)的(de)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)專(zhuan)業(ye)技(ji)術(shu)人(ren)員(yuan)，由(you)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)鑒(jian)定(ding)委(wei)員(yuan)會(hui)選(xuan)聘(pin)。醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)專(zhuan)家(jia)庫(ku)原(yuan)則(ze)上(shang)每(mei)年(nian)調(tiao)整(zheng)一(yi)次(ci)。

第十九條 勞動能力鑒定收費標準由省人力資源社會保障行政部門會同省財政、物價等部門製定。

第二十條 工傷職工認為疾病與工傷有因果關係的
，可在申請勞動能力鑒定時一並提出確認申請。

第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，停工留薪期內原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

工傷職工在停工留薪期內

，除法律規定的情形外，用人單位不得與其解除或終止勞動關係。

第二十二條 職zhi工gong因yin工gong致zhi殘can被bei鑒jian定ding為wei一yi級ji至zhi四si級ji傷shang殘can的de，保bao留liu勞lao動dong關guan係xi，退tui出chu工gong作zuo崗gang位wei，按an傷shang殘can等deng級ji享xiang受shou傷shang殘can津jin貼tie。傷shang殘can津jin貼tie實shi際ji金jin額e低di於yu當dang地di最zui低di工gong資zi標biao準zhun的de

，由you工gong傷shang保bao險xian基ji金jin補bu足zu差cha額e。

gongshangzhigongdadaotuixiunianlingbingbanlituixiushouxuhou，tingfashangcanjintie，anzhaoguojiayouguanguidingxiangshoujibenyanglaobaoxiandaiyu。jibenyanglaobaoxiandaiyudiyushangcanjintiede
，yougongshangbaoxianjijinbuzuchae。

第二十三條 一級至四級工傷職工的傷殘津貼、供gong養yang親qin屬shu撫fu恤xu金jin以yi及ji生sheng活huo護hu理li費fei調tiao整zheng辦ban法fa

，由you省sheng人ren力li資zi源yuan社she會hui保bao障zhang行xing政zheng部bu門men會hui同tong財cai政zheng部bu門men根gen據ju全quan省sheng職zhi工gong平ping均jun工gong資zi及ji生sheng活huo費fei用yong變bian化hua等deng情qing況kuang適shi時shi製zhi定ding。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六(liu)級(ji)傷(shang)殘(can)
，用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)難(nan)以(yi)安(an)排(pai)工(gong)作(zuo)的(de)，在(zai)按(an)月(yue)領(ling)取(qu)傷(shang)殘(can)津(jin)貼(tie)期(qi)間(jian)，如(ru)一(yi)級(ji)至(zhi)四(si)級(ji)工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)傷(shang)殘(can)津(jin)貼(tie)調(tiao)整(zheng)，其(qi)傷(shang)殘(can)津(jin)貼(tie)應(ying)隨(sui)一(yi)級(ji)至(zhi)四(si)級(ji)工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)傷(shang)殘(can)津(jin)貼(tie)的(de)調(tiao)整(zheng)時(shi)間(jian)予(yu)以(yi)調(tiao)整(zheng)，具(ju)體(ti)標(biao)準(zhun)分(fen)別(bie)按(an)統(tong)籌(chou)地(di)區(qu)四(si)級(ji)工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)傷(shang)殘(can)津(jin)貼(tie)調(tiao)整(zheng)標(biao)準(zhun)的(de)90%、80%相應增加。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

第二十五條 工傷職工被鑒定為五級、六liu級ji傷shang殘can的de，經jing職zhi工gong本ben人ren提ti出chu
，可ke以yi與yu用yong人ren單dan位wei解jie除chu或huo終zhong止zhi勞lao動dong合he同tong
，以yi其qi解jie除chu或huo終zhong止zhi勞lao動dong合he同tong時shi統tong籌chou地di區qu上shang年nian度du職zhi工gong月yue平ping均jun工gong資zi為wei基ji數shu，分fen別bie支zhi付fu本ben人ren22個月、18個月的一次性工傷醫療補助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業補助金。

工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)被(bei)鑒(jian)定(ding)為(wei)七(qi)級(ji)至(zhi)十(shi)級(ji)傷(shang)殘(can)的(de)，勞(lao)動(dong)合(he)同(tong)期(qi)滿(man)終(zhong)止(zhi)，或(huo)者(zhe)職(zhi)工(gong)本(ben)人(ren)提(ti)出(chu)解(jie)除(chu)勞(lao)動(dong)合(he)同(tong)，以(yi)其(qi)解(jie)除(chu)或(huo)終(zhong)止(zhi)勞(lao)動(dong)合(he)同(tong)時(shi)統(tong)籌(chou)地(di)區(qu)上(shang)年(nian)度(du)職(zhi)工(gong)月(yue)平(ping)均(jun)工(gong)資(zi)為(wei)基(ji)數(shu)，支(zhi)付(fu)本(ben)人(ren)一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)助(zhu)金(jin)和(he)一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金(jin)。一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)助(zhu)金(jin)的(de)具(ju)體(ti)標(biao)準(zhun)為(wei):七級13個月，八級10個月，九級7個月，十級4個月;一次性傷殘就業補助金的具體標準為:七級20個月
，八級16個月，九級12個月，十級8個月。

職工被確診為職業病的
，一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發50%。

工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時，距法定退休年齡5年以上的，一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡或者按規定辦理了退休手續的
，不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)助(zhu)金(jin)和(he)一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金(jin)所(suo)需(xu)資(zi)金(jin)
，用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)已(yi)經(jing)參(can)加(jia)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)的(de)，一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)助(zhu)金(jin)由(you)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)
，一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金(jin)由(you)用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)支(zhi)付(fu);未參加工傷保險的，一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金
，由用人單位支付。

第二十六條 用人單位對接觸職業危害作業的職工，在終止
、解除勞動合同時或者辦理退休、退職手續前，應進行職業健康檢查，並將檢查結果告知職工。被確診患有職業病的，應辦理工傷認定
、勞動能力鑒定、待遇核定手續
，並按規定享受工傷保險待遇。

職工離休、退休
、退tui職zhi後hou被bei確que診zhen為wei職zhi業ye病bing的de，可ke以yi按an規gui定ding享xiang受shou工gong傷shang醫yi療liao待dai遇yu。生sheng活huo不bu能neng自zi理li的de

，按an勞lao動dong能neng力li鑒jian定ding委wei員yuan會hui確que認ren的de護hu理li依yi賴lai程cheng度du發fa給gei生sheng活huo護hu理li費fei。

第二十七條 申請工傷保險待遇，應向統籌地區經辦機構提交工傷認定決定
、勞動能力鑒定結論和工傷保險待遇申報表。

第二十八條 職工因工死亡

，其供養親屬享受撫恤金待遇的資格
，按職工因工死亡時的條件核定。

第二十九條 應當參加工傷保險而未參加的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《條例》和本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後，由工傷保險基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規定支付新發生的費用。

用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付。補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後
，新發生的工傷保險費用由工傷保險基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規定支付。

第三十條 破產
、關閉、解(jie)散(san)和(he)注(zhu)銷(xiao)企(qi)業(ye)被(bei)鑒(jian)定(ding)為(wei)一(yi)級(ji)至(zhi)四(si)級(ji)的(de)工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)以(yi)及(ji)因(yin)工(gong)死(si)亡(wang)職(zhi)工(gong)供(gong)養(yang)親(qin)屬(shu)享(xiang)受(shou)的(de)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)仍(reng)按(an)原(yuan)標(biao)準(zhun)繼(ji)續(xu)發(fa)放(fang)。所(suo)需(xu)資(zi)金(jin)，原(yuan)企(qi)業(ye)已(yi)經(jing)參(can)加(jia)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)的(de)，從(cong)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)中(zhong)支(zhi)付(fu);未參保的
，預留至當地平均期望壽命(其中
，因工死亡職工供養親屬未滿18周歲的
，預留至年滿18周歲)
，在資產清算時一次性撥付給經辦機構。

被(bei)鑒(jian)定(ding)為(wei)五(wu)級(ji)至(zhi)十(shi)級(ji)的(de)，按(an)規(gui)定(ding)支(zhi)付(fu)其(qi)一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)助(zhu)金(jin)和(he)一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金(jin)。所(suo)需(xu)資(zi)金(jin)
，原(yuan)企(qi)業(ye)已(yi)經(jing)參(can)加(jia)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)的(de)

，其(qi)一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)補(bu)助(zhu)金(jin)從(cong)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)中(zhong)支(zhi)付(fu)
，其(qi)一(yi)次(ci)性(xing)傷(shang)殘(can)就(jiu)業(ye)補(bu)助(zhu)金(jin)在(zai)資(zi)產(chan)清(qing)算(suan)時(shi)一(yi)次(ci)性(xing)撥(bo)付(fu);未參保的，其一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金，在資產清算時一次性撥付。

對已破產

、關閉、解散和注銷企業的一級至四級工傷職工和因工死亡職工的供養親屬，各地可參照本條一、二款及解決老工傷問題的有關規定籌集資金
，保障其工傷待遇。

第三十一條 本辦法自2011年7月1日起施行，《山東省貫徹〈工傷保險條例〉試行辦法》(魯政發〔2003〕107號)同時廢止。